Carlos Agudelo

Equidad de Género en el Acceso a los Servicios de Salud en Colombia

Objective Identifying gender-related inequities in gaining access to health services in the Colombian social health security system. Methods A two-stage evaluation of the National Household Survey was made, before and after the Colombian health system reform was implemented. Socioeconomic,needs, access to health services and financing variables were identified. A descriptive analysis of the variables was made, they were re-codified and new variables created. Bivariate analysis was done, comparing some variables by means of Chi2. Results Needs in health were felt more by women in both surveys. Differences between males and females in consultation for health problems were not significant in 1994; 73 % of the males and 81 % of the females were consulted in 2000 (p<0.0001). Regarding antecedents of having been hospitalised, the percentage of males and females using this service became reduced during 2000. Females used their own resources more as the source of financing services in 2000. People belonging to the 1st and 2nd quintiles used their own resources as financing source in terms of income levels. Conclusions Comparing both periods, total consultations became increased (more rapidly in females). Females had greater access to consultation services in 2000. Gender-related inequities in financing health services have still persisted, even after the reform was implemented.

Evaluación del Impacto en Costo-equidad del Sistema de Salud en Colombia 1998-2005

Objetivo Realizar un estudio de analisis economico de costo equidad, desde la perspectiva de la sociedad, para evaluar el impacto de la Ley 100/93 en Colombia, entre 1998 y el 2005. Metodologia Estudio de analisis economico, comparando los costos y la equidad en salud en Colombia, entre 1998 y 2005. Los datos se tomaron del Departamento Administrativo Nacional de Estadistica y de las Encuestas de Demografia y Salud, 2000 y 2005. La informacion sobre costos se tomo del Sistema de Cuentas Nacionales en Salud. La inequidad en salud se estimo segun el Indicador de Inequidad en Salud (IHI). Se hizo un analisis de costo equidad promedio e incremental para tres sub periodos, asi; 1998-1999, en el que ocurrio una disminucion del Producto Interno Bruto per capita en Colombia; 2000-2001, en el que se disminuyo el Gasto Total en Salud, y el sub periodo posterior a los dos anteriores. Resultados Se presento una tendencia a disminuir el IHI, aunque no fue estable durante todo el periodo. Hubo una relacion inversa entre la inequidad en salud y el Gasto Publico Total en Salud, y una relacion directa entre el gasto de bolsillo y la inequidad en salud ( Spearman , p<0.05). La mejor relacion de costo equidad incremental se aprecio para el segundo periodo, con respecto al primero. Conclusion Las fluctuaciones en la equidad y en la relacion de costo equidad incremental entre los periodos analizados sugieren una dependencia entre el gasto en salud y la equidad en salud en Colombia durante el periodo de estudio.