Cristina Herrera

La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIH/SIDA: constantes y cambios en el tema

This paper presents some thoughts on the problems endured by women facing HIV/AIDS. World and nationwide statistics show an upward trend of the epidemic among women, calling for the need to address this problem. A case is made for the way in which gender structure and relations facilitate the vulnerability of women to this disease, increasing their risk of infection related with specific factors like migration, employment unsafe conditions, and domestic violence, among others. Emphasis is made on the main obstacles faced by women to flag their concerns and needs in society, as well as on their lack of empowerment to cope effectively with their problems. Some initiatives advanced by the organized civil society and governmental strategies are presented, including accomplishments, deficiencies, needs, and challenges. Finally, conclusions and recommendations are given, highlighting the need to establish and evaluate preventative programs and policies from a gender and human rights perspective, to promote a greater awareness and improved responses to the problems imposed on women by the HIV/AIDS epidemic. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

The Weakness of Family Ties and Their Perpetuating Effects on Gender Violence A Qualitative Study in Mexico

Research into intimate partner violence has shown that social isolation constitutes a risk factor, and the presence of social networks can be an important source of social support. This research note presents some results of an empirical study carried out in Mexico into womens social relations, especially their family relations, and their role in the promotion of traditional gender norms. Findings indicate that some of the main conditions that are associated with the production of violence against women are either generated or reinforced within the realm of what can be regarded as womens “strong ties.”

HIV prevention and men who have sex with women and men in México: Findings from a qualitative study with HIV‐positive men

Unprotected sex between men is the major risk factor for HIV infection in México and many other Latin American countries. There is a substantial body of literature demonstrating that the relationship between sexual identity and sexual practice is not binary or causal — men who have sex with other men do not necessarily perceive themselves as gay — and there is increasing interest in HIV prevention with men who have sex with both men and women. In México, HIV prevention with men who have sex with women and men and who are not socially affiliated or identified with gay men is lacking. This paper explores the sexual histories and HIV‐risk perception of HIV‐positive Mexican men who indicated that they have sex with women in a screening interview and then in the context of an in‐depth interview also reported having had sex with men. We consider the sexual practices and sexual and social identities of these men, examining their explanations for having sex with other men, the strategies used to affirm their masculinity, the management of their sexual identity in their social networks, HIV‐risk perception before diagnosis and sexual practices after diagnosis. Recommendations are made to improve HIV prevention for men who have sex with men as well as women and who do not assume a gay or bisexual identity.

Diseño metodológico de la Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres en México

OBJETIVO: Describir la metodologia utilizada en la Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres 2003 (ENVIM 2003) en Mexico, junto con el diseno de investigacion, la estimacion y la seleccion de muestras, la definicion de variables, los instrumentos de recoleccion, el diseno operativo para su instrumentacion y los procedimientos de analisis. MATERIAL Y METODOS: En la parte cuantitativa se recurrio a un diseno transversal en dos etapas. En el componente cualitativo se realizaron entrevistas en profundidad y observacion participante en unidades medicas. RESULTADOS: Se obtuvo un total de 26 240 entrevistas, aplicadas a usuarias de los servicios de salud; y 2 636 cuestionarios correspondientes a proveedores, que abarcaron los 32 estados de la Republica. En el estudio cualitativo se llevo a cabo un total de 26 entrevistas de profundidad a usuarias y 60 entrevistas de profundidad a prestadores de servicios de salud en los estados de Quintana Roo, Coahuila y el Distrito Federal.

[Relationship between physicians and HIV patients: influence on adherence and quality of life].

OBJETIVO: Analizar factores de la relacion con los medicos que afectan la adherencia terapeutica y la calidad de vida de las personas con VIH/Sida. METODOS: Estudio cualitativo realizado en Mexico en 2003 con informantes reclutados en grupos de autoayuda y organizaciones no gubernamentales de VIH/Sida y servicios de infectologia de hospitales publicos. Fueron entrevistadas 40 personas viviendo con VIH/Sida y cinco lideres de grupos de autoapoyo. Para la recoleccion de datos los informantes respondieron un cuestionario sociodemografico y entrevistas en profundidad sobre la experiencia de vivir con VIH/sida, incluyendo los tratamientos, la percepcion de la enfermedad, la calidad de vida, la salud fisica y emocional y la relacion con los medicos. Las respuestas fueron grabadas, transcritas y organizadas por temas en base a codigos, usando un analisis inductivo. RESULTADOS: La edad de la mayoria de los entrevistados vario entre 26 y 45 anos. Los principales problemas durante la busqueda de atencion se relacionaron con la falta de conciencia de riesgo y de informacion entre las personas viviendo con VIH/Sida y los medicos. Los medicos mostraron falta de capacitacion en VIH/Sida. En la etapa de continuidad de la atencion, los problemas se relacionaron con una adherencia terapeutica deficiente, producto principalmente de la falta de comunicacion con los medicos y de la discriminacion en los servicios publicos. CONCLUSIONES: De manera general se observaron problemas de informacion; falta de capacitacion y paternalismo por parte de los medicos, y estigma social de las personas viviendo con VIH/Sida asociado a la epidemia.

El ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos: un estudio cualitativo de personas heterosexuales con VIH en México

Objective. To analyze experiences of heterosexual Mexican people living with HIV (PLWHA) related to the exercise of their sexual and reproductive rights. Material and Methods. Qualitative study based on 40 in-depth interviews with PLWHA in four Mexican States. Results. Lack of support and counseling limits the exercise of sexual and reproductive rights by PLWHA, especially women. Principal limitations include feelings of frustration and confusion, fear of re-infection, scanty information, lack of power to negotiate condom use, social stigma and discrimination, and limited access to services and adequate technologies. Conclusion. To increase awareness and exercise of rights by PLWHA it is necessary to: improve sexual education; promote processes of cultural change to combat gender inequality and stigma and discrimination; and provide timely and scientific information about HIV prevention.

Participación social y calidad en los servicios de salud: la experiencia del aval ciudadano en México

OBJETIVO: Analizar la experiencia del aval ciudadano en el sistema de salud mexicano en la mejora de los servicios de salud. METODOS: Estudio de corte cualitativo en ocho estados de Mexico en 2008. Se evaluaron diferentes aspectos del programa nacional para mejorar la calidad de los servicios de salud. Se compara la estrategia de Mexico con otras experiencias en America Latina. RESULTADOS: Se exponen los avances y problemas del funcionamiento del aval ciudadano, figura que promueve la participacion social en salud de la poblacion. CONCLUSIONES: El aval ciudadano es una figura con gran potencial para representar a los usuarios en los servicios de salud y transmitir sus demandas de mejora de la calidad de la atencion medica.OBJETIVO: Analizar la experiencia del aval ciudadano en el sistema de salud mexicano en la mejora de los servicios de salud. METODOS: Estudio de corte cualitativo en ocho estados de Mexico en 2008. Se evaluaron diferentes aspectos del programa nacional para mejorar la calidad de los servicios de salud. Se compara la estrategia de Mexico con otras experiencias en America Latina. RESULTADOS: Se exponen los avances y problemas del funcionamiento del aval ciudadano, figura que promueve la participacion social en salud de la poblacion. CONCLUSIONES: El aval ciudadano es una figura con gran potencial para representar a los usuarios en los servicios de salud y transmitir sus demandas de mejora de la calidad de la atencion medica.

Social participation and quality of health care: the experience of citizens' health representatives in Mexico

OBJETIVO: Analizar la experiencia del aval ciudadano en el sistema de salud mexicano en la mejora de los servicios de salud. METODOS: Estudio de corte cualitativo en ocho estados de Mexico en 2008. Se evaluaron diferentes aspectos del programa nacional para mejorar la calidad de los servicios de salud. Se compara la estrategia de Mexico con otras experiencias en America Latina. RESULTADOS: Se exponen los avances y problemas del funcionamiento del aval ciudadano, figura que promueve la participacion social en salud de la poblacion. CONCLUSIONES: El aval ciudadano es una figura con gran potencial para representar a los usuarios en los servicios de salud y transmitir sus demandas de mejora de la calidad de la atencion medica.OBJETIVO: Analizar la experiencia del aval ciudadano en el sistema de salud mexicano en la mejora de los servicios de salud. METODOS: Estudio de corte cualitativo en ocho estados de Mexico en 2008. Se evaluaron diferentes aspectos del programa nacional para mejorar la calidad de los servicios de salud. Se compara la estrategia de Mexico con otras experiencias en America Latina. RESULTADOS: Se exponen los avances y problemas del funcionamiento del aval ciudadano, figura que promueve la participacion social en salud de la poblacion. CONCLUSIONES: El aval ciudadano es una figura con gran potencial para representar a los usuarios en los servicios de salud y transmitir sus demandas de mejora de la calidad de la atencion medica.

Incompatibility between pregnancy and educational projects, from the perspective of socially vulnerable adolescent women and men in Mexico

Research focused on adolescent pregnancy reports that this event acquires significance and has different consequences according to the context and social subjects who experience it. In this study, by means of a sample formed by adolescent women and men who are socially vulnerable in Mexico, with and without a history of pregnancy, we can see how this reproductive event turns into a factor of educational vulnerability and how their possibilities and expectations with respect to continuing in school are determined in a differentiated manner, according to gender. The findings show that adolescent pregnancy in vulnerable sectors is scarcely compatible with educational projects and that possibilities and expectations to continue in or re-enter the school system are determined by gender differences; these usually lead to fewer opportunities for adolescent women to return to school during or after pregnancy.

Revista de Saúde Pública

OBJETIVO: Analizar la experiencia del aval ciudadano en el sistema de salud mexicano en la mejora de los servicios de salud. METODOS: Estudio de corte cualitativo en ocho estados de Mexico en 2008. Se evaluaron diferentes aspectos del programa nacional para mejorar la calidad de los servicios de salud. Se compara la estrategia de Mexico con otras experiencias en America Latina. RESULTADOS: Se exponen los avances y problemas del funcionamiento del aval ciudadano, figura que promueve la participacion social en salud de la poblacion. CONCLUSIONES: El aval ciudadano es una figura con gran potencial para representar a los usuarios en los servicios de salud y transmitir sus demandas de mejora de la calidad de la atencion medica.OBJETIVO: Analizar la experiencia del aval ciudadano en el sistema de salud mexicano en la mejora de los servicios de salud. METODOS: Estudio de corte cualitativo en ocho estados de Mexico en 2008. Se evaluaron diferentes aspectos del programa nacional para mejorar la calidad de los servicios de salud. Se compara la estrategia de Mexico con otras experiencias en America Latina. RESULTADOS: Se exponen los avances y problemas del funcionamiento del aval ciudadano, figura que promueve la participacion social en salud de la poblacion. CONCLUSIONES: El aval ciudadano es una figura con gran potencial para representar a los usuarios en los servicios de salud y transmitir sus demandas de mejora de la calidad de la atencion medica.