Enrique Casado Sáenz

Subacute dementia as presenting feature of carcinomatous leptomeningeal metastases

ResumenLa carcinomatosis leptomeníngea constituye una seria complicación de los tumores sólidos y hematológicos extraneurales y ocasional en las neoplasias primarias del sistema nervioso y que cuenta con una mediana de supervivencia inferior a 6 meses. El cáncer de mama, pulmón y gástrico así como el melanoma, el linfoma y la leucemia son las neoplasias más comunes implicadas en la invasión leptomeníngea. Esta complicación se presenta con síntomas y signos sugestivos de alteración de pares craneales. El líquido cefalorraquídeo (LCR) normalmente presenta pleocitosis, aumento de las proteínas e hipoglucorraquia. Los hallazgos típicos de la resonancia magnética nuclear consisten en incrementos focales de la captación de gadolinio. Finalmente el diagnóstico se confirma mediante el examen patológico del LCR. Se han desarrollado diversas estrategias de radioterapia y quimioterapia, sin embargo, pese a estas intervenciones la mayoria de los pacientes fallecen dentro de los 6 meses del diagnóstico siendo la mediana de supervivencia en estudios recientes de 6 a 16 semanas.