Denismar Borges Miranda

Factors associated with providing social security benefits for traumatic brain injury resulting from occupational accidents

INTRODUCTION The Occupational Accident (OA) is considered to be an important public health problem in Brazil. Traumatic Brain Injury (TBI) is the most common among them. The TBI is associated with high morbidity and mortality rates among workers. OBJECTIVE To identify factors associated with providing social security benefits for TBI due to occupational accidents according to the specific type of economic activity in Brazil, in 2009. METHODS This is a cross-sectional study that was conducted with all workers who were part of the General Regime of Social Security (RGPS) of Brazil. Secondary data were obtained from the National Information System Benefit, from the Synchronized National Register of the Ministry of Finance and from the General Register of Employed and Unemployed Persons. Data were analyzed using the multiple logistic regression method. RESULTS We analyzed 2,006 cases of social security benefits for traumatic brain injury due to Occupational Accident. Factors associated with the concession of the benefit according to the economic activity of the Company of the beneficiary were identified. Associations were found with sex, income and the region of the Company. CONCLUSION Factors associated with the concession of social security benefits by TBI resulting from OA differ depending on the type of economic activity in the study. Understanding these factors may contribute to the planning of preventive policies.

Clinical and epidemiological profile of patients with hiv/aids hospitalized at the hospital for reference in the state of Bahia, Brazil

ABSTRACT Objective : to describe the clinical and epidemiological profile of patients with HIV/AIDS hospitalized at the Hospital for Reference in the state of Bahia, Brazil. Method : a descriptive retrospective cross-sectional study. The sample comprised of patients admitted to the hospital for the treatment of HIV/AIDS in Salvador, Bahia, Brazil, from January to December 2008; the data was obtained from medical records upon approval by the Committee for Ethics in Research of Hospital Couto Maia (protocol 15/2009). Results : for the 194 patients studied , the average age was 37.8 years, ± 10.7 years . The predominant age group was 21 to 50 years old, which represented 87.5 % of the all patients. Prior to hospitalization, a bout 150 patients were already diagnosed with HIV/AIDS and 54 were in regular use of antiretroviral therapy . Diarrhea , toxoplasmosis and esophageal candidiasis were the most common opportunistic diseases encountered . The average CD4 was 82 cells/mm 3 , ranging from 7 to 1,099 . Of the 194 patients studied, 65 (33.5 %) died and the highest mortality rates were attributed to Kaposi s sarcoma ( 75.0%) and toxoplasmosis ( 42.2%). Conclusions : the clinical and epidemiological profile of the patients with HIV/AIDS analyzed consists of young heterosexuals adult males, who were diagnosed previously to their hospitalization and whose main reason for hospitalization was related to opportunistic diseases. Descriptors : acquired immunodeficiency syndrome; health profile; aids-related opportunistic infections. RESUMO Objetivo : descrever o perfil clinico-epidemiologico dos pacientes internados com HIV/AIDS no Hospital de Referencia do Estado da Bahia. Metodo : estudo descritivo retrospectivo, de corte transversal. A amostra foi composta pelos pacientes internados no hospital de referencia no tratamento de HIV/AIDS da cidade de Salvador-Ba, entre janeiro a dezembro de 2008; os dados foram obtidos de prontuarios medicos apos aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa do Hospital Couto Maia com protocolo 15/2009. Resultados : dos 194 pacientes, observou-se media de idade de 37,8 anos ± 10,7 anos. Predominou faixa etaria entre 21 e 50 anos somando 87,5% dos pacientes. Cerca de 150 pacientes tinham diagnostico previo a internacao e 54 estavam em uso regular de TARV na admissao. Diarreia, neurotoxoplasmose e candidiase esofagica foram as doencas oportunistas mais frequentes. A mediana de CD4 foi de 82 variando de 7-1.099 celulas/mm 3 . Observou-se que, 65 (33,5%) foram a obito e as maiores taxas de letalidade foram atribuidas ao Sarcoma de Kaposi (75,0%) e neurotoxoplasmose (42,2%). Conclusao : o perfil clinico-epidemiologico dos pacientes com HIV/AIDS internados em estudo e composto por adultos jovens, do genero masculino, heterossexuais que possuiam diagnostico previo a internacao, cujo principal motivo de internacao esteve relacionado a doenca oportunista. Descritores : sindrome de imunodeficiencia adquirida; perfil de saude; infeccoes oportunistas relacionadas com a aids. RESUMEN Objetivo : describir las caracteristicas clinicas y epidemiologicas de los pacientes con VIH/SIDA en el hospital de referencia del estado de Bahia, Brasil. Metodo : e studio retrospectivo observacional descriptivo de corte transversal. La muestra se compone de los pacientes ingresados en el hospital para el tratamiento del VIH/SIDA, en Salvador, Bahia, Brasil, entre enero y diciembre de 2008; los datos se obtuvieron a partir de los registros medicos seguidamente a la aprobacion por el Comite de Etica en Investigacion del Hospital Couto Maia ( protocolo 15/2009) . Resultados : d e los 194 pacientes estudiados la edad promedio fue de 37,8 anos ± 10,7 anos . El grupo de edad predominante fue de 21 a 50 anos, lo que representa 87,5 % del total de pacientes . Alrededor de 150 pacientes fueron diagnosticados antes de la admision y 54 hacian uso regular de la terapia antirretroviral cuando del ingreso . Se observo que la d iarrea , toxoplasmosis y candidiasis esofagica fueron las enfermedades oportunistas mas frecuentes . El promedio de CD4 fue de 82 celulas/mm 3 , entre 7 y 1.099 . De los 194 pacientes estudiados, 65 (33,5%) fallecieron y las tasas de mortalidad mas altas se atribuyen al sarcoma de Kaposi (75,0%) y toxoplasmosis (42,2%). Conclusiones : e l perfil clinico y epidemiologico de los pacientes con VIH/SIDA analizados se compone de jovenes adultos, hombres, heterosexuales, que habian sido diagnosticados previamente a la hospitalizacion y cuyo principal motivo para el ingreso en el hospital estaba relacionado con enfermedades oportunistas. Descriptores: sindrome de inmunodeficiencia adquirida; perfil de salud; infecciones oportunistas relacionadas con la sida.

Work accidents in Brazil: literature review from 1998 to 2008

ABSTRACT Objective : to analyze the articles published in scientific journals of public health in the period 1998 to 2008, on work accidents in Brazil. Methodology : this is about a literature review study, exploratory and descriptive, about the Brazilian systematized production in epidemiology on the subject, using as descriptor work accidents in Brazil, with data collected from articles published in the online database MedLine. Result : of the 67 articles found, 56 were analyzed. Public Health Area had the greatest number of published articles. A higher frequency of publication was observed between 1999 and 2003 with seven items each year. Only one study was population-based, the others involved 11 Brazilian states and that 83.9% of these were conducted in south and southeast. The studies were predominantly cross-sectional. Conclusions : Nowadays, t he journals in the health area are having major concern in publications related to work accidents, however there is lack of studies involving databases stocks with a focus on the worker’s health. Descriptors : a ccidents occupational; occupational health; public health; epidemiologic studies; cross-sectional studies . RESUMO Objetivo : analisar os artigos publicados em periodicos cientificos da saude Publica, no periodo de 1998 a 2008, sobre acidente de trabalho no Brasil. Metodologia : estudo de revisao bibliografica, exploratorio e descritivo, que buscou sistematizar a producao brasileira em epidemiologia sobre a tematica, utilizando como descritor: acidente de trabalho no Brasil. Os dados foram coletados em artigos publicados na base de dados online MedLine , entre 1998 e 2008. Resultados : d os 67 artigos encontrados, 56 foram analisados. Area de Saude Coletiva apresentou maior numero de artigos publicados. Observou-se maior frequencia de publicacao em 1999 e 2003 com sete artigos em cada ano. Apenas um estudo foi de base populacional, os demais envolveram 11 estados brasileiros sendo que 83,9% destes realizados em regioes sul e sudeste. Estudo de corte transversal teve predominância em relacao aos demais metodos epidemiologicos. Conclusao : Atualmente as revistas da area da saude vem tendo maior preocupacao em publicacoes referentes a AT, todavia ha carencias em publicacoes que envolva bancos de dados populacionais com enfoque para a saude do trabalhador e nao puramente o AT. Descritores : acidentes de trabalho; saude ocupacional; saude publica; estudos epidemiologicos; estudos transversais. RESUMEN Objetivo : analizar los articulos publicados en revistas cientificas de la salud publica en el periodo 1998 a 2008, sobre los accidentes de trabajo en Brasil. Metodologia : revision de la literatura en un estudio exploratorio y descriptivo, que trata de sistematizar la produccion brasilena en la epidemiologia en la materia, utilizando un descriptor de: accidentes de trabajo en Brasil, recolectaron datos sobre los articulos publicados en la base de datos MedLine entre 1998 y 2008. Resultados : de los 67 articulos encontrados, 56 fueron analizados. Area de Salud Publica presento el mayor numero de articulos publicados. Una mayor frecuencia de publicacion, en 1999 y 2003, con siete puntos cada ano. Solo un estudio fue basado en la poblacion, el otro el que participaron 11 estados de Brasil y que el 83,9% de las realizadas en el sur y sureste. Cross-estudio transversal fue predominantemente en relacion con otros metodos epidemiologicos. Conclusion : Actualmente las revistas sobre la salud tienen una mayor preocupacion y publicaciones relativas a la TA, pero no hay escasez de publicaciones relativos a bases de datos de las poblaciones con un enfoque en la salud de los trabajadores y no solamente la AT. Descriptores : accidentes de trabajo; salud laboral; salud publica; estudios epidemiologicos; estudios transversales .

Adherence to antiretroviral treatment for hiv positive pregnant women

ABSTRACT Objective : to adherence to antiretroviral therapy by pregnant women living with HIV / AIDS and its determinants advantages and constraints. Method : this is about an exploratory descriptive study, from qualitative approach, using socioeconomic data collection questionnaire and open interviews in depth, content analysis to establish the themes. The study was approved by the Ethics in Research of the Mother and Child Hospital (protocol number 023/07). Results : the material was sorted and grouped into two themes: “HIV/AIDS: infection dramatically worldwide” and “Pregnancy and Seropositivity: a challenge that is solvable”, each divided into subcategories for better understanding and analysis of data. Conclusions : the study presents results consistent with the profile of HIV/AIDS in the country with regard to internalization, pauperization and discovery of the diagnosis, confirming the pregnancy period as appropriate to the knowledge of their HIV status. Adherence to treatment in pregnancy is justified by the desire not to transmit the infection to their child. Descriptors : HIV seropositivity; psychology social; pregnancy; medication adherence. RESUMO Objetivo : conhecer a adesao aos anti-retrovirais (ARV) por gestantes vivendo com HIV/aids, bem como os seus determinantes facilitadores e dificultadores. Metodo : pesquisa exploratoria, descritiva com abordagem qualitativa, na qual se utilizou para coleta de dados questionario socioeconomico e entrevista aberta em profundidade; analise de conteudo para estabelecimento de categorias tematicas. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa do Hospital Materno Infantil (protocolo numero 023/07). Resultados : o material foi classificado e agrupado em duas categorias tematicas: “HIV/aids: infeccao dramatica em todo o mundo” e “Gravidez e Soropositividade: desafio que tem solucao”, cada uma delas dividida em subcategorias para melhor compreensao e analise dos dados. Conclusoes : o estudo apresenta resultado compativel com o perfil da infeccao pelo HIV/aids no pais no que se refere a interiorizacao, pauperizacao e descoberta do diagnostico. O periodo da gravidez aparece como oportuno para o conhecimento da soropositividade para o HIV. A adesao ao tratamento no curso da gravidez e justificada pelo desejo de nao transmitir a infeccao ao filho. Descritores : soropositividade para HIV; psicologia social; gravidez; adesao a medicacao. RESUMEN Objetivo : la adhesion a la terapia antirretroviral a las mujeres embarazadas que viven con el VIH/SIDA y sus ventajas y limitaciones determinantes. Metodo : este enfoque cualitativo exploratorio descriptivo, mediante cuestionario de recogida de datos socioeconomicos y entrevistas abiertas en profundidad, analisis de contenido para establecer los temas. El estudio fue aprobado por la Etica en Investigacion del Hospital de la Madre y el Nino (numero de protocolo 023/07). Resultados : el material fue clasificado y agrupado en dos temas: el “VIH/SIDA: la infeccion por drasticamente en todo el mundo” y el “Embarazo y la Seropositividad: un reto que tiene solucion”, cada una dividida en subcategorias para una mejor comprension y analisis de datos. Conclusiones : el estudio presenta resultados consistentes con el perfil del VIH/SIDA en el pais con respecto a la internalizacion, la pauperizacion y el descubrimiento del diagnostico, lo que confirma el periodo de gestacion en su caso al conocimiento de su estado serologico. Adherencia al tratamiento en el embarazo se justifica por el deseo de no transmitir la infeccion a su hijo. Descriptores : seropositividad para VIH; p sicologia social; e mbarazo; cumplimiento de la medicacion.