Alba Lucia Bottura Leite de Barros

Mapeamento cruzado: uma alternativa para a análise de dados em enfermagem

The technological evolution of the information field has been steady along the present days thus making the nursing science to pursue its development in the same area. As such, there is the need to develop the classifications for nursing practice, with standard languages which allow for the communication of its body of knowledge and practice. Reality in Brazil shows that there are very few attempts to use those Classifications, either diagnoses, interventions or outcomes, although there are many nursing records with non-standard language. This article aims at introducing and describing the Cross-mapping method, which provides a mapping of nursing records with non-standardized language into standardized classification systems. The article is also a very brief approach to some existing classifications and it encompasses an example of how to use the Cross-mapping method, its processes and rules, as a helping tool for research development in the field, thus playing its role in the nursing body of knowledge.

Análise da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, segundo o Modelo Conceitual de Horta

This study has as purpose to analyse the implementation of the Nursing Care Systematization in a private hospital in medical surgical units. Results evidenced that the Hortas Conceptual Model was present only in part of nursing hystory instrument, that the remaining phases of nursing process were not inter-related and that there was a lack of coherence of the prescribed actions in relation to the patients health condition. From the results of the study it can be concluded that the model used for Nursing Care Systematization is eclectic, not obeying therefore, only to Hortas conceptual model; the totality of the data had not been collected in some phases of the nursing process; there is no correlation of the phases in the majority of analyzed patient records; diagnostic and planning phases do not comprise the phases of the nursing process as proposed by Horta.Este estudo teve como proposito fazer uma analise da implementacao da Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem num hospital privado, nas unidades de clinica medico-cirurgica. Os resultados evidenciam que o modelo conceitual de Horta estava presente apenas em parte no instrumento do historico de enfermagem, que as fases do processo de enfermagem nao estavam inter-relacionadas e que existia falta de coerencia das acoes prescritas com o estado de saude do paciente. A partir dos resultados do estudo, pode-se concluir que o modelo utilizado para a sistematizacao da assistencia de enfermagem e ecletico nao obedecendo, portanto, apenas o referencial de Horta; a totalidade dos dados nao foram coletados nas varias fases do processo de enfermagem; nao existe correlacao das fases na maioria dos prontuarios analisados e as fases diagnostica e de planejamento nao contemplam as fases do processo de enfermagem proposto por Horta.

Qualidade de vida e sintomas depressivos em residentes de enfermagem

This study aimed to evaluate quality of life and prevalence of dysphoria/depressive symptoms in nursing residents at a medical school in São Paulo, Brazil. An exploratory, descriptive and cross-sectional study was carried out, involving 68 nursing residents from the first and second year of residency from all specialty areas, by applying the Brazilian version of the quality of life questionnaire SF-36 (Medical Outcomes Study 36--Item Short-Form Health Survey) and the Brazilian Version of the Beck Depression Inventory (BDI). Aspects related to quality of life were at risk in the mental component of SF-36: emotional aspects, vitality and mental health. Dysphoria/depression were found in 27.9% of the nursing residents.O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida e a prevalencia de disforia/sintomas depressivos nos residentes de enfermagem de uma Escola Paulista de Medicina. Trata-se de um estudo exploratorio, descritivo e transversal com 68 residentes de enfermagem do primeiro e do segundo ano de residencia de todas as areas de especialidade, atraves da aplicacao da versao brasileira do questionario de qualidade de vida SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey) e da versao brasileira do Inventario de Depressao de Beck (IDB). Os aspectos relacionados a qualidade de vida mostraram-se comprometidos no componente mental do SF-36: aspectos emocionais, vitalidade e saude mental. Houve prevalencia de disforia/depressao em 27,9% dos residentes de enfermagem.

Situações geradoras de ansiedade e estratégias para seu controle entre enfermeiras: estudo preliminar

Este estudo teve como objetivos: identificar situacoes que sao consideradas fontes geradoras de ansiedade, na atuacao cotidiana das enfermeiras, e identificar estrategias conscientes utilizadas pelas mesmas para diminuir os niveis de ansiedade. A amostra foi constituida de 54 enfermeiras de um hospital geral de ensino, de grande porte, que responderam a um questionario contendo perguntas abertas e fechadas. As respostas apontaram situacoes geradoras de ansiedade, inesperadas ou cotidianas, nas areas: assistencial, de gerenciamento e de ensino. Foram tambem apontados os mecanismos utilizados pelas enfermeiras para enfrentar a ansiedade, tanto nos momentos de crise como no seu cotidiano. Os resultados demonstram que, embora as profissionais estejam realmente sujeitas a situacoes ansiogenicas, elas tambem se utilizam de estrategias de enfrentamento adequadas.Verifica-se a necessidade de realizacao de outros estudos sobre o assunto, a fim de se proporem novas alternativas que possam melhorar a qualidade de vida das enfermeiras.

Burnout em residentes de enfermagem

Nursing residents may experience physical and emotional exhaustion from the daily life of attending the Program. The aim of this study was to determine the Burnout incidence among Nursing Residents. An investigative, descriptive, analytical, longitudinal-prospective study was conducted with 16 Residents over two years. The Maslach Burnout Inventory was used, translated and validated for Brazil, as well as a sociodemographic/occupational data tool. Of all residents, 17.2% showed high rates in Emotional Exhaustion and Depersonalization; 18.8% showed impaired commitment in Personal Accomplishment, 75% of which belonged to specialty areas, such as Emergency Nursing, Adult and Pediatric Intensive Care. Age and specialty area were positively correlated with Personal Accomplishment. One of the Residents was identified with changes in three subscales of the Maslach Burnout Inventory, thus characterized as a Burnout Syndrome patient. Nursing Residents have profiles of disease. Knowing these factors can minimize health risks of these workers.Enfermeiros Residentes podem experimentar desgaste fisico e emocional decorrentes do cotidiano da Residencia de Enfermagem. O objetivo deste estudo foi determinar a incidencia do Burnout em Residentes de Enfermagem. Realizou-se um estudo exploratorio, descritivo, analitico e longitudinal-prospectivo com 16 Residentes, no periodo de dois anos. Utilizou-se o Maslach Burnout Inventory traduzido e validado para o Brasil e um instrumento de dados sociodemograficos/ocupacionais. Dos Residentes, 17.2% mostraram valores elevados em Exaustao Emocional e Despersonalizacao; 18.8% comprometimento em Incompetencia/falta de Realizacao Profissional, dos quais 75% pertenciam as especialidades de Pronto Socorro, Unidade de Terapia Intensiva Adulto e Pediatrica. Idade e especialidade correlacionaram-se positivamente com a Incompetencia/falta de Realizacao Profissional. Identificou-se um Residente de Enfermagem com alteracao nas tres subescalas do Maslach Burnout Inventory, sendo caracterizado como portador da Sindrome de Burnout. Os Residentes de enfermagem possuem perfis de adoecimento. Conhecer esses fatores pode minimizar os agravos a saude desse trabalhador.

Nursing Interventions in the Clinical Practice of an Intensive Care Unit

Este e estudo descritivo, transversal, realizado em um hospital universitario com os objetivos de descrever as intervencoes de enfermagem mais utilizadas na pratica clinica de uma unidade de terapia intensiva, com base nas prescricoes de enfermagem, e analisar a sua similaridade com a Nursing Interventions Classification (NIC). A amostra constou de 991 internacoes de pacientes. Os dados foram coletados, retrospectivamente, em base informatizada, e analisados pela estatistica descritiva e mapeamento cruzado. Identificaram-se 57 diferentes intervencoes/NIC, frequentemente utilizadas na unidade, sendo a maioria no dominio fisiologico complexo (42%) e fisiologico basico (37%), nas classes de controle respiratorio e facilitacao do autocuidado. Em 97,2% dos casos houve similaridade entre as prescricoes de enfermagem da unidade e as intervencoes/NIC. Conclui-se que as intervencoes/NIC, utilizadas na pratica clinica da unidade de terapia intensiva, refletem o nivel de complexidade do cuidado de enfermagem nessa unidade, destinando-se, principalmente, a regulacao do funcionamento fisico e homeostatico do organismo.

Incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica em pacientes submetidos à aspiração endotraqueal pelos sistemas aberto e fechado: estudo prospectivo - dados preliminares

Ensaio clinico, randomizado, com amostra de 20 pacientes, sendo 12 submetidos a aspiracao endotraqueal pelo sistema aberto e 8 a aspiracao endotraqueal pelo sistema fechado, com o objetivo de verificar a incidencia de pneumonia associada a ventilacao mecânica (PAV) entre os dois grupos. A incidencia de PAV entre os mesmos nao foi significante (p = 0.39). Diferencas como Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, tempo de entubacao e uso de esteroides foram todas nao significantes. Todos os pacientes da amostra usaram bloqueador H2 e sonda nasogastrica. O prosseguimento deste estudo implicara em aumento da amostra com possiveis alteracoes dos resultados.This a randomized clinical trial in which 20 patients were prospectively evaluated for the incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP), of whom 12 received endotracheal suctioning by an open-suction method and 8 by a closed-suction method. Differences in the incidence of VAP was not significantly different (p = 0.4) between closed and open suctioning. Differences in Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, duration of entubation, and the use of steroids were all not significant. All patients in the study used H2 antagonist and a nasogastric tube. Proceeding with the study will involve a sample increase with a possible change in the results.

Difficulties and facilities pointed out by nurses of a university hospital when applying the nursing process

OBJETIVO: Identificar las dificultades y facilidades mencionadas por enfermeras del Hospital Sao Paulo en la ejecucion de las fases del proceso de enfermeria. METODOS: Fueron entrevistadas 83 enfermeras, que trabajaban en 20 unidades de internamiento que poseen el proceso de enfermeria implantado en el servicio, utilizandose cuestionarios estructurados. RESULTADOS: El diagnostico y evolucion de enfermeria fueron las fases que las enfermeras refirieron tener mayor dificultad para operacionalizar. El nucleo de las dificultades y facilidades esta relacionado con el nivel de conocimiento teorico y practico de las enfermeras para la ejecucion de las fases del proceso de enfermeria. CONCLUSION: La falta de conocimiento suficiente se vuelve una barrera para la adhesion de las enfermeras al metodo. Se sugiere la evaluacion de la ensenanza teorica y practica del proceso de enfermeria en el pregrado y la educacion permanente en los servicios hospitalarios.Objective: To identify the difficult and easy aspects of performing the different stages of the nursing process, according to the reports of nurses working at Hospital Sao Paulo. Methods: Eighty-three nurses from 20 different hospital units, where the nursing process was regularly implemented, answered structured research questionnaires. Results: Nursing diagnosis and evolution were the phases where nurses reported more difficulties. Most of the difficult and easy points reported are related to the nurses’ theoretical and practical knowledge to perform the phases of the process. Conclusion: Insufficient knowledge becomes an obstacle for the nurses’ compliance to the nursing process. An evaluation of theoretical and practical teaching of the nursing process during undergraduate courses is recommended, as well as continuous education in hospital settings.

Diagnósticos de enfermagem e proposta de intervenções para pacientes com lesão medular

Introduction: Spinal cord lesions constitute very serious events that occur mostly among young people. Providing care to these patients is a complex task because they are greatly dependent on nursing staff and require a very carefully designed plan of care. The purpose of this study was to contribute ways to design a quality plan of care to attend these patients. Objectives: To identify nursing diagnoses according to the NANDA for patients with spinal cord lesions from an Orthopedic and Trauma Unit, and to propose appropriate nursing interventions according to the NIC. Methods: This study used a descriptive and prospective research design. The sample consisted of 10 patients with spinal cord lesions. Data were colleted from January, 2000 to July, 2002 using a specific assessment tool. Data analysis led the researchers to propose nursing diagnoses which were validated by two clinical nursing specialists. Results: Fifteen prevalent nursing diagnoses were identified and 26 nursing interventions were proposed. Conclusion: The results can be used to assist nurse to provide quality care for patients with spinal cord lesions, so as to improve the patients independence.INTRODUCAO: As lesoes medulares constituem evento grave que acomete principalmente jovens, requerendo um planejamento cuidadoso da assistencia de enfermagem Este estudo tem a finalidade de contribuir nesse planejamento, oferecendo subsidios para melhorar a qualidade do cuidado desses pacientes. OBJETIVOS: Identificar os diagnosticos de enfermagem, segundo a NANDA, em portadores de lesao medular internados numa Unidade de Ortopedia e Traumatologia; e propor as intervencoes de enfermagem, conforme a NIC. METODOS: Estudo descritivo prospectivo, com 10 casos analisados no periodo de janeiro/2000 a julho/2002. Os dados foram coletados por meio de um instrumento criado para uso na unidade de estudo, identificando-se os diagnosticos de enfermagem. As intervencoes foram propostas pelas autoras e submetidas a avaliacao de duas especialistas. RESULTADOS: Foram identificados 15 diagnosticos de enfermagem prevalentes, para os quais foram propostas 26 intervencoes de enfermagem. CONCLUSAO: Os resultados poderao subsidiar as enfermeiras ao cuidado do paciente com lesao medular, auxiliando-o e contribuindo a sua autonomia, atraves das intervencoes propostas.

Burnout in nursing residents

Nursing residents may experience physical and emotional exhaustion from the daily life of attending the Program. The aim of this study was to determine the Burnout incidence among Nursing Residents. An investigative, descriptive, analytical, longitudinal-prospective study was conducted with 16 Residents over two years. The Maslach Burnout Inventory was used, translated and validated for Brazil, as well as a sociodemographic/occupational data tool. Of all residents, 17.2% showed high rates in Emotional Exhaustion and Depersonalization; 18.8% showed impaired commitment in Personal Accomplishment, 75% of which belonged to specialty areas, such as Emergency Nursing, Adult and Pediatric Intensive Care. Age and specialty area were positively correlated with Personal Accomplishment. One of the Residents was identified with changes in three subscales of the Maslach Burnout Inventory, thus characterized as a Burnout Syndrome patient. Nursing Residents have profiles of disease. Knowing these factors can minimize health risks of these workers.Enfermeiros Residentes podem experimentar desgaste fisico e emocional decorrentes do cotidiano da Residencia de Enfermagem. O objetivo deste estudo foi determinar a incidencia do Burnout em Residentes de Enfermagem. Realizou-se um estudo exploratorio, descritivo, analitico e longitudinal-prospectivo com 16 Residentes, no periodo de dois anos. Utilizou-se o Maslach Burnout Inventory traduzido e validado para o Brasil e um instrumento de dados sociodemograficos/ocupacionais. Dos Residentes, 17.2% mostraram valores elevados em Exaustao Emocional e Despersonalizacao; 18.8% comprometimento em Incompetencia/falta de Realizacao Profissional, dos quais 75% pertenciam as especialidades de Pronto Socorro, Unidade de Terapia Intensiva Adulto e Pediatrica. Idade e especialidade correlacionaram-se positivamente com a Incompetencia/falta de Realizacao Profissional. Identificou-se um Residente de Enfermagem com alteracao nas tres subescalas do Maslach Burnout Inventory, sendo caracterizado como portador da Sindrome de Burnout. Os Residentes de enfermagem possuem perfis de adoecimento. Conhecer esses fatores pode minimizar os agravos a saude desse trabalhador.