Carolina Milena Domingos

Integralidade do cuidado no Programa de Controle do Câncer de Colo Uterino: visão das usuárias com alteração na citologia oncótica

Objetivou-se avaliar a integralidade no cuidado de mulheres atendidas pelo Programa de Controle do Câncer de Colo Uterino. Estudo avaliativo, qualitativo, que analisou o acompanhamento e o tratamento de mulheres com alteracao na citologia oncotica nos servicos que compoem a rede de atencao, segundo a percepcao das mulheres entrevistadas no segundo semestre de 2013. Realizada a analise tematica de conteudo, verificou-se que o acesso ao exame nao garantiu a continuidade do cuidado, devido a falta de acolhimento/vinculo e a dificuldade de acesso ao tratamento. Constata-se a necessidade de outras medidas de avaliacao do programa que mensurem a integralidade do cuidado, para alem da cobertura de exames.

Participação dos municípios de pequeno porte no Projeto Mais Médicos para o Brasil na macrorregião norte do Paraná

Doctor shortage is a constant problem in smaller cities and towns, which tend to be more vulnerable from a social and economic point of view, and located in geographically isolated areas. The goal of this study was to establish the share and characteristics of the small cities and towns in the macro-region of northern Parana that subscribed to the Mais Medicos para o Brasil (PMMB) program. This is a quantitative study of 82 cities and towns using primary and secondary data. Results show that only a few of them (6.1%) had any adherence criteria, which was not an impediment for other cities and towns (75%) to adhere to the project. Cities and towns with over five thousand inhabitants, lower municipal HDI (Human Development Index), some adherence criteria and more geographically isolated, either from the main city in the region or the closest large or mid-sized city, tended to adhere to the PMMB. It is undeniable that the PMMB significantly reduced the uneven distribution of doctors in Brazil and the study region. However, the sustainability of this policy is linked to addressing other remaining challenges in the SUS system.Doctor shortage is a constant problem in smaller cities and towns, which tend to be more vulnerable from a social and economic point of view, and located in geographically isolated areas. The goal of this study was to establish the share and characteristics of the small cities and towns in the macro-region of northern Paraná that subscribed to the Mais Médicos para o Brasil (PMMB) program. This is a quantitative study of 82 cities and towns using primary and secondary data. Results show that only a few of them (6.1%) had any adherence criteria, which was not an impediment for other cities and towns (75%) to adhere to the project. Cities and towns with over five thousand inhabitants, lower municipal HDI (Human Development Index), some adherence criteria and more geographically isolated, either from the main city in the region or the closest large or mid-sized city, tended to adhere to the PMMB. It is undeniable that the PMMB significantly reduced the uneven distribution of doctors in Brazil and the study region. However, the sustainability of this policy is linked to addressing other remaining challenges in the SUS system.

A governança e a relação público-privado no cotidiano das práticas em municípios de pequeno porte

Within the institutional healthcare system, the public and private sectors come into relationship mainly in the context of the execution of medium-complexity health services, especially in small municipalities (SMs). The aim of this study is to analyse the relationship between public managers and private providers in the regional governance process with regard to the factors involved in the contracting process and management and planning mechanisms of medium-complexity actions. This is a qualitative case study conducted in a health region of the state of Paraná via interviews with public and private managers performed from December 2016 to February 2017. Documental analysis of management tools and price schedules in contracts between public and private managers was also performed. The results indicated interdependence in the relationship between public managers and private providers, power asymmetries, interests, and benefits, depending on the type of contract between the municipality and the provider and, of particular note, advantages and clientelistic practices. The incipient planning process and regulatory measures of the municipalities in the region and state indicate the need to invest in actions that favour governance, the regulatory capacity of local governments, and social scrutiny in this region.

A legislação da atenção básica do Sistema Único de Saúde: uma análise documental

A reflection on Brazils legislation for primary care helps understand the way health policy is implemented in the country. This study focuses on the legal provisions aimed at strengthening primary care, drawing on an analysis of documents from the Ministry of Healths priority actions, programs, and strategies. A total of 224 provisions were identified, in two groups of documents, so-called instituting provisions and complementary provisions. The former include the principles and guidelines of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and also involve the expansion of actions. Financing was a quantitatively central theme, especially in the complementary provisions. The analysis led to reflection on the extent to which these strategies can induce linkage between health system managers and civil society in building a political project resulting in improvements and meeting the populations health needs.A reflexao sobre as normas juridicas voltadas para a atencao basica colabora na compreensao de como esta sendo conduzida a politica de saude no Brasil. Assim, este artigo tem como objetivo analisar as normas juridicas fortalecedoras da atencao basica. Este estudo utilizou a analise documental referente as acoes, programas e estrategias de fortalecimento da atencao primaria priorizados pelo Ministerio da Saude. Foram encontradas um total de 224 normas referentes a dois grupos de documentos denominados: normas instituidoras e normas complementares. As instituidoras, alem de trazerem os principios e diretrizes do Sistema Unico de Saude (SUS), tambem significaram, principalmente, a ampliacao de acoes. O tema financiamento ocupou um lugar central no quantitativo de normas, especialmente em relacao as complementares. Por fim, esta analise leva a reflexao sobre o quanto essas estrategias podem induzir a articulacao de gestores e sociedade civil na construcao de um projeto politico que resulte em melhorias e atenda as necessidades de saude da populacao.

Leyes de atención primaria del Sistema Único de Salud: un análisis documental

A reflection on Brazils legislation for primary care helps understand the way health policy is implemented in the country. This study focuses on the legal provisions aimed at strengthening primary care, drawing on an analysis of documents from the Ministry of Healths priority actions, programs, and strategies. A total of 224 provisions were identified, in two groups of documents, so-called instituting provisions and complementary provisions. The former include the principles and guidelines of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and also involve the expansion of actions. Financing was a quantitatively central theme, especially in the complementary provisions. The analysis led to reflection on the extent to which these strategies can induce linkage between health system managers and civil society in building a political project resulting in improvements and meeting the populations health needs.A reflexao sobre as normas juridicas voltadas para a atencao basica colabora na compreensao de como esta sendo conduzida a politica de saude no Brasil. Assim, este artigo tem como objetivo analisar as normas juridicas fortalecedoras da atencao basica. Este estudo utilizou a analise documental referente as acoes, programas e estrategias de fortalecimento da atencao primaria priorizados pelo Ministerio da Saude. Foram encontradas um total de 224 normas referentes a dois grupos de documentos denominados: normas instituidoras e normas complementares. As instituidoras, alem de trazerem os principios e diretrizes do Sistema Unico de Saude (SUS), tambem significaram, principalmente, a ampliacao de acoes. O tema financiamento ocupou um lugar central no quantitativo de normas, especialmente em relacao as complementares. Por fim, esta analise leva a reflexao sobre o quanto essas estrategias podem induzir a articulacao de gestores e sociedade civil na construcao de um projeto politico que resulte em melhorias e atenda as necessidades de saude da populacao.

Legislation on primary care in Brazilian Unified National Health System: document analysis

A reflection on Brazils legislation for primary care helps understand the way health policy is implemented in the country. This study focuses on the legal provisions aimed at strengthening primary care, drawing on an analysis of documents from the Ministry of Healths priority actions, programs, and strategies. A total of 224 provisions were identified, in two groups of documents, so-called instituting provisions and complementary provisions. The former include the principles and guidelines of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and also involve the expansion of actions. Financing was a quantitatively central theme, especially in the complementary provisions. The analysis led to reflection on the extent to which these strategies can induce linkage between health system managers and civil society in building a political project resulting in improvements and meeting the populations health needs.A reflexao sobre as normas juridicas voltadas para a atencao basica colabora na compreensao de como esta sendo conduzida a politica de saude no Brasil. Assim, este artigo tem como objetivo analisar as normas juridicas fortalecedoras da atencao basica. Este estudo utilizou a analise documental referente as acoes, programas e estrategias de fortalecimento da atencao primaria priorizados pelo Ministerio da Saude. Foram encontradas um total de 224 normas referentes a dois grupos de documentos denominados: normas instituidoras e normas complementares. As instituidoras, alem de trazerem os principios e diretrizes do Sistema Unico de Saude (SUS), tambem significaram, principalmente, a ampliacao de acoes. O tema financiamento ocupou um lugar central no quantitativo de normas, especialmente em relacao as complementares. Por fim, esta analise leva a reflexao sobre o quanto essas estrategias podem induzir a articulacao de gestores e sociedade civil na construcao de um projeto politico que resulte em melhorias e atenda as necessidades de saude da populacao.

Potencialidades de la Residencia Multi-profesional en Salud de la Familia: la mirada del trabajador de la salud.

Para a consolidacao da proposta da Residencia Multiprofissional em Saude da Familia (RMSF), torna-se imprescindivel a participacao do profissional de saude atuante no servico. Assim, o objetivo deste estudo foi revelar a percepcao do trabalhador de saude sobre as potencialidades da insercao da RMSF nas Unidades de Saude da Familia (USF). Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com 25 trabalhadores das USF contempladas com a RMSF. Os discursos revelaram que a atuacao dos residentes nas USF foi potente para induzir mudancas no processo de trabalho destas e para a formacao de profissionais capacitados para atuar na Estrategia Saude da Familia (ESF). Deste modo, a residencia contribui para que a ESF se torne um dispositivo de mudanca do modelo de assistencia a saude e constitui uma forma de operar o proposto na Politica de Educacao Permanente em Saude (EPS).

Potencialidades da Residência Multiprofissional em Saúde da Família: o olhar do trabalhador de saúde

Para a consolidacao da proposta da Residencia Multiprofissional em Saude da Familia (RMSF), torna-se imprescindivel a participacao do profissional de saude atuante no servico. Assim, o objetivo deste estudo foi revelar a percepcao do trabalhador de saude sobre as potencialidades da insercao da RMSF nas Unidades de Saude da Familia (USF). Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com 25 trabalhadores das USF contempladas com a RMSF. Os discursos revelaram que a atuacao dos residentes nas USF foi potente para induzir mudancas no processo de trabalho destas e para a formacao de profissionais capacitados para atuar na Estrategia Saude da Familia (ESF). Deste modo, a residencia contribui para que a ESF se torne um dispositivo de mudanca do modelo de assistencia a saude e constitui uma forma de operar o proposto na Politica de Educacao Permanente em Saude (EPS).

Potential of multiprofessional residency for family healthcare: the view of healthcare workers

Para a consolidacao da proposta da Residencia Multiprofissional em Saude da Familia (RMSF), torna-se imprescindivel a participacao do profissional de saude atuante no servico. Assim, o objetivo deste estudo foi revelar a percepcao do trabalhador de saude sobre as potencialidades da insercao da RMSF nas Unidades de Saude da Familia (USF). Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com 25 trabalhadores das USF contempladas com a RMSF. Os discursos revelaram que a atuacao dos residentes nas USF foi potente para induzir mudancas no processo de trabalho destas e para a formacao de profissionais capacitados para atuar na Estrategia Saude da Familia (ESF). Deste modo, a residencia contribui para que a ESF se torne um dispositivo de mudanca do modelo de assistencia a saude e constitui uma forma de operar o proposto na Politica de Educacao Permanente em Saude (EPS).