Fernanda de Freitas Mendonça

Cuidador familiar de seqüelados de acidente vascular cerebral: significado e implicações

O acidente vascular cerebral (AVC) esta entre as principais causas de morte no mundo. Diante das incapacidades impostas pelo AVC, surge o cuidador familiar. O objetivo desta pesquisa foi analisar o significado e as implicacoes de se tornar cuidador de um individuo sequelado de AVC. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com cinco cuidadores, em Londrina-PR, no periodo de agosto a dezembro de 2005. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e submetidos a analise de discurso proposta por Martins e Bicudo. Da analise das entrevistas emergiram sete categorias: voltando-se para o Ser cuidado, descrevendo os cuidados, apresentando as mudancas, o apoio da espiritualidade, compreendendo o significado do cuidado, expressando as necessidades para cuidar e perspectivas para o futuro. Os resultados revelaram que ser cuidador familiar e um fenomeno complexo, que gera nos sujeitos sentimentos de alegria e felicidade concomitantes aos sentimentos de medo, ansiedade e revolta.

Necessidades e dificuldades de tutores e facilitadores para implementar a política de educação permanente em saúde em um município de grande porteno estado do Paraná, Brasil

Para o fortalecimento da politica de Educacao Permanente em Saude (EPS), tutores e facilitadores de educacao permanente em saude foram formados. No intuito de desvendar suas necessidades e dificuldades durante o processo de implementacao da EPS, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa com nove tutores e dez facilitadores de EPS de Londrina, estado do Parana. Como instrumento de coleta de dados foi realizada a entrevista semiestruturada, e os dados foram analisados conforme analise de discurso proposta por Martins e Bicudo. Entre as necessidades, destaca-se a institucionalizacao da EPS, e, como dificuldade, a persistencia de praticas hegemonicas. Com base nos resultados e necessario consolidar a EPS por meio de sua pratica nos servicos de saude, pois so dessa maneira, tutores, facilitadores e demais profissionais de saude terao capacidade de superar as limitacoes que permeiam o processo de implementacao da EPS.

Participação dos municípios de pequeno porte no Projeto Mais Médicos para o Brasil na macrorregião norte do Paraná

Doctor shortage is a constant problem in smaller cities and towns, which tend to be more vulnerable from a social and economic point of view, and located in geographically isolated areas. The goal of this study was to establish the share and characteristics of the small cities and towns in the macro-region of northern Parana that subscribed to the Mais Medicos para o Brasil (PMMB) program. This is a quantitative study of 82 cities and towns using primary and secondary data. Results show that only a few of them (6.1%) had any adherence criteria, which was not an impediment for other cities and towns (75%) to adhere to the project. Cities and towns with over five thousand inhabitants, lower municipal HDI (Human Development Index), some adherence criteria and more geographically isolated, either from the main city in the region or the closest large or mid-sized city, tended to adhere to the PMMB. It is undeniable that the PMMB significantly reduced the uneven distribution of doctors in Brazil and the study region. However, the sustainability of this policy is linked to addressing other remaining challenges in the SUS system.Doctor shortage is a constant problem in smaller cities and towns, which tend to be more vulnerable from a social and economic point of view, and located in geographically isolated areas. The goal of this study was to establish the share and characteristics of the small cities and towns in the macro-region of northern Paraná that subscribed to the Mais Médicos para o Brasil (PMMB) program. This is a quantitative study of 82 cities and towns using primary and secondary data. Results show that only a few of them (6.1%) had any adherence criteria, which was not an impediment for other cities and towns (75%) to adhere to the project. Cities and towns with over five thousand inhabitants, lower municipal HDI (Human Development Index), some adherence criteria and more geographically isolated, either from the main city in the region or the closest large or mid-sized city, tended to adhere to the PMMB. It is undeniable that the PMMB significantly reduced the uneven distribution of doctors in Brazil and the study region. However, the sustainability of this policy is linked to addressing other remaining challenges in the SUS system.

Atividades participativas em grupos de educação em saúde para doentes crônicos

The Ministry of Health proposed to carry out health education groups for people with hypertension and diabetes. Despite the practice in several localities, it frequently faces a lot of limitations. Given this, this study aimed to analyze the factors contributing with the presence of participatory activities in groups formed for people with hypertension and diabetes mellitus. This is a quantitative cross-sectional study performed with professionals of the family health strategy in the municipality of Campo Mourao, Parana State. For data gathering, it was used a form applied to the professionals. The results revealed that openness to learn from users and the multidisciplinary work of the professionals comprise essential strategies to become the health education groups into spaces for exchange and shared construction of knowledge.

Necesidades y dificultades de facilitadores y tutores para desarrollar la política de educación permanente en salud en un gran município en Paraná, Brasil

Para o fortalecimento da politica de Educacao Permanente em Saude (EPS), tutores e facilitadores de educacao permanente em saude foram formados. No intuito de desvendar suas necessidades e dificuldades durante o processo de implementacao da EPS, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa com nove tutores e dez facilitadores de EPS de Londrina, estado do Parana. Como instrumento de coleta de dados foi realizada a entrevista semiestruturada, e os dados foram analisados conforme analise de discurso proposta por Martins e Bicudo. Entre as necessidades, destaca-se a institucionalizacao da EPS, e, como dificuldade, a persistencia de praticas hegemonicas. Com base nos resultados e necessario consolidar a EPS por meio de sua pratica nos servicos de saude, pois so dessa maneira, tutores, facilitadores e demais profissionais de saude terao capacidade de superar as limitacoes que permeiam o processo de implementacao da EPS.

Percepções de participantes quanto ao curso de ativação de processos de mudança na formação superior de profissionais de saúde

Analisa-se a percepcao de participantes do curso de especializacao em ativacao de processos de mudanca na formacao superior dos profissionais de saude quanto a participacao no curso. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com egressos do curso residentes no Parana. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a abril de 2007. Trabalhou-se com dados secundarios, trabalhos de conclusao de curso (TCC) e dados primarios, entrevistas semiestruturadas realizadas com autores de TCC que se caracterizassem como planos de acao. Como se tratava de planos de acao 21 TCC, suas autoras foram entrevistadas. Todos os participantes entrevistados eram do sexo feminino. O curso ajudou a identificar o desconforto vivenciado na realidade das participantes, forneceu ferramentas para a mudanca e propiciou a experiencia de utilizacao das mesmas. Entretanto, o curso de ativadores nao conseguiu, apos seu encerramento, manter a articulacao desses novos atores do movimento pro-mudanca.

A legislação da atenção básica do Sistema Único de Saúde: uma análise documental

A reflection on Brazils legislation for primary care helps understand the way health policy is implemented in the country. This study focuses on the legal provisions aimed at strengthening primary care, drawing on an analysis of documents from the Ministry of Healths priority actions, programs, and strategies. A total of 224 provisions were identified, in two groups of documents, so-called instituting provisions and complementary provisions. The former include the principles and guidelines of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and also involve the expansion of actions. Financing was a quantitatively central theme, especially in the complementary provisions. The analysis led to reflection on the extent to which these strategies can induce linkage between health system managers and civil society in building a political project resulting in improvements and meeting the populations health needs.A reflexao sobre as normas juridicas voltadas para a atencao basica colabora na compreensao de como esta sendo conduzida a politica de saude no Brasil. Assim, este artigo tem como objetivo analisar as normas juridicas fortalecedoras da atencao basica. Este estudo utilizou a analise documental referente as acoes, programas e estrategias de fortalecimento da atencao primaria priorizados pelo Ministerio da Saude. Foram encontradas um total de 224 normas referentes a dois grupos de documentos denominados: normas instituidoras e normas complementares. As instituidoras, alem de trazerem os principios e diretrizes do Sistema Unico de Saude (SUS), tambem significaram, principalmente, a ampliacao de acoes. O tema financiamento ocupou um lugar central no quantitativo de normas, especialmente em relacao as complementares. Por fim, esta analise leva a reflexao sobre o quanto essas estrategias podem induzir a articulacao de gestores e sociedade civil na construcao de um projeto politico que resulte em melhorias e atenda as necessidades de saude da populacao.

Leyes de atención primaria del Sistema Único de Salud: un análisis documental

A reflection on Brazils legislation for primary care helps understand the way health policy is implemented in the country. This study focuses on the legal provisions aimed at strengthening primary care, drawing on an analysis of documents from the Ministry of Healths priority actions, programs, and strategies. A total of 224 provisions were identified, in two groups of documents, so-called instituting provisions and complementary provisions. The former include the principles and guidelines of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and also involve the expansion of actions. Financing was a quantitatively central theme, especially in the complementary provisions. The analysis led to reflection on the extent to which these strategies can induce linkage between health system managers and civil society in building a political project resulting in improvements and meeting the populations health needs.A reflexao sobre as normas juridicas voltadas para a atencao basica colabora na compreensao de como esta sendo conduzida a politica de saude no Brasil. Assim, este artigo tem como objetivo analisar as normas juridicas fortalecedoras da atencao basica. Este estudo utilizou a analise documental referente as acoes, programas e estrategias de fortalecimento da atencao primaria priorizados pelo Ministerio da Saude. Foram encontradas um total de 224 normas referentes a dois grupos de documentos denominados: normas instituidoras e normas complementares. As instituidoras, alem de trazerem os principios e diretrizes do Sistema Unico de Saude (SUS), tambem significaram, principalmente, a ampliacao de acoes. O tema financiamento ocupou um lugar central no quantitativo de normas, especialmente em relacao as complementares. Por fim, esta analise leva a reflexao sobre o quanto essas estrategias podem induzir a articulacao de gestores e sociedade civil na construcao de um projeto politico que resulte em melhorias e atenda as necessidades de saude da populacao.

Legislation on primary care in Brazilian Unified National Health System: document analysis

A reflection on Brazils legislation for primary care helps understand the way health policy is implemented in the country. This study focuses on the legal provisions aimed at strengthening primary care, drawing on an analysis of documents from the Ministry of Healths priority actions, programs, and strategies. A total of 224 provisions were identified, in two groups of documents, so-called instituting provisions and complementary provisions. The former include the principles and guidelines of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and also involve the expansion of actions. Financing was a quantitatively central theme, especially in the complementary provisions. The analysis led to reflection on the extent to which these strategies can induce linkage between health system managers and civil society in building a political project resulting in improvements and meeting the populations health needs.A reflexao sobre as normas juridicas voltadas para a atencao basica colabora na compreensao de como esta sendo conduzida a politica de saude no Brasil. Assim, este artigo tem como objetivo analisar as normas juridicas fortalecedoras da atencao basica. Este estudo utilizou a analise documental referente as acoes, programas e estrategias de fortalecimento da atencao primaria priorizados pelo Ministerio da Saude. Foram encontradas um total de 224 normas referentes a dois grupos de documentos denominados: normas instituidoras e normas complementares. As instituidoras, alem de trazerem os principios e diretrizes do Sistema Unico de Saude (SUS), tambem significaram, principalmente, a ampliacao de acoes. O tema financiamento ocupou um lugar central no quantitativo de normas, especialmente em relacao as complementares. Por fim, esta analise leva a reflexao sobre o quanto essas estrategias podem induzir a articulacao de gestores e sociedade civil na construcao de um projeto politico que resulte em melhorias e atenda as necessidades de saude da populacao.

Needs and difficulties of tutors and facilitators in implementing a continuing health education policy in a large municipality in Paraná

Para o fortalecimento da politica de Educacao Permanente em Saude (EPS), tutores e facilitadores de educacao permanente em saude foram formados. No intuito de desvendar suas necessidades e dificuldades durante o processo de implementacao da EPS, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa com nove tutores e dez facilitadores de EPS de Londrina, estado do Parana. Como instrumento de coleta de dados foi realizada a entrevista semiestruturada, e os dados foram analisados conforme analise de discurso proposta por Martins e Bicudo. Entre as necessidades, destaca-se a institucionalizacao da EPS, e, como dificuldade, a persistencia de praticas hegemonicas. Com base nos resultados e necessario consolidar a EPS por meio de sua pratica nos servicos de saude, pois so dessa maneira, tutores, facilitadores e demais profissionais de saude terao capacidade de superar as limitacoes que permeiam o processo de implementacao da EPS.