Carmen González Enguita

Mielolipoma suprarrenal: Aportación de un caso y revisión de la literatura

Resumen es: Objetivo: Presentamos el caso de un mielolipoma de localizacion adrenal. Metodo/resultado: Presentamos una paciente de 29 anos que es diagnosticada de un...

Is there a role for systemic targeted therapy after surgical treatment for metastases of renal cell carcinoma

Metastatic renal cell carcinoma (mRCC) is a challenging disease. Despite the new targeted therapies, complete remissions occur only in 1%-3% of the cases, and the most effective first-line treatment drugs have reached a ceiling in overall survival (ranging from 9 to 49 mo). Metastasectomy remains to be the only curative option in most patients with mRCC. Prognostic nomograms have been recently published, so we have tools to classify patients in risk groups, allowing us to detect the cases with the higher risk of recurrence after metastasectomy. Although sparse, there is some evidence of effectiveness of neoadjuvant targeted therapy before metastasectomy; but with an increase in surgical complications due to the effects of these new drugs in tissue healing. We have aimed to answer the question: Is there a role for systemic targeted therapy after surgical treatment for metastases of renal cell carcinoma? We have made a search in Pubmed database. As far as we know, evidence is low and its based in case reports and small series of patients treated with adjuvant drugs after neoadjuvant therapy plus metastasectomy in cases of partial response to initial systemic treatment. Despite the limitations and high risk of bias, promising results and cases with long-term survival with this approach have been described. Two ongoing clinical trials may answer the question that concerns us.

Impotencia y enfermedad cardiovascular: una nueva perspectiva en el compromiso asistencial del urologo

Resumen es: OBJETIVO: Revisar las evidencias aportadas hasta el momento que establecen la conexion patogenica entre disfuncion erectil (D.E.) y enfermedad cardiovasc...

Síndrome metabólico y disfunción eréctil.

OBJECTIVES: To update a syndrome that has increased the number of pathologies included such as obesity, hypertension, hypercholesterolemia, type II diabetes mellitus, and the recent addition of erectile dysfunction and androgen deficiency METHODS: Global review of bibliography taking the last articles as a reference and mainly those from Prof. M. Serrano Rios and his group in Madrid. RESULTS: Metabolic syndrome seems to be consolidated as a universally accepted term, despite its complex semantic and gnoseologic itinerary. The inclusion of erectile dysfunction and androgen deficiency gives more pathogenic solidity and makes the professional field of endocrinology closer to two mainly urological processes. The urologist has a new perspective of processes that are of his own, that he has to take care of in a comprehensive manner, with physical examination, blood tests and therapy. CONCLUSIONS: Metabolic syndrome may be more frequently than suspected recognized in the urologist office. Urologists are compelled, in this typically medical process, to exercise with more dedication and fullness the medical compromise of our medical-surgical specialty.

PROSTATITIS CRÓNICA: UNA REVISIÓN CRÍTICA DE SU ACTUAL DEFINICIÓN NOSOLÓGICA, CLASIFICACIÓN Y POTENCIAL CARCINOGÉNESIS.

Revision critica actualizada de la prostatitis cronica, como entidad nosologica, anatomoclinica, supuestamente de origen microbiologico o inflamatorio. Argumentacion cientifica, a la luz de los nuevos progresos, sobre el papel de la inflamacion amicrobiana, tanto a nivel de la prostata craneal como de la caudal, para reconsiderar la conveniencia de mantener la clasificacion actual de las prostatitis cronicas, y especialmente el apartado referido a la ?prostatitis histologica?. Analisis de evidencias relacionando la prostatitis ?con el dolor pelvico?, sindrome dominante en muchos pacientes y fundamento de la actual propuesta terminologica; prostatitis-dolor pelvico. Papel de la inflamacion en la genesis de la HBP y cancer de prostata. Justificacion y conveniencia de un nuevo consenso terminologico sobre las prostatitis, en general...

Infectious and Inflammatory Male Infertility

Reproductive tract inflammation and infection are a common cause of male infertility, with a prevalence of 6%-10% on male infertile population. Infections can affect different sites of the male reproductive tract, such as the testis, epididymis and male accessory sex glands. In the chapter are summarized the most important infections and inflammatory diseases associated with male infertility and their treatment.

Controversias en la anatomía quirúrgica prostática. Revisión de la literarura

Resumen Introduccion La tecnica para la prostatectomia radical ha evolucionado dinamicamente durante los ultimos anos en base a una mayor experiencia quirurgica acumulada y descubrimientos anatomicos. Nos parece oportuno revisar y actualizar algunos conceptos anatomicos basicos que nos permita conseguir una uniformidad de criterios y terminos al referirnos a esta tecnica quirurgica. Material y Metodo Hemos realizado una busqueda bibliografica en Medline/PubMed. Palabras clave: cavernosal nerves, prostatectomy, anatomy, neurovascular bundle. Realizamos una lectura detallada de los resumenes de los articulos obtenidos, seleccionando aquellos que se ajustaban a los diferentes temas fijados para la revision Conclusiones La glandula prostatica no posee una capsula verdadera sino que esta representada por una banda fibromuscular incompleta que es intrinseca a la glandula. La fascia periprostatica parece ser una estructura distinta de esta banda fibromuscular. La Fascia de Denonvilliers en una fascia histologicamente compuesta por dos laminas pero quirurgicamente indistinguibles. Las fibras ubicadas longitudinalmente por debajo del labio posterior del cuello vesical parecen corresponder a la fascia longitudinal posterior que pertenece al musculo detrusor. Los nervios cavernosos se situan entre dos hojas de la fascia endopelvica que podriamos denominar fascia periprostatica (mas interna) y fascia del elevador (mas externa). Los nervios cavernosos son eferencias del plexo pelvico y se ubican dentro de un fasciculo neurovascular con distribucion variable alrededor de la prostata segun cada individuo (fasciculo unico o dispersos por la superficie anterolateral de la prostata). Consideramos conveniente que la comunidad de Urologos unifique los terminos para denominar las fascias pelvicas y evitar superposicion de terminos.

Hematuria de origen papilar o medular: entidad de difícil diagnóstico

Resumen es: Objetivo: Los hemangiomas renales de origen papilar o medular renal, es una entidad de dificil diagnostico, siendo una de las causas mas frecuentes de ep...

Infecciones del aparato urinario motivadas por la sonda permanente. Historia Natural, mecanismos infectivos y estrategias de prevención. Una revisión de conjunto basada en nuestra experiencia clínica e investigaciones

Resumen es: El drenaje permanente, externo, del aparato urinario, mediante sondas y tubos, causa bacteriuria. Los potenciales efectos nocivos de la bacteriuria de la...

VIDAUS Videourodinamia del aparato superior: Indicaciones actuales

Resumen es: OBJETIVOS: Los estudios videourodinamicos del Aparato Urinario Superior (TUS), fueron descritos en la segunda mitad del s.XX (anos 60-70). A la Pielograf...