Dorival Pedroso da Silva

FATORES PROGNÓSTICOS NO CÂNCER DE BOCA

Objective: The present work aimed to present a brief review of literature on the most relevant prognostic factors to the clinical prognosis of patients with oral cancer considering the experience with clinical cases treated at our Oral Center. Method: An analytic and thematic literature review was performed through the PubMed and SciELO database articles. Texts were searched in the English and Portuguese medical literature, which were published from 1980 to 2009. The following key-words were used: prognostic factors, prognostic indicators, oral cancer prognosis, and oral cancer recurrence. Were included articles that addressed squamous cell carcinoma, since it is the most prevalent oral cancer, as well as clinical features, imaging procedures, clinical stage, recurrence rates, and aggressive behavior related to the most significant prognostic factors such as patient age, tumor location, tumor thickness and TNM classification. Were excluded articles whose approaches were related to laboratorial and experimental tests and involving tumor markers or molecular indicators of oral cancer. Results: From a total of 15.542 articles, twenty-three were selected after criteria application, and it was observed that lesions located in areas with difficult surgical access and with greater blood or lymphatic circulation (such as the tongue) have a worse prognosis; greater tumor thickness and TNM staging are associated with worst outcomes. Conclusion: Therefore, each member of the multidisciplinary group which assists OSCC patients must comprehend this pathology and its prognostic factors in order to become able to prevent, recognize and control the oral cancer. DESCRIPTORS: Oral Cancer. Prognostic. Diagnosis.

Prevention and Early Detection of Oral Cancer: Screening in Risk Populations

Objetivo: Avaliar a viabilidade de programa de prevencao e diagnostico precoce do câncer de boca direcionado a grupos considerados de risco para esta enfermidade, como tabagistas e etilistas cronicos. Metodo: No periodo entre junho de 2000 e julho de 2002, o programa foi realizado em pacientes do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (HCFMUSP) e grupos de apoio comunitarios, estruturado em palestras periodicas, exame bucal dos interessados e encaminhamento quando necessario para exames complementares e tratamento. Resultados: Foram examinadas 509 pessoas, das quais 215 pertenciam ao sexo masculino (42,2%), 59,7% eram brancos e com media de idade de 49,8 anos. Destas, 131 apresentaram lesao fundamental na boca, que foram encaminhadas a Faculdade de Odontologia da Universidade de Sao Paulo (FOUSP), para realizacao de exame complementar. Dos 48 (38,7%) pacientes que compareceram ao ambulatorio, 11 foram submetidos a biopsia. Os achados das biopsias foram de hiperqueratose em 3, hiperplasia papilomatosa em 2, hiperplasia fibrosa em 3, um caso de displasia leve, um adenocarcinoma e um carcinoma epidermoide. A citologia esfoliativa, 5 pacientes tiveram o diagnostico de classe I e 11 como classe II de Papanicolau. Conclusao: O elevado numero de lesoes fundamentais diagnosticadas demonstra ser de extrema importância o exame oral periodico de pacientes de risco, entretanto o metodo proposto, como deslocamento de equipes especificas para o rastreamento dos pacientes, mostrou-se bastante trabalhoso e oneroso para ser efetivamente incorporado em servicos de atencao a saude. Por outro lado, servicos de atencao permanente em conjunto a atuacao periodica de campanhas de esclarecimento a populacao, foram considerados os metodos de maior resultado para o diagnostico precoce do câncer de boca.

Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Boca: Screening em Populações de Risco

Resumen pt: Objetivo: Avaliar a viabilidade de programa de prevencao e diagnostico precoce do câncer de boca direcionado a grupos considerados de risco para esta enf...