Caroline Bentot

La confusion mentale chez les sujets âgés

Points essentials ● La prevalence hospitaliere de la confusion mentale apres 80 ans est entre 35 et 50 %. ● Le debut est brutal, la reversibilite inconstante et le diagnostic differentiel principal est le syndrome dementiel; la confusion hypo-active est une forme clinique a connaitre. ● Le pronostic est severe, avec une reduction fonctionnelle et une mortalite accrue. ● Les facteurs de risque sont le grand âge (plus de 80 ans), le syndrome dementiel, la privation sensorielle, la deshydratation, les troubles du sommeil, l’immobilite. ● La prise en charge initiale doit etre centree sur l’identification de la (ou des) cause(s). ● Une prevention primaire de la confusion non medicamenteuse chez les sujets a risque est possible et efficace.