Ana Karenina de Melo Arraes Amorim

Por uma clínica da resistência: experimentações desinstitucionalizantes em tempos de biopolítica

O artigo propoe um debate acerca dos processos de desinstitucionalizacao no campo da saude mental, situando-o no contexto da sociedade mundial de controle e das novas formas de poder. A construcao de uma rede de atencao que venha a substituir o hospital psiquiatrico e um desafio que estabelece demandas totalmente diversas as encontradas na instituicao manicomial. Entretanto, essas alteracoes por si so nao caracterizam a superacao da vontade de reproduzir, que insiste na separacao entre clinica e politica. A invencao de um novo modo de cuidar convoca conhecimentos plurais que superem as fronteiras disciplinares e enfrentem o instituido em cada um de nos. Nesse contexto apresentamos o trabalho realizado em dois Servicos Residenciais Terapeuticos de dois extremos geograficos do pais (Porto Alegre e Natal). A partir dessas experiencias, acreditamos que a clinica pode ser pensada como plano de producao e campo de experimentacao, revelando-se em sua dimensao de resistencia micropolitica.

O atendimento da crise nos diversos componentes da rede de atenção psicossocial em Natal/RN

O atendimento da crise e um dos problemas mais evidentes e de dificil manejo na atualidade. Alem disso, e um dos eixos estrategicos e pilar de sustentacao da reforma psiquiatrica. Em funcao disso realizamos uma investigacao com o objetivo conhecer a configuracao, funcionamento e modos de acolhimento na RAPS de Natal-RN. Entrevistamos 137 profissionais e gestores vinculados aos CAPS, SAMU, UPAs, Hospitais Gerais e Hospital Psiquiatrico. Identificamos diversos pontos de estrangulamento: numero limitado de servicos que acolhem urgencias; falta de comunicacao entre equipes dos diferentes componentes; ausencia de matriciamento com a atencao primaria e de leitos de atencao integral nos hospitais gerais. Consideramos que o municipio apresenta capacidade limitada de responder as situacoes de crise e demandas emergenciais, a qual depende de uma boa articulacao entre os componentes da RAPS e destes com os demais servicos de saude, especialmente de urgencia e emergencia, da presenca efetiva de leitos de atencao integral, alem de integracao eficaz com a rede de suporte social.

Sentidos da Saúde numa Perspectiva de Gênero: um Estudo com Homens da Cidade de Natal/RN

El presente trabajo tiene como objetivo investigar los sentidos atribuidos a la salud por hombres de la ciudad de Natal/RN, en dos contextos: una Unidad Basica de Salud (UBS) de un barrio de clase media y una Unidad de Salud de la Familia (USF) de un barrio popular. Metodologicamente, realizamos entrevistas semiestructuradas a 24 hombres, 12 de cada servicio, con edades entre 25 y 59 anos, abordados en las unidades de salud de cada barrio. El analisis de los datos se realizo desde la perspectiva de Spink (2000 & Frezza, 2000; Spink & Medrado, 2000) en lo que se refiere a las practicas discursivas y los estudios de genero. Los datos encontrados acompanan la tendencia de los estudios ya realizados en el campo, especialmente al identificar como las posiciones sociales de genero conforman los sentidos que los hombres investigados construyeron en relacion a la salud, atribuyendo a esta la importancia de proporcionar las condiciones de ejercicio de una masculinidad orientada hacia el proveimiento del hogar y de la familia. Hubo diferencia en los sentidos atribuidos a la resolucion de problemas de salud en lo que se refiere a los servicios investigados: la mayoria del grupo de la UBS senalo poca capacidad de resolucion de problemas, generando sentido de ineficacia del servicio. En la USF, los sentidos presentaron positividad en relacion a los servicios, que creemos que tienen relacion con la naturaleza de la Estrategia de Salud de la Familia. Finalmente, constatamos que es limitada la busqueda de servicios de salud en el nivel de la atencion basica, hecho que concuerda con los estudios que constatan que los hombres buscan los servicios de salud cuando se encuentran demandando atencion especializada. Llegamos a la conclusion de que el PNAISH puede hacer una contribucion importante si se hace efectivo como politica de salud, sensibilizando a toda la red de actores y servicios implicados en la busqueda de nuevos significados y practicas en torno a la relacion salud-genero.

Experiences in the health services network and in the street: Captures and detours in psychology training for public health services.

This article discusses the internships at the psychosocial health system of Natal, Northeast region of Brazil, as part of training in psychology. The objective of these internships is to offer students work experiences in public health both inside and outside health services. Based on Institutional Analysis and Schizoanalysis, these experiences were examined through two analysers: (1) the power of knowledge and (2) the need for by-passes. We conclude that health provokes tensions between instituted practices in health services and those instituted in psychology training.

Produção de sentidos sobre os serviços de saúde: estudo com homens da cidade de Natal-RN

Este estudo analisou os sentidos produzidos por homens usuarios a respeito dos servicos de atencao primaria em saude da cidade de Natal-RN. Examinamos dois contextos: unidade basica de saude (UBS), localizada em um bairro de classe media, e uma unidade de saude da familia (USF), localizada num bairro de classe popular. Realizamos entrevistas semiestruturadas com 24 homens, sendo 12 de cada servico. Os sentidos produzidos se vinculam as experiencias vividas com os servicos, especialmente no tocante a relacao profissional-usuario e a oferta de servicos. A maioria do grupo da UBS aponta para a pouca resolutividade, gerando sentidos de ineficacia do servico. Na USF, os sentidos apresentam uma positividade em relacao ao servico, que julgamos ter relacao com a natureza da ESF. A assistencia a saude do homem deve ser pensada no sentido da especificidade das suas demandas, considerando a perspectiva de genero para se alcancar um maior conhecimento das necessidades de saude da populacao masculina.

Towards resistance clinics: deinstitutionalizing experimentation in times of biopolitics

O artigo propoe um debate acerca dos processos de desinstitucionalizacao no campo da saude mental, situando-o no contexto da sociedade mundial de controle e das novas formas de poder. A construcao de uma rede de atencao que venha a substituir o hospital psiquiatrico e um desafio que estabelece demandas totalmente diversas as encontradas na instituicao manicomial. Entretanto, essas alteracoes por si so nao caracterizam a superacao da vontade de reproduzir, que insiste na separacao entre clinica e politica. A invencao de um novo modo de cuidar convoca conhecimentos plurais que superem as fronteiras disciplinares e enfrentem o instituido em cada um de nos. Nesse contexto apresentamos o trabalho realizado em dois Servicos Residenciais Terapeuticos de dois extremos geograficos do pais (Porto Alegre e Natal). A partir dessas experiencias, acreditamos que a clinica pode ser pensada como plano de producao e campo de experimentacao, revelando-se em sua dimensao de resistencia micropolitica.

Por una clínica de resistencia: experimentaciones des-institucionalizantes en tiempos de la biopolítica

O artigo propoe um debate acerca dos processos de desinstitucionalizacao no campo da saude mental, situando-o no contexto da sociedade mundial de controle e das novas formas de poder. A construcao de uma rede de atencao que venha a substituir o hospital psiquiatrico e um desafio que estabelece demandas totalmente diversas as encontradas na instituicao manicomial. Entretanto, essas alteracoes por si so nao caracterizam a superacao da vontade de reproduzir, que insiste na separacao entre clinica e politica. A invencao de um novo modo de cuidar convoca conhecimentos plurais que superem as fronteiras disciplinares e enfrentem o instituido em cada um de nos. Nesse contexto apresentamos o trabalho realizado em dois Servicos Residenciais Terapeuticos de dois extremos geograficos do pais (Porto Alegre e Natal). A partir dessas experiencias, acreditamos que a clinica pode ser pensada como plano de producao e campo de experimentacao, revelando-se em sua dimensao de resistencia micropolitica.