Daysi Antonia Navarro Despaigne

Riesgo relativo de osteoporosis según la densidad mineral ósea en mujeres menopáusicas sanas de la región occidental de Cuba

Resumen Introduccion La mayor especificidad de la medicion de magnitud de riesgo relativo de osteoporosis y fractura osea en la mujer se obtiene cuando se toman como referencia limites autoctonos de densidad mineral osea (DMO), obtenidos de poblacion normal, lo cual no esta suficientemente establecido en paises de la region latinoamericana. Objetivos Caracterizar cambios de la masa osea segun densitometria y riesgo relativo de osteoporosis en una poblacion femenina seleccionada (sana, mayor de 49 anos de edad, en plena actividad laboral) utilizando como referencia limites de margenes de riesgo de la DMO en poblacion autoctona. Materiales y metodos Segun encuesta transversal en la region occidental de Cuba, se estudio a 307 mujeres sanas, de 50 a 59 anos, desde 1998 a 2007, mediante densitometria de rayos X de doble haz (DEXA Lunar) a vertebras lumbares (antero-posterior), cuello de femur, triangulo de Ward, trocanter y cuerpo total. Se obtuvo densidad osea (g/cm2), expresada tambien en cociente segun estatura para cada sitio anatomico (g/cm) y se calculo declinacion (%) y frecuencia de riesgo relativo de fractura. Se realizaron distribuciones en percentiles y se calcularon medias y desviacion estandar, segun origen etnico. Se evaluaron diferencias segun tiempo de amenorrea, origen etnico, cocientes segun estatura, asi como resultados tomando como referencia criterios de la Organizacion Mundial de la Salud (margenes de seguridad ≤ 1 desviacion estandar y riesgo ≤ 2,5 desviaciones estandar) de una poblacion cubana joven y de otras poblaciones de referencia mediante analisis de varianza (ANOVA) y prueba de la t de Student para muestras independientes. Los datos fueron procesados por SPSS, version 11.5 para Windows. Resultados El cociente femur/estatura de mujer promedio con menos de 5 anos de amenorrea presento declinacion del —7,7% cuando se comparo con el pico de masa osea de poblacion joven. La frecuencia de mujeres con riesgo de fractura aumento para vertebras y cuello de femur cuando se utilizaron las referencias de poblacion cubana. Segun margen de riesgo, la poblacion de 50 a 59 anos no diferenciada por origen etnico tuvo riesgo relativo de fractura para cuello de femur (4,4%), vertebra lumbar (8,1%) y cuerpo total (7,7%). Al aplicar la referencia cubana de cuerpo total, el riesgo fue similar a los criterios de la DEXA Lunar. Conclusiones Se observo prevalencia de riesgo de osteoporosis y cifras de declinacion de masa osea en el grupo estudiado. Se comprobo mayor especificidad en los sitios anatomicos cuando se normalizo segun estatura, utilizando referencias segun criterios de margenes de riesgo de poblacion autoctona.