Carmen Vidaurrázaga

Tratamiento tópico de las metástasis cutáneas de melanoma con imiquimod

Resumen El tratamiento de las metastasis cutaneas de melanoma puede ser dificil en muchos casos debido a la edad de los pacientes, asi como al numero, tamano y localizacion de las lesiones. Se presenta el caso de un varon de 82 anos con metastasis cutaneas de melanoma en el cuero cabelludo que respondieron satisfactoriamente al tratamiento con imiquimod al 5% en crema. El imiquimod es un inmunomodulador de uso topico con actividad antiviral y antineoplasica. El presente caso, junto con otros recientemente publicados, apoya la utilidad de este tratamiento en casos seleccionados de metastasis cutaneas de melanoma, al menos con un fin paliativo.The treatment of skin metastases of melanoma can be difficult in many cases because of the patients age, as well as the number, size and location of the lesions. We present the case of an 82-year-old male with melanoma skin metastases on the scalp, which responded satisfactorily to treatment with 5 % imiquimod cream. Imiquimod is a topical immunomodulator with antiviral and antineoplastic action. This case, along with others that have recently been published, supports the usefulness of this treatment in selected cases of melanoma skin metastases, at least for palliative purposes.

Dermatitis alérgica de contacto en pacientes con dermatitis atópica

Introduccion . La incidencia de dermatitis alergica de contacto en sujetos atopicos es una cuestion ampliamente debatida, con estudios que apoyan la necesidad de realizar pruebas epicutaneas a estos pacientes y otros que no encuentran beneficios clinicos con esta tecnica diagnostica. Material y metodos . En nuestro estudio parcheamos un total de 594 enfermos, de los cuales 164 presentaban dermatitis atopica. Presentaban pruebas positivas 98 pacientes con dermatitis atopica (59 %). A la hora de interpretar los resultados, prestamos especial atencion a la relevancia presente, pasada o desconocida de las pruebas. Resultados . En los pacientes con dermatitis atopica y pruebas positivas; 47 pacientes (28,6 %) tenian pruebas con relevancia presente, 25 (15 %) con relevancia pasada y 26 (15,8 %) relevancia desconocida. Estos resultados indican que el 43% de los enfermos con dermatitis atopica tuvieron en algun momento de su vida, dermatitis alergica de contacto. La prueba positiva mas frecuente fue el niquel, aunque su relevancia presente fue minima. De las pruebas positivas con relevancia presente, la mas frecuente fue el cromo, le siguieron kathon, fragancias mixtas, parafenilendiamina, grupo mercapto y carbas. En cuanto a localizacion de las lesiones, el porcentaje mayor de sensibilizaciones aparece en enfermos con lesiones en el dorso de los pies, siendo la causa el cromo del calzado. En enfermos con lesiones en dorso de manos los alergenos implicados fueron el kathon, fragancias mixtas presentes en cosmeticos y el grupo mercapto en los guantes de goma. Los pacientes con eczema en cara y parpados presentaron pruebas alergicas de contacto positivas de forma excepcional. Conclusion . Nuestro estudio apoya la necesidad de parchear a los pacientes atopicos con lesiones en dorso de pies y dorso de manos por el alto grado de sensibilizaciones encontradas.

Forma cutánea difusa de erisipeloide

Resumen —El erisipeloide es una infeccion ocupacional causada por Erysipelothrix rhusiopathiae. El organismo es ubicuo, pero el reservorio mas comun es el cerdo. Existen tres formas clinicas principales descritas en humanos: el erisipeloide, la forma cutanea difusa y la sistemica. Es importante considerar la posible existencia de endocarditis asociada. Presentamos el caso de una forma cutanea difusa de erisipeloide en un varon de 63 anos, ganadero, que presentaba lesiones cutaneas anulares en dorso de mano derecha y region dorsolumbar.

Violaceous Papules and Nodules on the Palmar Aspects of the Hands

The patient was a 31-year-old woman with a history of abortion in the 16th week of pregnancy and diagnosed with possible antiphospholipid syndrome (APS) during her second pregnancy, based on the incidental finding of positive antiphospholipid antibodies and her previous history. In the third month of pregnancy, she initiated antiplatelet therapy with acetylsalicylic acid (100 mg/d). In the 35th week, she was admitted for scheduled caesarean section due to hypertension and intrauterine growth retardation of the fetus. Swelling and painful cutaneous lesions in both hands were observed 2 days after delivery.

Pénfigo herpetiforme asociado a carcinoma de esófago

We present the case of a 63-year-old woman with herpetiform pemphigus and disseminated esophageal carcinoma which began to manifest themselves simultaneously. Some cases of herpetiform pemphigus associated with neoplasms have previously been reported, but these have primarily been bronchopulmonary. The association of any type of pemphigus with esophageal cancer is very infrequent. We should be alert to the infrequent varieties of pemphigus and atypical bullous diseases, because they sometimes do not meet the diagnostic criteria of paraneoplastic pemphigus, but are the first manifestation of an underlying neoplasm.We present the case of a 63-year-old woman with herpetiform pemphigus and disseminated esophageal carcinoma which began to manifest themselves simultaneously. Some cases of herpetiform pemphigus associated with neoplasms have previously been reported, but these have primarily been bronchopulmonary. The association of any type of pemphigus with esophageal cancer is very infrequent. We should be alert to the infrequent varieties of pemphigus and atypical bullous diseases, because they sometimes do not meet the diagnostic criteria of paraneoplastic pemphigus, but are the first manifestation of an underlying neoplasm.