Ana Isabel Martín-Megías

Síndrome miofascial. Balneoterapia e hidroterapia. Revisión sistemática

espanolLos procesos musculoesqueleticos son la causa mas frecuente de dolor, tanto agudo como cronico y de discapacidad temporal o permanente. Al menos un 30% de la poblacion presenta algun sintoma en el aparato locomotor en que el dolor de origen muscular tiene una importancia significativa. Las lesiones musculares con frecuencia reunen criterios de sindrome de dolor miofascial o sindrome miofascial (SdM), proceso muscular agudo o cronico, primario o secundario, muy prevalente e incapacitante, pero bastante desconocido. Las causas estan relacionadas con factores biomecanicos de sobrecarga o sobreutilizacion muscular o microtraumatismos repetitivos. El tratamiento requiere un abordaje multidisciplinar. Hacemos una revision sistematica de los articulos publicados en los cinco ultimos anos sobre el tratamiento mediante el agua del sindrome miofascial. De la revision realizada concluimos que el tratamiento mediante el agua alivia el dolor, disminuye el numero de puntos gatillos, la incapacidad y la ansiedad. EnglishMusculoskeletal processes are the most common cause of pain, acute and chronic, and the main reason for permanent or temporary disability. At least 30% of the population develops some symptom related to musculoskeletal discomfort with muscle pain of significant importance. Muscle injuries often meet the criteria for myofascial pain syndrome or myofascial syndrome (SDM), muscular processes that can be acute or chronic, primary or secondary, and very prevalent and disabling but yet quite unknown. The cause must include biomechanical factors related to overuse or muscle overuse or repetitive micro-traumatisms and their treatment requires a multidisciplinary approach. We intend to do a systematic review of articles published in the last five years on the myofascial syndrome treatment with water. We conducted the review and concluded that the treatment with water relieves pain, reduces the number of trigger points, the disability and the anxiety.

El uso de técnicas balneoterápicas en curistas participantes en el programa de termalismo del Imserso en balnearios de Extremadura en 2015

La aplicacion informatica que desde hace mas de siete anos facilita, tanto a los establecimientos termales como al propio personal del Imserso, la gestion de las plazas de su programa de termalismo, permite, ademas, entre otras muchas opciones y utilidades, obtener estadisticas de funcionamiento, lo que ayuda a los tecnicos, que se encargan de la gestion de los turnos de entrada y del control de calidad de los balnearios participantes, a conocer el grado de cumplimiento de las obligaciones contractuales contraidas. Basandonos en los datos estadisticos sobre tecnicas balneoterapicas prescritas en los informes postcura de los balnearios, en los sucesivos turnos a lo largo del ano 2015, podemos conocer la tendencia que muestra el tratamiento termal que se administra en cada balneario, cuales son las tecnicas mas empleadas y repetidas, asi como el numero de sesiones que se suelen administrar de cada una de ellas. Hemos trabajado, en este caso, con los balnearios de Extremadura y las cifras que muestran el uso que en ellos se ha hecho de tecnicas balneoterapicas a lo largo del ano 2015. Se han recopilado las estadisticas de los siete balnearios extremenos incluidos en la oferta 2015 del programa del Imserso, relativas a tecnicas crenoterapicas que aparecen prescritas en los informes postcura en cada balneario y turno: Alange y El Raposo, en Badajoz, y Brozas, El Salugral, Fuentes del Trampal, Montemayor y Valle del Jerte, en Caceres, y manejado datos suficientes sobre numero y tipo de tecnicas prescritas y numero de sesiones aplicadas de cada una de ellas, lo que nos ha permitido la elaboracion de dos tablas, con las siguientes conclusiones: 1. Mas del 75% de las tecnicas prescritas son banos colectivos y/o individuales, chorros o duchas, y con menor frecuencia estufas, parafangos y pequena hidroterapia. 2. Menos del 25% son inhalaciones. 3. El agua en bebida solo se receta en Montemayor y El Salugral. 4. Los establecimientos termales ajustan el promedio de sus prescripciones a los minimos exigidos contractualmente.

Balneoterapia e hidroterapia en el Síndrome Miofascial. Revisión

espanolEl SMF o sindrome de dolor miofascial es un cuadro clinico caracteristico de dolor regional de origen muscular localizado en un musculo o grupo muscular. Se caracteriza por dolor en la zona muscular correspondiente, mas dolor referido a distancia y por la presencia de una banda de tension, aumentada de consistencia y dolorosa, identificable a la palpacion y en cuyo seno se encuentra el llamado punto gatillo (PG) o trigger point, correspondiente a una zona hipersensible, de mayor consistencia y cuya palpacion reproduce el dolor local y el referido a distancia por el paciente; que es el origen y la causa del dolor. .Fue descrito por los Dres. Janet Travell y David Simons (1992).El dolor miofascial tiene tres componentes basicos: Una banda palpable en el musculo estriado afectado. Es un grupo de fibras que se extiende a lo largo del musculo, de insercion a insercion, formando una banda aumentada de consistencia, que generalmente no se detecta a la inspeccion, pero si a la palpacion y, con mas facilidad, en la posicion donde el musculo se encuentra en mayor relajacion. Un punto gatillo (PG) (trigger point). Es una pequena area focal, de 3 a 6 mm de tamano, de irritabilidad en el musculo cuando este es deformado por presion, estiramiento o contractura, que produce tanto un punto de dolor local como un patron de dolor referido. Un patron caracteristico de dolor referido. Es el dolor que proviene de un PG, pero que se siente a distancia del origen de este, generalmente lejos del epicentro. La distribucion del dolor referido por un PG pocas veces coincide con la total distribucion de un nervio periferico o una raiz. Muchos pacientes con dolor cronico tienen problemas relacionados con las condiciones musculares y mas de un tercio de ellos cumplen con los criterios de diagnostico del sindrome de dolor miofascial. A menudo padecen un deterioro fisico y psicosocial considerable, asi como condiciones de comorbilidad tales como la depresion o la ansiedad, que tambien pueden perpetuar o agravar la severidad de la tension muscular en MPS. La mayoria de los pacientes que sufren dolor musculo esqueletico cronico tienen menor calidad de vida en comparacion con una poblacion normal. La etiologias del sindrome de dolor miofascial se relacionadas con factores biomecanicos de sobrecarga o sobreutilizacion muscular debidos a trabajos, pasatiempos o tension muscular relacionada con el estres; o microtraumatismos repetitivos. No se conoce la fisiopatologia, pero parece deberse a una disfuncion de la placa motora por liberacion excesiva de acetilcolina. Las opciones de tratamiento incluyen terapia fisica y las inyecciones en los puntos desencadenantes y medicamentos para el dolor; las tecnicas de relajacion tambien pueden ayudar. EnglishI(1), (1), Aguilera L(1), AI(1), Maraver F(1) (1)

Situación de la Medicina Termal en 2014

Los miembros del Grupo de Investigacion Complutense UCM-911757 HIDROLOGIA MEDICA han participado activamente desde el pasado Congreso de la Sociedad, entre otros, en los siguientes eventos cientificos:  2nd European Conference on Evidence Based Aquatic Therapy. AQUALEUVEN 2015. Lovaina (Belgica) 15-18/04/2015  VIII Congresso da Sociedade Portuguesa de Hidrologia Medica. Termas de S. Pedro do Sul (Portugal) 25-27/06/2015  IV Congreso Iberoamericano de Peloides. IV CIBAP BOI 2015. Caldes de Boi (Espana) 1-3/07/2015  40 World Congreso of the Internacional Society of Medical Hydrology and Climatology. Rio de Janeiro (Brasil) 26-28/08/2015  XXV Congress of the Polish Association of Balneology and Physical Medicine. Polanczyk (Polonia) 10-13/09/2015  I Congreso Internacional del Agua - Termalismo y Calidad de Vida. Ourense (Espana) 23-24/09/2015  Termatalia 2015 – X Encuentro Internacional sobre Agua y Termalismo. Ourense (Espana) 24-26/09/2015  68o General Assembly and International Scientific Congress of the World Federation of Hydrotherapya and Climatotherapy (FEMTEC). S. Margherita di Pula-Cagliari (Italia) 30-04/09-10/2015  I Congreso Internacional de Talaso. Salud y Bienestar. Baiona – Pontevedra (Espana) 22-25/11/2015  16th Post-Bachelos Aquatic Therapy Modular Course. KLINIKEN VALENS Study Centre - University of Applied Sciences and Arts of Southern Switzerland (SUPSI). Valens (Suiza) 01-13/05/2016.  41 World Congress of the Internacional Society of Medical Hydrology and Climatology. Bucharest (Rumania) 19-22/05/2016  21 Annual ESPA Congress. Vichy (Francia) 24-27/05/2016  8th Hydration for Health Annual Scientific Conference H4H. Evian-LesBains (Francia) 28-30/06/2016  Termatalia Mexico – XI Encuentro Internacional sobre Agua y Termalismo. Arteaga - Coahuila (Mexico) 29-01/09-10/2016  IX Congresso Internacional da Sociedade Portuguesa de Hidrologia Medica. Vidago (Portugal) 13-15/10/2016 A partir de la informacion obtenida se puede resumir la situacion actual de la Medicina Termal, haciendo hincapie en los siguientes aspectos:  Formacion Academica  Investigacion  Ejercicio Profesional  Sociedades Cientificas  Organizaciones Internacionales relacionadas con la Hidrologia Medica

Aportaciones recientes de la crenoterapia en la infancia

El tratamiento crenoterapico no tiene edad. Desde la antiguedad de los tratamientos balneoterapicos se conocen los beneficios de las aguas termales en la infancia. La balnetoterapia constituye un valioso complemento en el tratamiento de las enfermedades respiratorias de la infancia (patologia alergica y no alergica), las enfermedades dermatologicas (especialmente beneficioso en la dermatitis atopica, eccema y psoriasis) y en otras patologias. Aguas mineromedicinales como las sulfuradas, bicarbonatas y cloruradas permiten tratar las afecciones mas comunes en estas edades.