Catarina Munguía-Miranda

Construcción y validación inicial de un instrumento para medir el estilo de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

OBJETIVO: Construir y validar un instrumento especifico para medir el estilo de vida en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. MATERIAL Y METODOS: Entre marzo de 2001 y abril de 2002 se hizo un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en unidades de medicina familiar de la delegacion Estado de Mexico Oriente, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se diseno un instrumento de autoadministracion, denominado instrumento para medir el estilo de vida en diabeticos, el cual fue sometido a revision por un panel multidisciplinario de expertos para determinar su validez logica y de contenido. Se aplico el instrumento en dos dias diferentes a 412 sujetos adultos con diabetes mellitus. Fueron depurados los items considerando la frecuencia de seleccion de sus opciones de respuesta, su correlacion item-total y su carga significativa en los dominios durante el analisis factorial. RESULTADOS: Completaron el estudio 389 (94.7%) sujetos. Los coeficientes de correlacion intra-clase para la validez logica y de contenido fueron de 0.91 y 0.95, respectivamente. Despues de la depuracion de items se obtuvo un instrumento conformado por 25 preguntas cerradas, distribuidas en siete dominios: nutricion, actividad fisica, consumo de tabaco, consumo de alcohol, informacion sobre diabetes, emociones y adherencia terapeutica. El a de Cronbach para la calificacion total fue de 0.81 y el coeficiente de correlacion test-retest de 0.84. CONCLUSIONES: El instrumento para medir el estilo de vida en diabeticos es el primer cuestionario especifico para sujetos con diabetes mellitus tipo 2 y tiene validez aparente, validez de contenido y buen nivel de consistencia.

Prevalencia de dislipidemias en una población de sujetos en apariencia sanos y su relación con la resistencia a la insulina

OBJETIVO: Conocer la prevalencia de las dislipidemias en una poblacion de sujetos en apariencia sanos y su relacion con la resistencia a la insulina (RI). MATERIAL Y METODOS: Este es un estudio transversal que incluyo a 1 179 individuos, donadores voluntarios de 35 a 65 anos. Se obtuvo el historial clinico y se realizaron examen fisico, determinacion del perfil de lipidos, glucemia y niveles de insulina en ayuno. RESULTADOS: La edad promedio fue de 44 ± 7 anos; 836 (71%) correspondian al genero masculino. La prevalencia de hipertrigliceridemia fue de 57.3%, hipoalfalipoproteinemia de 52.4% e hipercolesterolemia de 48.7 por ciento. De los sujetos con obesidad (perimetro de cintura aumentado), 36.8% tenia hipertrigliceridemia/hipoalfalipoproteinemia, 35.2% dislipidemia mixta y 33.4% hipertrigliceridemia. La prevalencia de los patrones de dislipidemias fue mayor en sujetos con RI. CONCLUSIONES: La hipertrigliceridemia e hipoalfalipoproteinemia, vinculadas con RI, son comunes en la poblacion mexicana; empero, una considerable proporcion de casos carece de diagnostico.

Oral supplementation with glycine reduces oxidative stress in patients with metabolic syndrome, improving their systolic blood pressure

Reactive oxygen species derived from abdominal fat and uncontrolled glucose metabolism are contributing factors to both oxidative stress and the development of metabolic syndrome (MetS). This study was designed to evaluate the effects of daily administration of an oral glycine supplement on antioxidant enzymes and lipid peroxidation in MetS patients. The study included 60 volunteers: 30 individuals that were supplemented with glycine (15 g/day) and 30 that were given a placebo for 3 months. We analysed thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) and S-nitrosohemoglobin (SNO-Hb) in plasma; the enzymatic activities of glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD), superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), and glutathione peroxidase (GPX) in erythrocytes; and the expression of CAT, GPX, and SOD2 in leukocytes. Individuals treated with glycine showed a 25% decrease in TBARS compared with the placebo-treated group. Furthermore, there was a 20% reduction in SOD-specific activity in the glycine-treated group, which correlated with SOD2 expression. G6PD activity and SNO-Hb levels increased in the glycine-treated male group. Systolic blood pressure (SBP) also showed a significant decrease in the glycine-treated men (p = 0.043). Glycine plays an important role in balancing the redox reactions in the human body, thus protecting against oxidative damage in MetS patients.

Waist Perimeter Cutoff Points and Prediction of Metabolic Syndrome Risk. A Study in a Mexican Population

BACKGROUND Association between metabolic syndrome (MS) risk factors was analyzed to establish optimum waist perimeter (WP) cutoff points for a Latin American cluster. METHODS There were 1036 clinically healthy Mexican subjects without a history of CVD. Their full medical history and anthropometric and biochemical parameters were analyzed. Diagnosis of MS was classified by both the International Diabetes Federation (IDF) and the American Heart Association (AHA-NHLBI) definitions. The optimum WP cutoff point was defined through one-way ANOVA, homogeneity and chi(2) test of dependency, and receiver operator characteristic analysis (ROC). RESULTS WP cutoff points suggested by the IDF (> or =90 cm in men, > or =80 cm in women) and AHA-NHLBI (> or =102 cm in men, > or =88 cm in women) showed a weak association with the other MS risk factors. By using the cutoff point of > or =98 cm for men and > or =84 cm for women, we obtained maximum sensitivity and specificity values by ROC analysis. These cutoff points defined as the Mexican Waist Perimeter Proposal (MxWPP) significantly change the prevalence of MS in contrast with the IDF and AHA-NHLBI. CONCLUSIONS Applying the MxWPP new criteria enhances the capability to more accurately detect subjects with MS risk in an apparent healthy Latin American cluster.