Alberto Manuel Quintana

Reflexões acerca da morte: um desafio para a enfermagem

Esta reflexao propoe uma reinsercao do tema morte, de forma mais presente, no cotidiano dos enfermeiros e seus pares, iniciando com um historico sobre a morte, focando a transferencia dela, que ocorria no quarto do moribundo, para o quarto do hospital. Em seguida, algumas consideracoes acerca do porque do temor da morte e da necessidade de sua discussao, bem como a reflexao de planejamentos de acoes visando tanto o cuidado como conforto ao doente terminal. Com isso, percebe-se a relevância do retorno da abordagem deste tema no cotidiano profissional, considerando-se necessario desmitifica-lo, para possibilitar, que enfermeiros e seus pares planejem acoes de conforto ao doente terminal.This reflection proposes a reinsertion on the death theme, in a more present form, in the daily routine of the nurse and its similar, starting with a historic on death, focusing on the transfer of it, that occurred in the bedroom of the moribund, to the hospital bedroom. Soon after, some considerations about the reason to fear death and the need of discussing it, as well as a reflexion on the planning of actions looking as much as to care as to confort the dying patient. With that, it is easy to realize the relevance of the come back of the approach of the subject in the professional daily basis, considering the need to demystify it, to allow that nurses and its similars plan actions of confort to the dying patient.

Identidade, família e relações sociais em adolescentes de grupos populares

Partindo da concepcao de adolescencia como um processo do desenvolvimento que apresenta transformacoes nos aspectos biologicos, psicologicos e sociais, constituindo-se numa fase que marca um importante periodo na vida dos sujeitos, este estudo faz uma reflexao sobre a construcao da identidade em adolescentes de grupos populares, problematizando as nocoes de infância, familia, maternidade e paternidade, assim como as relacoes de exclusao e violencia que tem caracterizado a vivencia dos adolescentes que integram o universo dos grupos populares.

Internação domiciliar do paciente terminal: o olhar do cuidador familiar

This study was aimed at getting to know the relationships built among patients, family caregivers and the health care team, during home care,from the perspective of the family caregiver It is a qualitative study with 11 family caregivers of terminal patients, registered on a home care service of a university hospital in the South of Brazil. Data collection was carried out through narrative interviews that were recorded transcribed and analyzed through content analysis. Three categories were built from data analysis: relationships among the family caregiver, the patient and the health care team; awareness of the patients terminal condition. the caregivers perspective; and situation in which patients are unaware of their terminal condition. They approach how the home care relationships are established among the caregivers, such as health care professionals and family caregivers, and the people who are taken care of such as the patients, highlighting the importance of communication in such care related context.O presente estudo buscou conhecer as relacoes entre paciente, cuidadores familiares e equipe de saude, na internacao domiciliar, sob o olhar do cuidador familiar. Trata-se de um estudo qualitativo com 11 cuidadores familiares de doentes terminais, cadastrados em um servico de internacao domiciliar de um hospital universitario do sul do Brasil. A coleta de dados se realizou atraves de entrevistas narrativas, que foram gravadas e transcritas para serem tratadas por meio de analise de conteudo. A partir da analise dos dados, foram construidas tres categorias: Relacoes entre cuidador familiar, paciente e equipe de saude; Consciencia da terminalidade do paciente: o olhar do cuidador; e Situacao de terminalidade ocultada ao paciente. Elas abordam como ocorrem as relacoes na internacao domiciliar entre os seres que cuidam, como os profissionais de saude e cuidadores familiares, e os seres cuidados, como os pacientes, explicitando o quanto a comunicacao e importante nesse contexto de cuidado.

A perda do filho: luto e doação de órgãos

This article consists on a theoretical reflection which aims to understand the issues involved in the process of parental grief for the loss of their child. Through understanding the suffering caused by this experience we try to think about its implication regarding the organ donation procedure and the attitude that health professionals may assume to relieve parents suffering concerning the possibility of having their child as a potential donor. It also aims to cover ethical principles regarding the donation consenting process as well as to reflect about training the health care team to assist the family throughout grief and the organ donation process.

Internação domiciliar e internação hospitalar: semelhanças e diferenças no olhar do cuidador familiar

O objetivo deste estudo foi descrever como o cuidador familiar constroi as representacoes sociais da internacao domiciliar na terminalidade, em relacao a internacao hospitalar. Tratou-se de um estudo qualitativo com 11 cuidadores familiares de doentes terminais, cadastrados no servico de internacao domiciliar de um hospital universitario do sul do Brasil. Para coleta de dados foram utilizadas entrevistas narrativas, analisadas por meio de analise de conteudo com olhar nas representacoes sociais. Como a internacao domiciliar e recente, os cuidadores a relacionam com a internacao hospitalar, para poder assim representa-la. Ela significa acesso mais facilitado a recursos tecnologicos, e tambem a equipe de referencia deste servico. Alem disso, a internacao domiciliar representa mais liberdade e autonomia ao paciente, entretanto, para o cuidador, mais privacao e responsabilizacao. A internacao hospitalar representa privacao para o paciente, e mais liberdade para o cuidador.

Obstinação terapêutica em Unidade de Terapia Intensiva: perspectiva de médicos e enfermeiros

Therapeutic obstinacy is not a sufficiently studied theme in Brazil, especially on the nursing field. This study aimed to understand the social representations of doctors and nurses, about the excessive investment regarding the terminal patient in an Adult Intensive Care Unit. It is a qualitative, exploratory and descriptive research, founded on Social Representations Theory. Data was collected through focused interviews and participant observation and was interpreted through content analysis. The selection of five nurses and eight doctors to give interviews was carried out for convenience, considering their working shifts. It is possible to conclude that such professionals build their social representations about therapeutic obstinacy, having as a starting point the obstinate requests of the terminal patients family members to carry out futile measures; difficulties regarding decision making and absence of criteria concerning the limits of investment, as well as the fear of ethical and legal repercussions related to the decisions made.El tema obstinacion terapeutica aun es insuficientemente estudiado en Brasil, principalmente en la enfermeria. Este estudio objetivo comprender las representaciones sociales de medicos y enfermeros sobre la inversion excesiva en pacientes terminales en una Unidad de Terapia Intensiva Adulta. Se trata de una investigacion cualitativa, exploratoria-descriptiva, fundamentada en la Teoria de las Representaciones Sociales. Los datos fueron colectados por medio de entrevistas focalizadas y observacion participante, utilizando el Analisis de Contenido para su interpretacion. La seleccion de los cinco enfermeros y ocho medicos para realizar las entrevistas se dio por conveniencia a partir de las escalas de servicio. Se concluye que estos profesionales, construyen sus representaciones sociales sobre la obstinacion terapeutica partiendo de los pedidos obstinados del familiar del paciente terminal para instituir medidas futiles; de las dificultades de tomar decisiones y de la ausencia de criterios que permitan saber hasta donde invertir; como tambien del temor de repercusiones etico-legales en relacion a estas decisiones.

A voz do paciente: por que ele se sente coagido?

The process of informed consent is essential to guarantee patients the right to opine and decide on their medical treatment. However, the expression of coercion may be associated with this practice by restricting the autonomy and willingness of the subject. Accordingly, we sought to understand what factors had influenced the perception of coercion manifested by the research subjects. This is a qualitative study, with the completion of semi-structured interviews with six subjects who had some degree of perceived coercion. The interviews were analyzed using content analysis. It is observed that this identification by the patient, who had no voice in the treatment appears linked to the provision of information, the experiences with the hospital, and the elements as time linking to the institution, to gratitude and how the experiences were integrated psychically.

Home care and hospital assistance: similarities and differences from the perspective of the family caregiver

O objetivo deste estudo foi descrever como o cuidador familiar constroi as representacoes sociais da internacao domiciliar na terminalidade, em relacao a internacao hospitalar. Tratou-se de um estudo qualitativo com 11 cuidadores familiares de doentes terminais, cadastrados no servico de internacao domiciliar de um hospital universitario do sul do Brasil. Para coleta de dados foram utilizadas entrevistas narrativas, analisadas por meio de analise de conteudo com olhar nas representacoes sociais. Como a internacao domiciliar e recente, os cuidadores a relacionam com a internacao hospitalar, para poder assim representa-la. Ela significa acesso mais facilitado a recursos tecnologicos, e tambem a equipe de referencia deste servico. Alem disso, a internacao domiciliar representa mais liberdade e autonomia ao paciente, entretanto, para o cuidador, mais privacao e responsabilizacao. A internacao hospitalar representa privacao para o paciente, e mais liberdade para o cuidador.

Adolescência, autonomia e pesquisa em seres humanos

This article makes considerations on the theme of adolescence as a single stage in peoples lives, the phase in which the autonomy gains increasing strength. Although the goal of the study is to discuss issues of epidemiological, clinical or pharmacological research with teenagers, we discuss aspects related to psychological, social and moral development of human beings. At the end, some concepts and guidelines applicable to those different types of researches involving human subjects are reviwed.Este texto hace algunas consideraciones sobre el tema de la adolescencia como una etapa unica en la vida de las personas, la fase en la que la autonomia adquiere mas fuerza. Aunque el objetivo del estudio es examinar las cuestiones de la investigacion epidemiologica, clinica o farmacologica con adolescentes, discutiremos aspectos relacionados con el desarrollo psicologico, social y moral de los seres humanos. Al final, vamos a revisar algunos conceptos y directrices que se aplican en estas investigaciones.

TRANSPLANTE RENAL: Um Caminho Para a Vida ou um Passo Para a Morte?

O paciente com Insuficiencia Renal Cronica (IRC) apresenta lesao renal que geralmente causa perda progressiva e irreversivel da funcao dos rins. O transplante e uma forma de tratamento dessa doenca que busca oferecer melhor qualidade de vida aos portadores de IRC. Esse artigo e resultado de uma pesquisa onde se buscou estudar quais as representacoes de pacientes com IRC sobre o transplante renal, ja que a doenca, alem das alteracoes orgânicas, tambem causa mudancas de ordem psiquica e social ao paciente. Para responder a essa questao, utilizou-se o recurso de observacao participante e entrevistas semi-estruturadas com eixos norteadores, sendo que um deles foi sobre o transplante renal, no qual esse trabalho foi baseado. A partir da analise dos dados observou-se que o transplante renal e associado a sentimentos que causam angustia, gera duvidas, e por isso acaba sendo evitado, enquanto a hemodialise e relacionada a vida e e vista como um processo seguro, ao qual os pacientes ja estao adaptados.