David Klemperer

Drivers of poor medical care

The global ubiquity of overuse and underuse of health-care resources and the gravity of resulting harms necessitate an investigation of drivers to inform potential solutions. We describe the network of influences that contribute to poor care and suggest that it is driven by factors that fall into three domains: money and finance; knowledge, bias, and uncertainty; and power and human relationships. In each domain the drivers operate at the global, national, regional, and individual level, and are modulated by the specific contexts within which they act. We discuss in detail drivers of poor care in each domain.

Über- und Unterversorgung in der Medizin

Die Medizin verfugt uber nie gekanntes Wissen und Behandlungsmoglichkeiten. Was fehlt: eine Orientierung uber den Nutzen fur kranke und gesunde Menschen. Wenn alle Verantwortlichen handlungsbereit waren, durften viele Probleme mit dem vorhandenen Wissen kurzfristig losbar sein. Mit zusatzlichem Wissen aus der Versorgungsforschung wurde die Neuausrichtung des Gesundheitssystems auf die Interessen der Patienten und Burger zusatzliche Dynamik gewinnen.

Patientenorientierung ernst nehmen

Einleitung Die Orientierung an und auf die Bedarfe, Bedürfnisse und Präferenzen von Patienten gehört seit vielen Jahren zum Basisrepertoire der Gesundheitsrhetorik. Trotz einiger praktischer Schritte in diese Richtung, sieht der Alltag im deutschen Gesundheitswesen aber noch deutlich anders aus. Erst wenn Versorgungsforscher, gesundheitspolitisch Verantwortliche und Versorgungspraktiker Patientenorientierung zum archimedischen Punkt ihrer Sicht- und Handlungsweise machen, wird sich daran etwas ändern.