Brigitte Koch

The effect of parallel combined steady and oscillatory shear flows on blood and polymer solutions

Human blood at physiological volume concentration exhibits non-Newtonian and thixotropic properties. The blood flow in the microcirculation is pulsatile, initiated from the heart pulse and can be considered as superposition of two partial flows: a) a steady shear, and b) an oscillatory shear. Until now steady and viscoelastic behavior were separately investigated. Here we present the response to the combination of steady and oscillatory shear for human blood, a high molecular weight aqueous polymer solution (polyacrylamide AP 273E) and an aqueous xanthan gum solution. The polyacrylamide and xanthan solutions are fluids that model the rheological properties of human blood. In general, parameters describing blood viscoelasticity became less pronounced as superimposed steady shear increased, especially at low shear region and by elasticity, associated with reduction in RBC aggregation. The response of polymer solutions to superposition shows qualitative similarities with blood by elasticity, but their quantitative response differed from that of blood. By viscosity another behavior was observed. The superposition effect on viscous component was described by a modified Carreau equation and for the elastic component by an exponential equation.

Regional Health Care (RHC)@@@Regional Health Care (RHC): Ein gesundheitliches Versorgungsnetzwerk zur (individualisierten) Absicherung der Bevölkerung@@@A health care network for the (individual) protection of the population

ZusammenfassungDie Auswirkungen des demographischen Wandels sind besonders in dünnbesiedelten und strukturschwachen Regionen spürbar, in denen ein erheblicher Mangel an medizinischem Personal (Ärzte, Pfleger) neue Strategiekonzepte erfordert. Lösungen kann das Strategiekonzept Regional Health Care (RHC) bieten, das ein patientenzentriertes Netzwerk gesundheitlicher Dienste (medizinisch, psychologisch, sozial etc.) ist und ein großes Potenzial sowohl hinsichtlich der Gesundheitsversorgung als auch wirtschaftlichen Nutzen bietet. Entscheidend für RHC ist die zentrale Koordination der Dienste über eine Leitstelle und die Integration patientenzentrierter Lösungen der Informationstechnologie. Das Krankenhaus der Zukunft wird sich öffnen und mit der Region mehr und mehr zusammenarbeiten müssen sowie umgekehrt die Region mit dem Krankenhaus. Das Krankenhaus wird neue ambulante Strukturen für die (notfall-)medizinische Versorgung erhalten. Telemedizin spielt dabei eine entscheidende Rolle.AbstractThe effects of demographic change are particularly perceptible in sparsely populated and structurally weak regions where a significant lack of medical staff (physicians, nursing staff) will demand new strategic concepts. Solutions might be found in the strategic concept of Regional Health Care (RHC) which is a patient-centered network of health-related services (medical, psychological, social, etc.) and offers a great potential both in terms of health care and economical benefits. Key to RHC is the central coordination of the services via a dispatch center and the integration of patient-centered IT solutions. The hospital of the future has to open up itself and interact more and more with the region as vice versa the region with the hospital. The hospital obtains a new ambulatory structure for providing (emergency) medical care with telemedicine as a key element.

Herausforderungen an die Notfallversorgung der Zukunft: „Regional Health Care“ (RHC)Challenges for emergency medical care of the future: Regional Health Care (RHC)

ZusammenfassungAufgrund seiner medizinischen Versorgungsqualität genießt das deutsche Gesundheitswesen national wie international hohe Anerkennung. Gleichzeitig steht es wegen stetig wachsender Kosten und nicht genutzter, bereits vorhandener Effektivitäts- und Effizienzpotenziale in ständiger Kritik. Die Auswirkungen des demographischen Wandels sind bundesweite Herausforderungen, die die Systemdefizite verstärken und den dringenden Reformbedarf erhöhen.Die medizinische Notfallversorgung stellt aufgrund höchster Zeitkritik besondere Anforderungen an die Versorgungsqualität und weist mit Blick auf die zukünftigen Herausforderungen wesentliche Systemdefizite auf.Lösungen bieten sich unter Systemveränderungen an, die unter dem Begriff „Regional Health Care“ (RHC) zusammengefasst werden. Die Öffnung des Krankenhauses mit zunehmend ambulanter Betreuung wird kombiniert werden mit der Integration von Rettungsdiensten, womit eine kritische Schnittstelle entschärft werden kann. Der Rettungsdienst wie die Leitstelle werden in der Region der Zukunft ihre Aufgaben erweitern müssen. Telemedizin wird im Krankenhaus wie in der Region schließlich ambulante und stationäre Versorgung immer weiter zusammenschweißen.AbstractDue to the quality of medical care, the German health system enjoys great respect both nationally and internationally. At the same time, it faces constant criticism due to steadily rising costs and for not using already existing potentials to improve both effectiveness and efficiency. The effects of the demographic change are nationwide challenges, which increase both the deficiencies of the system and the urgent need for reforms.As emergency medical care is very time sensitive, it makes special demands on the quality of care. With regard to future challenges it also identifies essential system deficiencies.Solutions might be found in the context of system changes which are summarized under the term Regional Health Care (RHC). The opening of the hospital with an increase of out-patient care will be combined with the integration of emergency medical services. By doing so, a critical interface can be defused. The emergency medical services in the region of the future will have to broaden their spectrum, thus integrating new dispatch centers with new tasks. Telemedicine in the hospital and the region will finally weld together more and more out-patient and in-patient care.

Herausforderungen an die Notfallversorgung der Zukunft: „Regional Health Care“ (RHC)@@@Challenges for emergency medical care of the future: Regional Health Care (RHC): Ein Strategiekonzept@@@A strategy concept

ZusammenfassungAufgrund seiner medizinischen Versorgungsqualität genießt das deutsche Gesundheitswesen national wie international hohe Anerkennung. Gleichzeitig steht es wegen stetig wachsender Kosten und nicht genutzter, bereits vorhandener Effektivitäts- und Effizienzpotenziale in ständiger Kritik. Die Auswirkungen des demographischen Wandels sind bundesweite Herausforderungen, die die Systemdefizite verstärken und den dringenden Reformbedarf erhöhen.Die medizinische Notfallversorgung stellt aufgrund höchster Zeitkritik besondere Anforderungen an die Versorgungsqualität und weist mit Blick auf die zukünftigen Herausforderungen wesentliche Systemdefizite auf.Lösungen bieten sich unter Systemveränderungen an, die unter dem Begriff „Regional Health Care“ (RHC) zusammengefasst werden. Die Öffnung des Krankenhauses mit zunehmend ambulanter Betreuung wird kombiniert werden mit der Integration von Rettungsdiensten, womit eine kritische Schnittstelle entschärft werden kann. Der Rettungsdienst wie die Leitstelle werden in der Region der Zukunft ihre Aufgaben erweitern müssen. Telemedizin wird im Krankenhaus wie in der Region schließlich ambulante und stationäre Versorgung immer weiter zusammenschweißen.AbstractDue to the quality of medical care, the German health system enjoys great respect both nationally and internationally. At the same time, it faces constant criticism due to steadily rising costs and for not using already existing potentials to improve both effectiveness and efficiency. The effects of the demographic change are nationwide challenges, which increase both the deficiencies of the system and the urgent need for reforms.As emergency medical care is very time sensitive, it makes special demands on the quality of care. With regard to future challenges it also identifies essential system deficiencies.Solutions might be found in the context of system changes which are summarized under the term Regional Health Care (RHC). The opening of the hospital with an increase of out-patient care will be combined with the integration of emergency medical services. By doing so, a critical interface can be defused. The emergency medical services in the region of the future will have to broaden their spectrum, thus integrating new dispatch centers with new tasks. Telemedicine in the hospital and the region will finally weld together more and more out-patient and in-patient care.