Ana Claudia Yassuko Murassaki

Estresse ocupacional: avaliação de enfermeiros intensivistas que atuam no período noturno

Descriptive, cross-sectional study, which aimed to evaluate the stress level of nighttime intensive care nurses. The Bianchi Stress Scale was applied to 26 (100%) nurses from five hospitals. In data analysis, the Pearson Chi-square test was used and it was noticed that the stress among nurses in a public (3.36 points) and private facility (3.02 points) was classified at the median level and there was no statistical significance (p = 0.90) forr stress, according to the type of institution. Variables that most contributed to the occurrence of stress were: working conditions (nighttime work closed and critical unit), patient severity, management activities associated with care. It was concluded that the workplace was positively associated with the stress in nurses working at nighttime and that its onset and effects can be minimized through improvements in the structure and organization of the place where the healthcare providers work.Estudo descritivo, transversal, que teve como objetivo avaliar o nivel de estresse de enfermeiros intensivistas do periodo noturno. Aplicou-se a Escala Bianchi de Stress em 26 (100%) enfermeiros de cinco hospitais. Na analise dos dados, utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson e constatou-se que o estresse entre enfermeiros da instituicao publica (3,36 pontos) e privada (3,02 pontos) se classificou em nivel mediano e que nao houve relevância estatistica (p=0,90) a sua ocorrencia, conforme o tipo de instituicao. Os dominios que mais contribuiram ao acontecimento de estresse foram: condicoes de trabalho (labor noturno, setor critico e fechado), gravidade do paciente e atividades gerenciais associadas a assistencia direta. Concluiu-se que o ambiente laboral se associou positivamente ao estresse em enfermeiros do turno noturno e que o seu aparecimento e efeitos podem ser minimizados por meio de melhorias na estrutura e na organizacao dos locais onde atuam.

Estresse ocupacional em enfermeiros intensivistas que prestam cuidados diretos ao paciente crítico

Realizou-se pesquisa descritivo-exploratoria em cinco instituicoes hospitalares da regiao Oeste do estado do Parana, entre maio e julho de 2010, com o objetivo de identificar o nivel de estresse em enfermeiros intensivistas que prestam cuidados diretos a pacientes criticos. Participaram 58 enfermeiros intensivistas assistenciais, cujo nivel de estresse foi avaliado de acordo com o Dominio D da Escala Bianchi de Estresse. A maioria (65,5%) apresentou nivel de estresse medio. Os estressores com maior pontuacao foram Enfrentar a morte (5,6 pontos); Atender as emergencias na unidade (5,1 pontos); Atender os familiares de pacientes criticos ou Orientar familiares de pacientes criticos (ambos com 4,8 pontos). E preciso adotar estrategias para a prevencao / reducao de estresse, porque os principais estressores apontados relacionam-se a atribuicoes especificas dos enfermeiros.

Avaliação de cuidados na terapia intravenosa: desafio para a qualidade na enfermagem

Estudo multicentrico, prospectivo, descritivo-exploratorio, realizado em hospitais de ensino publicos (A e B), que objetivou avaliar cinco indicadores de qualidade de enfermagem relacionados a terapia intravenosa periferica. Utilizou-se o Instrumento de Registro de Busca Ativa em 1.307 observacoes dos seguintes indicadores: identificacao e validade do acesso venoso periferico; de equipos; e dos frascos de soro. Determinou-se o Indice de Positividade (IP) para Qualidade da Assistencia (QA): Desejavel (100% IP); Adequada (90-99%); Segura (80-89%); Limitrofe (71-79%); Sofrivel ( < 70%). A QA apresentou-se Segura apenas para os indicadores identificacao e validade de equipos e dos frascos de soro da instituicao B. Os demais indicadores, em ambas as instituicoes, alcancaram QA Sofrivel ou Limitrofe. Considerando que nenhum dos indicadores avaliados obteve QA Adequada nem Desejavel, conclui-se que o processo de cuidado para com a terapia intravenosa, principalmente na instituicao B, necessita de maior atencao por parte das liderancas e respectivas equipes.Resumen Multicenter, prospective, descriptive and exploratory study, conducted in public teaching hospitals (A and B), which aimed to evaluate five nursing quality indicators related to peripheral intravenous therapy. It was used the Instrumento de Registro de Busca Ativa in 1307 observations of the following indicators: identification and validity of the peripheral venous access; from equipments and from serum bottles. It was determined the Positivity Index (PI) for Quality of Care (QC): Desirable (100% PI) Adequate (90-99%), Safe (80-89%), Borderline (71-79%), Low (< 70%). The QC is presented Safe only for the indicators identification and validity of equipments and of serum bottles, from the institution B. The other indicators, at both institutions, reached Low or Borderline QC. Considering that none of the indicators evaluated reached Adequate QC, nor Desirable, it was concluded that the process of care for intravenous therapy, especially at institution B, requires more attention from leaders and their teams.

Avaliação da qualidade das prescrições de enfermagem em hospitais de ensino público

A multicenter, cross-sectional study took place from December 2009 to June 2010 and aimed to assess the quality of Nursing Prescription (NP) in two public teaching hospitals. The sample consisted of 1,307 NP and data were processed using the G-test and chi-square. The determination of the quality of NP was based on the classification indices reported in literature. Among the results, 1,083 (82.8%) correct and appropriate NP, 154 (11.8%) inadequate NP and 52 (3.9%) incomplete NP were found. In 18 (1.37%) patient charts, the NP was nonexistent. There was statistic signficance (alpha < 0.05) for incomplete and absent NP between the two hospitals (0.00), as well as inappropriate NP between age groups (0.03). It was concluded that, in the hospitals under study, the NP needs to be improved both in terms of quantity and quality.Estudo multicentrico, transversal, realizado entre dezembro de 2009 e junho de 2010, que teve como objetivo avaliar a qualidade das Prescricoes de Enfermagem (PE) em dois hospitais de ensino publico. A amostra se constituiu de 1.307 PE, e os dados foram tratados por meio dos testes G e Qui-quadrado. A determinacao da qualidade das PE se baseou nos Indices de Classificacao abordados na literatura. Dentre os resultados foram obtidas 1.083 (82,8%) PE corretas e adequadas, 154 (11,8%) inadequadas e 52 (3,9%) incompletas. Em 18 (1,37%) prontuarios, as PE eram inexistentes. Houve significância estatistica (α<0,05) para PE incompletas e ausentes entre os dois hospitais (0,00), assim como PE inadequadas entre as faixas etarias (0,03). Conclui-se que, nos hospitais investigados, a PE necessita ser melhorada, seja em termos de quantidade como de qualidade.

Acolhimento com classificação de risco: avaliação da estrutura, processo e resultado

The present work is a descriptive and exploratory study, with a quantitative approach, conducted between August and November 2011, aimed at, from the workers’ perspective, assessing the Structure, Process, and Result of implementing the Reception with Risk Rating (RRR) instrument. This study included 314 professionals of different professional categories from four Emergency Hospital Services (EHS). The “Instrument to Assess Reception with Risk Rating” was used for data collection. Among the subjects, most were women (63.7 %), from the Nursing field (56.7 %), with an average experience of 7.2±7.6 years in the sector. Although there is a prioritizing of serious cases, care for mild cases, information about the probable waiting time, and user reception by the professionals who work in this system, it was found that, overall, the RRR was considered precarious. The main aggravating factors included: lack of physical space, problems in relationships within the multidisciplinary staff, and difficulty in putting the defined conduct into effect. It could therefore be concluded that, although the essential conduct proposed by RRR was in fact implemented in the investigated emergency services, there is still a need to make this system fully operational.The present work is a descriptive and exploratory study, with a quantitative approach, conducted between August and November 2011, aimed at, from the workers’ perspective, assessing the Structure, Process, and Result of implementing the Reception with Risk Rating (RRR) instrument. This study included 314 professionals of different professional categories from four Emergency Hospital Services (EHS). The “Instrument to Assess Reception with Risk Rating” was used for data collection. Among the subjects, most were women (63.7 %), from the Nursing field (56.7 %), with an average experience of 7.2±7.6 years in the sector. Although there is a prioritizing of serious cases, care for mild cases, information about the probable waiting time, and user reception by the professionals who work in this system, it was found that, overall, the RRR was considered precarious. The main aggravating factors included: lack of physical space, problems in relationships within the multidisciplinary staff, and difficulty in putting the defined conduct into effect. It could therefore be concluded that, although the essential conduct proposed by RRR was in fact implemented in the investigated emergency services, there is still a need to make this system fully operational.

Occupational stress in intensive care nurses who provide direct care to critical patients

Realizou-se pesquisa descritivo-exploratoria em cinco instituicoes hospitalares da regiao Oeste do estado do Parana, entre maio e julho de 2010, com o objetivo de identificar o nivel de estresse em enfermeiros intensivistas que prestam cuidados diretos a pacientes criticos. Participaram 58 enfermeiros intensivistas assistenciais, cujo nivel de estresse foi avaliado de acordo com o Dominio D da Escala Bianchi de Estresse. A maioria (65,5%) apresentou nivel de estresse medio. Os estressores com maior pontuacao foram Enfrentar a morte (5,6 pontos); Atender as emergencias na unidade (5,1 pontos); Atender os familiares de pacientes criticos ou Orientar familiares de pacientes criticos (ambos com 4,8 pontos). E preciso adotar estrategias para a prevencao / reducao de estresse, porque os principais estressores apontados relacionam-se a atribuicoes especificas dos enfermeiros.

Evaluation of care in intravenous therapy: a challenge for quality in nursing

Estudo multicentrico, prospectivo, descritivo-exploratorio, realizado em hospitais de ensino publicos (A e B), que objetivou avaliar cinco indicadores de qualidade de enfermagem relacionados a terapia intravenosa periferica. Utilizou-se o Instrumento de Registro de Busca Ativa em 1.307 observacoes dos seguintes indicadores: identificacao e validade do acesso venoso periferico; de equipos; e dos frascos de soro. Determinou-se o Indice de Positividade (IP) para Qualidade da Assistencia (QA): Desejavel (100% IP); Adequada (90-99%); Segura (80-89%); Limitrofe (71-79%); Sofrivel ( < 70%). A QA apresentou-se Segura apenas para os indicadores identificacao e validade de equipos e dos frascos de soro da instituicao B. Os demais indicadores, em ambas as instituicoes, alcancaram QA Sofrivel ou Limitrofe. Considerando que nenhum dos indicadores avaliados obteve QA Adequada nem Desejavel, conclui-se que o processo de cuidado para com a terapia intravenosa, principalmente na instituicao B, necessita de maior atencao por parte das liderancas e respectivas equipes.Resumen Multicenter, prospective, descriptive and exploratory study, conducted in public teaching hospitals (A and B), which aimed to evaluate five nursing quality indicators related to peripheral intravenous therapy. It was used the Instrumento de Registro de Busca Ativa in 1307 observations of the following indicators: identification and validity of the peripheral venous access; from equipments and from serum bottles. It was determined the Positivity Index (PI) for Quality of Care (QC): Desirable (100% PI) Adequate (90-99%), Safe (80-89%), Borderline (71-79%), Low (< 70%). The QC is presented Safe only for the indicators identification and validity of equipments and of serum bottles, from the institution B. The other indicators, at both institutions, reached Low or Borderline QC. Considering that none of the indicators evaluated reached Adequate QC, nor Desirable, it was concluded that the process of care for intravenous therapy, especially at institution B, requires more attention from leaders and their teams.

INFLUÊNCIA DAS CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS E OCUPACIONAIS EM TRABALHADORES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM COM UM EMPREGO E MULTIEMPREGO

Cross-sectional study, pre-experimental by comparison with static group, which aimed to check the association of socio-demographic and occupational characteristics in nursing workers with one job and more than one job. A questionnaire adapted from “Socio-Demographic and Occupational Inventory” and “Work Ability Index”, to 1 Parte da Dissertação de Mestrado de título “Capacidade para o trabalho de trabalhadores de enfermagem com um e mais empregos”. ISSN 0717-2079 CIENCIA Y ENFERMERIA XIX (2): 89-98, 2013 * Enfermeira. Docente da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Maringá, Paraná, Brasil. Email: anamurassaki@yahoo. com.br. ** Enfermeiro. Docente do Centro Universitário de Maringá (Cesumar). Brasil. Email: profewill@yahoo.com.br. *** Enfermeira. Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Maringá, Paraná, Brasil. Email: lmmatsuda@uem.br.Estudio transversal, pre-experimental por comparacion con el grupo estatico, que tuvo como objetivo verificar la asociacion de caracteristicas sociodemograficas y laborales en trabajadores de enfermeria con un empleo y multiempleo. Se aplico un cuestionario adaptado del “Inventario sociodemografico y ocupacional” e “Indice de capacidad de trabajo”, a 208 trabajadores de enfermeria con un empleo y con 52 trabajadores con multiempleo, que trabajaban en un hospital universitario publico. En el analisis de datos se utilizo la Prueba exacta de Fisher y la Prueba de Chi-cuadrado de Yates corregida, con un intervalo de 95% y un nivel de significacion de 5%. Se encontro que existe una asociacion significativa entre el numero de empleos y algunas variables sociodemograficas y ocupacionales (hombres, la no realizacion de las horas extras y alejamiento por enfermedad relacionada con el trabajo); el sexo masculino y la no realizacion de horas extras aumentan la odds ratio a 3,09 y 6,43, respectivamente, de tener multiempleo; y el alejamiento por enfermedad relacionada con el trabajo constituye en factor de proteccion para no asumir mas de un empleo. Se concluyo que la mayoria de las variables sociodemograficas y laborales investigadas no influenciaron significativamente en los trabajadores con multiempleo, pero es necesario mejorar la base teorica acerca de la enfermedad y sus consecuencias para que, a partir de esto, se establezcan estrategias que ayuden en su enfrentamiento y promuevan la salud de los trabajadores.

NURSE MANAGER PERCEPTIONS OF PATIENT SAFETY STRATEGY IMPLEMENTATION

Objective: to describe the patient safety strategy implantation process through the perspective of nurse managers. Method: a qualitative descriptive-exploratory approach, performed with 72 nurse managers from four public university hospitals in Paraná. The data were collected through a recorded interview, guided by the question: “Tell me about your experience regarding the process of implantation of patient safety strategies?” and was submitted for content, thematic and modality analysis. Results: categories resulting from the analysis: Understanding the trajectory of patient safety strategy implantation; Multiple phases of patient safety strategy implantation; and Ambiguous feelings related to patient safety strategy implantation. Conclusion: in the investigated institutions, despite the process of patient safety strategy implantation being perceived in a contradictory way by the participants, they expressed feelings of satisfaction. DESCRIPTORS: Nursing. Patient safety. Security management. Perception. Risk management. IMPLANTAÇÃO DAS ESTRATÉGIAS DE SEGURANÇA DO PACIENTE: PERCEPÇÕES DE ENFERMEIROS GESTORES

Estrés laboral de enfermeros intensivistas que prestan atención directa al paciente crítico

Realizou-se pesquisa descritivo-exploratoria em cinco instituicoes hospitalares da regiao Oeste do estado do Parana, entre maio e julho de 2010, com o objetivo de identificar o nivel de estresse em enfermeiros intensivistas que prestam cuidados diretos a pacientes criticos. Participaram 58 enfermeiros intensivistas assistenciais, cujo nivel de estresse foi avaliado de acordo com o Dominio D da Escala Bianchi de Estresse. A maioria (65,5%) apresentou nivel de estresse medio. Os estressores com maior pontuacao foram Enfrentar a morte (5,6 pontos); Atender as emergencias na unidade (5,1 pontos); Atender os familiares de pacientes criticos ou Orientar familiares de pacientes criticos (ambos com 4,8 pontos). E preciso adotar estrategias para a prevencao / reducao de estresse, porque os principais estressores apontados relacionam-se a atribuicoes especificas dos enfermeiros.