Alberto Alemán

Incidencia de demencia de inicio precoz en Mar de Plata

INTRODUCTION Early-onset dementia (EOD) is defined as dementia with onset before the age of 65 years. EOD is increasingly recognised as an important clinical and social problem with devastating consequences for patients and caregivers. OBJECTIVE Determine the annual crude incidence rate and the specific incidence rates by sex and age in patients with EOD, and the standardised rate using the last national census of the population of Argentina (NCPA), from 2010. MATERIALS AND METHODS Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Argentina, attends a closed population and is the sole healthcare provider for 17 614 people. Using the database pertaining to the Geriatric Care department, we identified all patients diagnosed with EOD between 1 January, 2005 and 31 December, 2011. EOD was defined as dementia diagnosed in patients younger than 65. RESULTS The study period yielded 14 patients diagnosed with EOD out of a total of 287 patients evaluated for memory concerns. The crude annual incidence of EOD was 11 per 100 000/year (CI 95%: 6.25-19.1): 17 per 100 000 (CI 95%: 7.2-33.1) in men and 8 per 100 000 (CI 95%: 3.4-17.2) in women. We observed a statistically significant increase when comparing incidence rates between patients aged 21 to <55 years and ≥ 55 to <65 years (3 vs 22 per 100 000, P=.0014). The rate adjusted by NCPA census data was 5.8 cases of EOD habitants/year. CONCLUSION This study, conducted in a closed population, yielded an EOD incidence rate of 11 per 100 000 inhabitants/year. To the best of our knowledge, this is the first prospective epidemiological study in Argentina and in Latin America.

El test del reloj: reproducibilidad, consistencia interna y variables predictivas de la prueba del reloj utilizando el método de puntuación de Cacho. Análisis de 985 relojes

Resumen Introduccion La prueba del reloj (PR) es una prueba de evaluacion de cribado para deterioro cognitivo ampliamente difundida en la practica clinica. Existen varios metodos de puntuacion. En nuestro medio utilizamos el desarrollado por Cacho et al en 1999. El objetivo del trabajo es evaluar la reproducibilidad interevaluadores y la consistencia interna de la PR a la orden de pacientes que son derivados para evaluacion de deterioro cognitivo utilizando el metodo de puntuacion de Cacho, y analizar variables predictivas del resultado. Material y metodos Dos evaluadores entrenados ciegos entre si y de otras evaluaciones y diagnosticos efectuados, valoraron los dibujos de reloj de 985 pacientes mediante el metodo de Cacho. Con los resultados y los datos de las historias clinicas se confecciono una base de datos. Se utilizo el coeficiente kappa ponderado para evaluar la reproducibilidad interevaluadores y alfa de Cronbach para la consistencia interna. Se analizo la relacion entre la puntuacion del reloj con el sexo, la edad y los anos de educacion. Resultados La mediana del resultado de la PR de ambos evaluadores fue de 7. Se obtuvo un coeficiente kappa ponderado elevado (0,87 [95% IC 0,80-0,93]). La consistencia interna resulto regular en las pruebas realizadas por ambos observadores. La edad y la educacion tendrian una correlacion estadisticamente significativa pero de regular y escasa magnitud, negativa y positiva respectivamente. Conclusiones La reproducibilidad interevaluador fue similar a la de otros metodos de puntuacion de la PR. La consistencia interna es menor que la observada por el autor original. La edad y los anos de educacion se correlacionan con los resultados de la prueba.