Egon G. Weidle

Complete occlusion of the anterior capsular opening after intact capsulorhexis: clinicopathologic correlation

PURPOSE To report histopathologic findings of capsule contraction syndrome with complete occlusion of the capsulorhexis opening. METHODS Case report. In an 81-year-old woman, a complete occlusion of the anterior capsulorhexis opening developed 2 months after phacoemulsification and intraocular lens implantation. We surgically removed the contracted anterior capsule and analyzed the membrane by standard light microscopy and actin immunohistology. RESULTS Light microscopic analysis of the membrane showed fibrous tissue subcapsularly with metaplastic lens epithelial cells. The contracted capsulorhexis opening was filled completely with proliferated actin-positive lens epithelial cells. CONCLUSIONS Complete occlusion of the capsulorhexis opening can be attributed to excessive shrinkage of the capsule, probably caused by actin filaments found in the residual lens epithelial cells together with weak zonular support, and to the occlusion of the remaining central defect by massive proliferation of metaplastic lens epithelial cells.

Clinical observations concerning choroidal folds.

This paper deals with 6 patients who suffer from choroidal folds. Special emphasis will be laid on several aspects of differential diagnostics. In our 6 cases discussed here, we found a retrobulbar tumor in 3 patients, hypotony in 1, and a marked hyperopia in another as causes. In the 6th patient no pathological condition was found, and, therefore, we characterized the choroidal folds in this case as idiopathic.

Beidseitige phakoanaphylaktische Reaktion nach einseitiger extrakapsulärer Kataraktextraktion mit Hinterkammerlinsenimplantation

Eine phakoanaphylaktische Reaktion ist eine seltene Komplikation der ex-trakapsularen Kataraktextraktion. Der hier vorgestellte 79jahrige Patient entwickelte 4 Tage nach extrakapsularer Kataraktextraktion mit Implantation einer Hinterkammerlinse eine schwere Endophthalmitis mit atypischem Hypopyon, die letztlich zur Phthisis und Enukleation des Auges fuhrte. Die histologische Aufarbeitung zeigte eine chronisch-granulomatose Entzundung mit mehrkernigen Riesenzellen im Bereich der Linsenkapsel und sicherte die klinische Diagnose einer Endophthalmitis phakoanaphylactica. Zehn Wochen nach der Erstoperation trat auch am bis dahin reizfreien Partnerauge eine chronische Iritis auf. Eine „sympathisierende“ Endophthalmitis phakoanaphylactica wurde wegen der Bulbushypotonie, der deutlichen Linsentrubung und dem zeitlichen Zusammenhang mit der phakogenen Reaktion am erstbetroffenen Auge angenommen.