Akiko Yagami

Zwei Fälle beruflich bedingter Kontakturtikaria infolge perkutaner Sensibilisierung gegen Parvalbumin

Hintergrund: Seit einigen Jahren wird perkutane Sensibilisierung als Hauptmechanismus der Entstehung von Nahrungsmittelallergien diskutiert. In Japan ist seit 2010 bei Personen, die Seife mit hydrolysiertem Weizen verwenden, die Inzidenz von Weizenallergien vom Soforttyp gegen hydrolysiertes Weizenprotein drastisch gestiegen. Dies spricht für die Hypothese, dass Nahrungsmittelallergien durch perkutane Sensibilisierung entstehen. Klinische Zusammenfassung: Ein 25-jähriger Patient (Fall 1) und eine 18-jährige Patientin (Fall 2) mit atopischer Dermatitis stellten sich mit Nahrungsmittelallergie und Handekzem in unserem Hause vor. Nach Aufnahme einer beruflichen Tätigkeit, bei der sie mit Fisch in Kontakt kamen, entwickelte sich ein ausgeprägtes juckendes Ekzem auf den Händen. Im weiteren Verlauf manifestierten sich nach dem Verzehr von Fisch orale Allergiesymptome, intraoraler Pruritus und Dyspnoe. In beiden Fällen wurden spezifische IgE-Antikörper gegen zahlreiche Fischarten nachgewiesen, und auch im Haut-Prick-Test zeigten beide Patienten positive Reaktionen gegen eine Vielzahl von Fischarten. Auch die Microarray-Immunoassay-Analyse ergab positive Reaktionen für die Fluoreszenzstärke spezifischer IgE-Antikörper gegen Parvalbumin verschiedener Fischarten. Wir stellten in beiden Fällen die Diagnose einer Kontakturtikaria infolge perkutaner Sensibilisierung gegen Parvalbumin durch beruflich bedingten körperlichen Kontakt mit Fisch. Schlussfolgerung: Die Vorgeschichten und Untersuchungsergebnisse der Patienten deuten darauf hin, dass eine perkutane Sensibilisierung durch berufsbedingte Exposition gegenüber Parvalbumin zur Entwicklung einer Nahrungsmittelallergie führen könnte. Übersetzung aus Case Rep Dermatol 2015;7:227-232 (DOI:10.1159/000439080)

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