Aurelia Morawiec-Knysak

Subpopulacje limfocytów T i komórek NK we krwi obwodowej u zdrowych dzieci w wieku 3–19 lat

Streszczenie Wstep Ocena poszczegolnych subpopulacji komorek linii limfocytarnej krwi obwodowej ma istotne znaczenie w diagnostyce wielu zaburzen u dzieci. Analiza wynikow i mozliwośc oceny zmian w ukladzie limfoidalnym wymaga znajomości wartości odsetkowych i liczbowych poszczegolnych linii limfocytow określonych dla zdrowej populacji. Cel Celem aktualnej pracy bylo dokladne określenie wartości odsetkowych oraz bezwzglednych komorek ukladu limfoidalnego (subpopulacje linii limfocytow T i NK) we krwi obwodowej w populacji dzieci zdrowych. Material i metoda Badania wykonano za pomocą 6-kolorowej cytometrii przeplywowej u 40 zdrowych dzieci w wieku 3–19 lat. Wyniki Przedstawione w niniejszym opracowaniu mogą posluzyc jako odniesienie do celow kontrolno-porownawczych dla wynikow pacjentow z zaburzeniami w ukladzie immunologicznym w przebiegu roznego typu schorzen. Jest to pierwsza w Polsce publikacja w tak szeroki sposob określająca rozklad wybranych subpopulacji komorek jednojądrzastych krwi obwodowej u dzieci.

Non-dipping status and selected adipokines concentration in children with primary arterial hypertension

ABSTRACT High blood pressure (BP) in children and adolescents is associated with increased risk of persistent hypertension (HT) in adulthood and, consequently, cardiovascular disease and target organ damage. Aim: The values of selected anthropometric parameters and laboratory test results including leptin and apelin concentration were evaluated with regard to averaged values of office BP measurements and 24-hour ABPM. Material and methods: The study included 55 children: 23-with primary HT and coexisting overweight or obese (HT-OB), 16-with primary HT and normal weight (HT-NW), and 16 healthy children (C). Results: The concentration of leptin and apelin in HT-OB children was significantly higher than in the C and HT-NW group. A similar finding for leptin level was demonstrated in comparison of HT-NW with C group. In children with HT-OB, the lack of decline in nocturnal DBP was associated with significantly higher BMI and the Cole’s Index value. Children with HT-OB and lack of decline in nocturnal SBP showed lower leptin and insulin concentrations, and lower values of HOMA-IR as compared with dipping children. Positive correlation in the whole study group was found between adipokines levels and BP measurements. In conclusion, children with primary HT show higher concentration of adipokines compared with their healthy peers. The data on relationship of serum adipokines levels with anthropometric and BP parameters in children may be helpful to clarify the sequence of disturbances in the cardiovascular system in adults, which requires further examination.

Rare case of nephrocalcinosis in a 14-year-old girl: Questions

A 14-year-old Caucasian girl with a history of primary hypoparathyroidism and unstable calcium and phosphorus levels and on ongoing treatment was admitted to the Department of Pediatric Nephrology because of the onset of nephrocalcinosis and difficulties achieving normocalcemia. Coexistence of hypoparathyroidism, oral candidiasis, dental enamel hypoplasia, and subclinical Hashimoto’s disease was strongly suggestive for autoimmune polyglandular syndrome (APS) type I. One of the clinical implications of this diagnosis is the high probability of future occurrence of adrenal insufficiency and hence the importance of maintaining a high level of suspicion in case of the onset of symptoms like weakness, fainting, hypotonia, or hyperkaliemia. Addison’s disease would, in fact, be quite challenging for the future management of this patient.This clinical quiz highlighted the importance of careful evaluation of all multiorgan symptoms occurring in a patient to prevent further complications.

Ekspresja receptorów dla chemokin na subpopulacjach limfocytów T we krwi obwodowej u zdrowych dzieci

Streszczenie Uklad chemokiny–receptory odgrywa zasadniczą role w calej embriogenezie, reguluje takze procesy wrodzonej i nabytej odporności, co prowadzi do wytworzenia prawidlowej odpowiedzi immunologicznej. Analiza wynikow i mozliwo ści oceny zmian w ukladzie limfoidalnym wymaga znajomości wartości odsetkowych i liczbowych poszczegolnych linii limfocytow określonych dla zdrowej populacji. Cel Celem aktualnej pracy bylo dokladne określenie wartości odsetkowych oraz bezwzglednych antygenow powierzchniowych limfocytow T, bedących receptorami dla wybranych chemokin, we krwi obwodowej w populacji dzieci zdrowych, przy wykorzystaniu wielokolorowej cytometrii przeplywowej, a takze porownanie uzyskanych wartości w badanej grupie z uwzglednieniem plci i wieku. Wyniki Wyniki przedstawione w niniejszej pracy mogą posluzyc jako odniesienie do wynikow uzyskanych u pacjentow z zaburzeniami ukladu immunologicznego w przebiegu roznych schorzen. Jest to pierwsza w Polsce publikacja w tak szeroki sposob określająca rozklad subpopulacji limfocytow T krwi obwodowej u dzieci z receptorami dla wybranych chemokin.

Rare case of nephrocalcinosis in a 14-year-old girl: Answers

Hypoparathyroidism in childhood is predominantly due to congenital parathyroid agenesis or hypoplasia, associatedwith numerous conditions, the most common one being the Di George syndrome (approximately 70 % of children with isolated hypoparathyroidism) [1]. Rare conditions may include specific renal disturbances, such as steroid-resistant nephrotic syndrome, kidney dysplasia, hypoplasia or aplasia in Barakat syndrome [2]. From a nephrologist perspective, it is also worth noting that hypomagnesemia (e.g. during chronic cyclosporine or diuretic treatment) inhibits parathyroid hormone secretion and can mimic hypoparathyroidism. In the presented case, however, the coexistence of hypoparathyroidism, oral candidiasis, dental enamel hypoplasia and subclinical Hashimotos disease is strongly suggestive of autoimmune polyglandular syndrome (APS) type 1. One of the clinical implications of this diagnosis is the high probability of future occurrence of adrenal insufficiency, emphasizing the importance of maintaining a high level of suspicion with the onset of symptoms such as weakness, fainting, hypotonia or hyperkalemia. Addison’s disease would in fact represent quite a challenge in terms of the future management of this patient.

Rapidly progressive glomerulonephritis in adolescents – aetiology and treatment based on case reports

Beata Banaszak, Aurelia Morawiec-Knysak, Piotr Adamczyk, Maria Szczepańska

Okresowy krwiomocz jako objaw hiperkalciurii nerkowej – opis przypadku ☆

Streszczenie Wstep Okresowo wystepujący makroskopowy krwiomocz jest objawem o malej swoistości i czesto przysparza duzych trudności diagnostycznych. Cel pracy W pracy przedstawiamy przebieg diagnostyki i leczenia 7-letniego chlopca przyjetego do Kliniki Pediatrii z powodu okresowo wystepującego masywnego krwiomoczu. Opis przypadku W okresie 2 miesiecy poprzedzających hospitalizacje u chlopca kilkakrotnie obserwowano incydenty krwiomoczu, a w badaniach moczu stwierdzano krwinkomocz bez bialkomoczu. Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki, po wykluczeniu wielu innych przyczyn, u chlopca rozpoznano hiperkalciurie nerkową. Wlączono leczenie hydrochlorotiazydem i tlenkiem magnezu, uzyskując normalizacje hiperkalciurii oraz ustąpienie incydentow krwinkomoczu i normalizacje w zakresie badania osadu moczu. Wnioski Hiperkalciuria powinna byc uwzgledniania w diagnostyce roznicowej okresowego krwiomoczu. Ze wzgledu na nieswoisty charakter analizowanego objawu i jego mozliwe powiązania z chorobami o powaznym rokowaniu, pomimo ustalenia rozpoznania konieczna jest staranna dalsza obserwacja naszego pacjenta.