Laurent Druesne

Underuse of Oral Anticoagulation for Individuals with Atrial Fibrillation in a Nursing Home Setting in France: Comparisons of Resident Characteristics and Physician Attitude

To describe the characteristics of nursing home residents diagnosed with atrial fibrillation (AF) and eligible for oral anticoagulants who did not receive these drugs and to detail the conditions that physicians who decide not to prescribe anticoagulants take into account.

Clinical Presentation of Hypernatremia in Elderly Patients: A Case Control Study

OBJECTIVES: To assess early clinical signs and their prognostic value in elderly patients with hypernatremia.

La confusion mentale chez les sujets âgés

Points essentials ● La prevalence hospitaliere de la confusion mentale apres 80 ans est entre 35 et 50 %. ● Le debut est brutal, la reversibilite inconstante et le diagnostic differentiel principal est le syndrome dementiel; la confusion hypo-active est une forme clinique a connaitre. ● Le pronostic est severe, avec une reduction fonctionnelle et une mortalite accrue. ● Les facteurs de risque sont le grand âge (plus de 80 ans), le syndrome dementiel, la privation sensorielle, la deshydratation, les troubles du sommeil, l’immobilite. ● La prise en charge initiale doit etre centree sur l’identification de la (ou des) cause(s). ● Une prevention primaire de la confusion non medicamenteuse chez les sujets a risque est possible et efficace.

Pathologie pulmonaire infectieuse du sujet âgé vivant en institution : prévention

Resume Les pneumopathies du sujet âge vivant en institution sont frequentes, graves en terme de mortalite et a l’origine d’un recours frequent a l’hospitalisation. Il faut distinguer la prevention des pneumopathies virales justifiant essentiellement de programmes de vaccination antigrippale de la prevention des pneumopathies bacteriennes. La prevention des infections grippales doit se faire en vaccinant le plus largement possible les residents mais aussi les personnels soignants. En cas d’epidemie declaree, le recours a l’amantadine est efficace pour diminuer la gravite et les consequences de l’infection. La posologie de ce medicament doit tenir compte de ses effets secondaires potentiels notamment neurologiques. Pour les pneumopathies bacteriennes, il faut d’abord depister et si possible agir sur les facteurs de risque comme l’immobilite ou les troubles de deglutition puis discuter la vaccination anti-pneumococcique dont le caractere systematique en institution dans l’etat actuel des connaissances n’est pas encore etabli.