Carlos García Ballesta

Prevalencia y etiología de los traumatismos dentales. Una revisión

En el mundo occidental los traumatismos dentales estan adquiriendo una relevancia importante dentro de la profesion dental. El objetivo del presente articulo ha sido realizar una revision bibliografica sobre los estudios de prevalencia y etiologia de los traumatismos dentales, desde 1995 hasta la actualidad. Metodo: analizar los estudios publicados en la bibliografia medica, utilizando el buscador Medline. Resultados y conclusiones: se constata que la prevalencia es elevada, y entre las causas que los provocan, las actividades deportivas, el estado emocional y la violencia ocupan un papel prepoderante. Palabras clave: Traumatismo dental, Prevalencia, Etiologia.

Nuevas tendencias en el tratamiento de la avulsión dental

Aunque la prevalencia de la avulsion dental es baja (del 1 al 16% de todos los traumatismos), el pronostico a largo plazo es sombrio, ya que solo del 4 al 50% de los dientes avulsionados sobreviven mas de diez anos. El objetivo de este articulo de revision es servir de complemento a los recientemente publicados por la Asociacion Internacional de Traumatologia Dental (2001) y la Asociacion Americana de Endodoncia (1994) en sus guias de tratamiento de la avulsion dental. Ademas, los autores revisan las diferentes posibilidades terapeuticas, segun el periodo extraoral y el grado de desarrollo radicular, asi como las novedades terapeuticas que estan siendo investigadas. El metodo utilizado ha sido revisar los estudios publicados en la bibliografia medica a traves del buscador Medline. Conclusiones: aunque se estan utilizando diversos farmacos para evitar o disminuir la aparicion de complicaciones, como la reabsorcion radicular inflamatoria, se sigue insistiendo que el tiempo extraoral, el medio de conservacion, el tipo y tiempo de ferulizacion, el estado de desarrollo radicular y el manejo endodoncico son los factores determinantes en el pronostico a largo plazo del diente avulsionado. Palabras clave: Avulsion, Tratamiento, Pronostico.

Alteraciones radiculares en las lesiones traumáticas del ligamento periodontal: revisión sistemática

Las lesiones del ligamento periodontal son muy frecuentes tras golpes o caidas. Si el diente no es capaz de absorber toda la energia del choque, este se desplaza, por lo que se lesiona el ligamento periodontal. En este articulo se analiza, desde el punto de vista histopatologico y clinico, la complicacion periodontal mas frecuente, la reabsorcion radicular; para ello se ha llevado a cabo una busqueda bibliografica de los articulos y monografias relacionadas con el tema a traves de la base de datos Pubmed, realizandose un medline con sus resumenes correspondientes. Conclusion: hasta el momento no se conoce el mecanismo exacto por el que la raiz es resistente, en algunas situaciones clinicas, a la reabsorcion radicular. Palabras clave: Luxacion dental, Traumatismo dental, Reabsorcion radicular externa, Reabsorcion radicular interna.

Pautas de actuación en las lesiones traumáticas que cursan luxación

Las lesiones del ligamento periodontal son los traumatismos que suelen ocurrir mas frecuentemente, tanto en la denticion temporal como en la primera fase de la denticion mixta, ya que los espacios medulares son amplios y el ligamento periodontal es mas elastico, no sujetando al diente de una manera estable. A pesar del avance en los conocimientos clinicos y terapeuticos en traumatologia dental, el manejo clinico de las luxaciones dentales sigue siendo algo controvertido. El objetivo planteado en este trabajo de revision es establecer los criterios diagnosticos, asi como las diferentes medidas terapeuticas para el control y manejo de las luxaciones dentales, desde el punto de vista de la evidencia cientifica. El metodo ha consistido en analizar los estudios publicados en la bibliografia medica, utilizando los recursos habituales. Conclusion: para un tipo concreto de luxacion, como es la intrusiva, en la actualidad no existe un protocolo definido para el tratamiento. Palabras clave: Luxacion, Denticion permanente, Tratamiento.

Trasplante intraalveolar: Una opción terapéutica en las fracturas de la corona-raíz

Las fracturas de la corona raiz suponen un reto para el tratamiento. Se puede utilizar, si la fractura abarca menos de un tercio de la longitud del diente, la traccion ortodoncica, gingivectomia, ostectomia y restauracion. Pero si la fractura es muy subgingival, Kahnberg propuso una alternativa que, aunque en principio parece muy arriesgada, en los estudios longitudinales tiene un indice de complicaciones minimo. Consiste en la extrusion quirurgica y recolocacion del diente. El objetivo de este trabajo es presentar un caso tratado con esta tecnica y su evolucion al cabo de cuatro anos, observando que no existieron complicaciones de nigun tipo. Palabras clave: Fractura corona raiz, Trasplante intraalveolar, Tratamiento endodoncico.

Un nuevo diseño en el tratamiento de las fracturas de la corona por medio de la adhesión del fragmento

La tecnica de union de fragmento en caso de una fractura de la corona es un procedimiento aceptado en la comunidad cientifica internacional. El primer autor que describio una forma de adhesion del fragmento fue Simonsen. Una modificacion de dicha tecnica fue propuesta por Andreasen y consistia en, previo grabado acido de las superficies dentales expuestas, la union por medio de un composite, y una vez pegado realizar un chaflan curvo alrededor de la linea de fractura, el cual se rellena tambien con material compuesto. En este articulo proponemos una alternativa a la tecnica convencional, consistente en el vaciamiento de la dentina del fragmento fracturado, rellenandolo con composite para dentina. Palabras clave: Fractura de corona, Adhesion de fragmento, Composite.