Barbara Köhler

Problems in functioning from the patient perspective using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) as a reference

We conducted a qualitative, multicenter study using a focus group design to explore the lived experiences of persons with any kind of primary sleep disorder with regard to functioning and contextual factors using six open‐ended questions related to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) components. We classified the results using the ICF as a frame of reference. We identified the meaningful concepts within the transcribed data and then linked them to ICF categories according to established linking rules. The six focus groups with 27 participants yielded a total of 6986 relevant concepts, which were linked to a total of 168 different second‐level ICF categories. From the patient perspective, the ICF components: (1) Body Functions; (2) Activities & Participation; and (3) Environmental Factors were equally represented; while (4) Body Structures appeared poignantly less frequently. Out of the total number of concepts, 1843 concepts (26%) were assigned to the ICF component Personal Factors, which is not yet classified but could indicate important aspects of resource management and strategy development of those who have a sleep disorder. Therefore, treatment of patients with sleep disorders must not be limited to anatomical and (patho‐)physiological changes, but should also consider a more comprehensive view that includes patient’s demands, strategies and resources in daily life and the contextual circumstances surrounding the individual.

Harninkontinenz bei COPD

Harninkontinenz ist eine haufige Komorbiditat bei Patienten mit COPD. Chronischer Husten steigert den Druck im Bauchraum, und bewirkt dadurch einen erhohten Druck auf die Blase, der den Schliesmechanismus der Blase beeintrachtigt. Das physiotherapeutische Assessment erfasst die Problematik mit krankheitsspezifischen Fragebogen, standardisierten Pad-Tests und einem Miktionstagebuch. Muskelfunktionstests dienen der Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur und der Erfassung der Inkontinenzsymptome. Das physiotherapeutisch geleitete Kontinenztraining umfasst die Patientenedukation mit dem Ziel der Optimierung des Trink- und Entleerungsverhaltens. Das Training der Beckenbodenmuskulatur dient der Schulung der Sensomotorik, sowie der Verbesserung der Ausdauerleistung, Reaktionsfahigkeit und Kraft. Sinnvoll ist eine Integration der Beckenbodenkontrolle in Alltagsbewegungen, insbesondere bei Husten. Um eine langfristige Verbesserung der Blasenkontrolle zu erzielen sollte anschliesend ein Erhaltungstraining als Bestandteil der Lungenrehabilitationsprogramme moglichst in der Gruppe durchgefuhrt werden.