Beatriz Elena Londoño

Morbilidad atendida y conductas de riesgo de la niñez y adolescencia en situación de calle de Medellín, 2008

Objetivos Describir caracteristicas, morbilidad atendida y conductas de riesgo para la salud de la ninez y adolescencia en situacion de calle de Medellin. Metodologia Estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se revisaron historias clinicas de ninos, ninas y adolescentes que recibieron atencion medica en cinco instituciones de proteccion entre enero y diciembre del 2008. El analisis incluyo analisis uni y bivariado con las variables de interes. La edad fue agrupada en: ninos y ninas (0-12 anos) y adolescentes (13-17 anos). Resultados Se incluyeron 483 historias clinicas. El 73,1 % de los registros del sexo masculino, 73,1 % adolescentes y 44,7 % residian en la calle. Los principales diagnosticos fueron: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (18,3 %), factores que influyen con el estado de salud y contacto con servicios de salud (13,7 %), enfermedades del sistema respiratorio (11,8 %). El 81,0 % consumian sustancias sicoactivas, la mas consumida fue la marihuana (80,0 %). El 84,0 % reporta actividad sexual. Conclusion La morbilidad atendida, su actividad sexual y consumo de sicoactivos evidencian una alta vulnerabilidad en salud en este grupo poblacional. Esto exige a instancias de planificacion y direccion de politicas publicas en salud la garantia de su derecho constitucional a la salud a traves de la ejecucion de programas de promocion de la salud y la salud sexual y reproductiva y de estrategias para la prevencion de enfermedades y del consumo de sicoactivos.

Decentralization and Public Health: An Analysis of the Health System in Five Latin American Countries: Argentina, Brazil, Chile, Colombia and Mexico

This chapter will help you to have an overview of the health sector decentralization process in five Latin American countries, Argentina, Brazil, Chile, Colombia and Mexico, within the context of the wider international health sector reforms introduced in most of the developing countries, during the 1980s and 1990s. The chapter describes the main characteristics of the health systems, the health process and the main socioeconomic and public health indicators of these countries. It also presents a summary of the main findings of several studies focused on analysing the situation of health in these countries. It highlights the fact that decentralization was introduced simultaneously with privatisation, market economy and competition strategies, focalisation and labour flexibility policies, and therefore, it is not easy to conclude if the limitations and achievements of health systems come from it or from the other strategies. Data suggest that with these strategies, problems on accessibility, coverage, quality and inequity of services have not been solved; on the contrary, new barriers of accessibility have been created. The Colombian health system is an example, because the financial profitability interest of the private sector negatively affects efficiency, accessibility and quality, among others.