D. Sow

La méningite purulente en milieu hospitalier pédiatrique à Dakar (Sénégal)

Resume Objectifs. – Etudier la prevalence des germes responsables de la meningite purulente chez l’enfant au Senegal et leur sensibilite aux antibiotiques. Methodes. – A partir d’un travail retrospectif portant sur une periode de 6 ans (du 1 er janvier 1995 au 31 decembre 2000), nous avons etudie les aspects cliniques epidemiologiques et therapeutiques des cas de meningite purulente, hospitalises a l’hopital d’enfants Albert-Royer de Dakar. Ont ete concernes par l’etude, tous les enfants âges de 0 a 15 ans chez qui le diagnostic de meningite purulente a ete confirme par le laboratoire. Resultats. – Il y a eu 1095 meningites purulentes pour 22 162 hospitalisations (soit 4,9 %). L’affection sevit toute l’annee avec une recrudescence de janvier a mai. L’âge moyen des patients etait de 37,8 mois et le pic de frequence se situait entre 1 et 6 mois. La bacteriologie etait positive dans 594 cas (54,2 %). Haemophilus influenzae b, Neisseria meningitidis et Streptococcus pneumoniae sont les principaux germes. L’activite des antibiotiques courants est excellente sur ces germes. L’evolution globale a donne un taux de guerison de 71,9 % et une letalite de 16,3 %. Commentaires. – H. influenzae b, principal agent de meningite purulente dans notre serie, est responsable d’une importante morbidite et d’une mortalite elevee dans des pays comme le Senegal ou la vaccination contre ces germes n’est pas systematique. De ce fait, nous recommandons l’introduction dans les plus brefs delais, du vaccin contre H. influenzae b, dans le programme elargi de vaccination au Senegal.