Álvaro Mena

Trasplante hepático en hemangioendotelioma epitelioide: reporte de dos casos y revisión de la literatura

El hemangioendotelioma epitelioide hepatico es un tumor raro, de naturaleza agresiva y comportamiento impredecible, con una incidencia de menos de 1 caso por millon de personas al ano. Se presenta espe- cialmente en mujeres jovenes y con sintomas no especificos como dolor abdominal y perdida de peso. La presentacion radiologica es con multiples nodulos o masas perifericas y bilaterales, con retraccion de la capsula, en algunos casos con calcificaciones y compromiso vascular. Debe realizarse biopsia hepatica para confirmar el diagnostico y para descartar diagnosticos alternativos como angiosarcoma, hepatocarcinoma, colangiocarcinoma y metastasis. El manejo depende de la extension al momento de presentacion, aunque solo el 10% de los casos es susceptible de reseccion. En las ultimas decadas, el trasplante hepatico se ha convertido en una opcion de manejo, con series de casos aisladas reportadas por centros de trasplante en el mundo. En este articulo se presenta la experiencia de 2 pacientes con diagnostico de hemangioendotelioma epitelioide hepatico sin posibilidad de reseccion, confirmado histologicamente, sin compromiso extrahepatico y que fueron llevados a trasplante de higado exitoso y sin recurrencia de la enfermedad a 4 y 6 anos despues del trasplante.