Alexandre Costa Val

Congenital generalized lipodystrophy

OBJETIVO: Apresentar as principais caracteristicas clinicas e bioquimicas da lipodistrofia generalizada congenita, desordem rara e pouco conhecida dos pediatras. DESCRICAO: Nos ambulatorios de Doencas Nutricionais e de Endocrinologia do Servico de Pediatria do Hospital das Clinicas da UFMG, foram identificados oito pacientes com lipodistrofia generalizada congenita. As caracteristicas clinicas comuns a todos os casos foram hipertrofia muscular, lipoatrofia generalizada e aparencia acromegalica. Manifestacoes clinico-laboratoriais associadas incluiram acantose nigricans em cinco pacientes, hepatoesplenomegalia em seis, hipertrigliceridemia com baixas concentracoes de HDL em sete, hipertrofia cardiaca em um e diabetes melito secundario em dois pacientes. Todos os pacientes estao em controle clinico e dietetico, visando a correcao ou prevencao dos disturbios metabolicos. COMENTARIOS: As caracteristicas fenotipicas da lipodistrofia generalizada congenita sao bem identificadas, possibilitando o diagnostico clinico na maioria dos casos. Trata-se de uma sindrome rara que ilustra a importância do funcionamento normal do tecido adiposo para a maioria dos processos metabolicos vitais do organismo. O seu melhor conhecimento podera abrir novos horizontes em estudos de doencas mais prevalentes como o diabetes melito e a obesidade.

Gender identity disorder and sexual orientation

Caro Editor, O transtorno de identidade de genero (TIG) - ou transsexualismo - caracteriza-se por uma forte identificacao com o genero oposto, por um desconforto persistente com o proprio sexo e por um sentimento de inadequacao no papel social deste sexo. Trata-se de uma condicao que causa um sofrimento psicologico clinicamente significativo e prejuizos no funcionamento social, ocupacional ou em outras areas importantes da vida de um individuo

A construção do caso clínico como forma de pesquisa em psicanálise

The clinical case construction as a way of Research in Psychoanalysis. The article substantiates the notion of case construction in psychoanalysis as a way of research and interdisciplinary teamwork, with reference of Freuds contributions in 1937 and Italian psychiatrist Carlo Vigano. It is proposed an approach of unanalyzable and historical Freudian truth with Real which is debugging of a case through its construction. It also formalizes those essential moments in the process of case construction as a methodology of working, showing the possibility of transmission in the end of process.

Silos of internal medicine and psychiatry: anorexia nervosa as a paradigm

This essay aims to rescue the concept of internal medicine and attempt to reflect, based on the history of Medicine and Psychiatry, on the technological changes of the contemporary world and their consequences in current medical practice. Anorexia nervosa is used as a paradigmatic example, and allows a contrastive discussion on the importance of the classical concept of internal medicine when approaching these manifestations. The method used was based on the reading of the history of Medicine and Psychiatry, allowing a critical observation of the directions taken by current medical practices.