Ana Luiza d'Avila Viana

A reforma do sistema de saúde no Brasil e o Programa de Saúde da Família

O texto examina as etapas de formulacao e implementacao do Programa de Saude da Familia, indicando as estrategias esbocadas e analisando os resultados, com vistas a extrair licoes para o aperfeicoamento da politica de saude no Brasil. Foram identificados tres modelos de implantacao do programa: Modelo Regional, Modelo Singular e Modelo Principiante. O primeiro se caracteriza pelo desenvolvimento regional do programa, sendo fortemente influenciado por uma politica estadual de apoio a mudanca nas praticas assistenciais; o segundo desenvolve uma experiencia singular, sem envolvimento de outras esferas de governo; e o terceiro se desenvolve de forma incipiente e incerta.

Avaliação do desempenho da atenção básica no Estado de São Paulo

O objetivo do artigo e apresentar os resultados da avaliacao de desempenho da atencao nos servicos de Atencao Basica numa amostra selecionada de municipios do Estado de Sao Paulo com mais de 100 mil habitantes agrupados em clusters, por meio de questionarios especificos abordando oito dimensoes da atencao basica. A avaliacao feita por usuarios e acompanhantes aponta o indice geral de 50%, o que qualifica como pouco satisfatoria. Quanto a analise por dimensoes ha maior nivel de satisfacao nos clusterscom indicadores sociais mais favoraveis em todas as dimensoes estudadas, com excecao de elenco de servicos e orientacao comunitaria. Em relacao a avaliacao dos trabalhadores da saude de unidades tradicionais e PSF, mostrou que os profissionais que trabalham no PSF avaliam o desempenho como sendo melhor. Nos municipios com indicadores sociais menos favoraveis e possivel evidenciar que as dimensoes vinculo, elenco de servicos, enfoque familiar e orientacao comunitaria foram mais bem avaliadas pelos profissionais do PSF.

Descentralização e regionalização: dinâmica e condicionantes da implantação do Pacto pela Saúde no Brasil

Decentralization and regionalization represent constitutional guidelines for the organization of the Unified Health System, which in the last 20 years has required the adoption of mechanisms to coordinate and accommodate federative tensions in Brazils healthcare sector. This paper analyzes the national implementation of the Health Pact between 2006 and 2010 involving a strategy that reconfigures intergovernmental relations in the sector. The study involved the analysis of documents, official data and interviews with federal, state and municipal managers in the Brazilian states. The content of the national proposal is initially discussed, including its implications for health policy. The different rhythms and degrees of implementation of the Health Pact are then reviewed, with respect to adherence by states and municipalities and the formation of Regional Management Boards. Lastly, the conditioning factors for the multiplicity of experiences observed in the country are identified and the challenges facing progress toward a decentralized and regionalized health system in Brazil are discussed.

SAÚDE, DESENVOLVIMENTO E INOVAÇÃO TECNOLÓGICA: NOVA PERSPECTIVA DE ABORDAGEM E DE INVESTIGAÇÃO*

This article aims to contribute to the renewal in the formulation of studies covering the triad health, development and technological innovation. The central epistemological task is the rescue and review of the development concept in light of experiences of policies pursued by theorical framework of social welfare and the regulator analyzed from the perspective of the contributions of structuralist theorists. The new perspective and approach to research is based on the latter contribute to improving the design and operation of public policies to induce economic sectors of the health-industrial complex strategic for Brazil, coordinated the increased power of government regulation and strengthening public institutions in strategic technology innovation in healthcare.

Universalizing Health Care in Brazil: Opportunities and Challenges

This chapter explains the development of the Brazilian Unified Health System (SUS) within a hybrid development policy regime of neoliberal and new developmentalist policies. Focusing on three key dimensions for the development of health care in the Brazilian federative context— namely the regionalization of health care, stable and sufficient financing and public–private partnership—the chapter highlights the opportunities and challenges in moving towards universal health coverage in a context of great regional inequality, chronic underfunding and complicated relations between the public and private sectors. It argues that the creation and development of the SUS was a key driver towards the universalization of health coverage, and opened a window of opportunity to create a virtuous complementarity between health care expansion and other policies for overall development.

ESTRUTURA DE PESQUISA EM REDE: O CASO DA REDE NACIONAL DE PESQUISAS CLÍNICAS EM HOSPITAIS DE ENSINO

A pesquisa clinica no Brasil precisa rever a parceria entre a industria farmaceutica, a academia cientifica e o governo. A Rede Nacional de Pesquisa Clinica em Hospitais Docentes (RNPC) foi criada em 2005, com o objetivo de estabelecer uma rede de ensaios brasileiros. E com o objetivo de destacar as caracteristicas da RNPC que dificultam ou promovem esforcos de pesquisa clinica bem-sucedidos, este estudo descritivo exploratorio foi desenvolvido com uma abordagem de estudo de caso qualitativo. Na pesquisa, o software Gephi foi usado para visualizar a rede usando o algoritmo de layout Force Atlas 2. Os resultados bem-sucedidos estao relacionados ao treinamento de profissionais, a promocao de pesquisa com foco no SUS em intercâmbio academico e tecnico entre as instituicoes.