Eva Schürch

Reliabilität von Kurzformen gängiger psychometrischer Instrumente zur Evaluation des therapeutischen Fortschritts in Psychotherapie und Psychiatrie

Zusammenfassung. Im Rahmen der sich in den letzten Jahren immer starker etablierenden Wissenschaftler-Praktiker-Netzwerke und Qualitatssicherungsstudien in der Psychotherapie und Psychiatrie wird der Einsatz von okonomischen, aber multidimensionalen und veranderungssensitiven klinischen Messinstrumenten zur Verlaufs- und Ergebnismessung therapeutischer Behandlungen immer wichtiger. In der vorliegenden Arbeit wird die Entwicklung von Kurzfragebogen vier gangiger Messinstrumente (der Symptom-Checkliste, SCL-90-R; dem Emotionalitatsinventar, EMI; dem Inventar Interpersonaler Probleme, IIP und dem Inkongruenzfragebogen, INK) sowie die Validitat, Reliabilitat und Veranderungssensitivitat dieser Kurzfragebogen anhand einer Stichprobe der Allgemeinbevolkerung (N = 436), einer Stichprobe ambulanter Psychotherapiepatienten (N = 169) sowie einer Stichprobe von Patienten in stationarer Psychotherapie (N = 134) dargestellt. Die psychometrischen Eigenschaften dieser Kurzformen sowie ein daraus generierter auf 43 Items...

Entwicklung und psychometrische Kennwerte des Fragebogens zur Evaluation von Psychotherapieverläufen (FEP)

Zusammenfassung. Die kontinuierliche Messung des therapeutischen Fortschritts ist im Rahmen der Qualitatssicherung in Psychotherapie und Psychiatrie ein zentrales Element. In dieser Arbeit wird ein...

Expanding the Nomological Net of the Pathological Narcissism Inventory German Validation and Extension in a Clinical Inpatient Sample

The Pathological Narcissism Inventory (PNI) is a multidimensional measure for assessing grandiose and vulnerable features in narcissistic pathology. The aim of the present research was to construct and validate a German translation of the PNI and to provide further information on the PNI’s nomological net. Findings from a first study confirm the psychometric soundness of the PNI and replicate its seven-factor first-order structure. A second-order structure was also supported but with several equivalent models. A second study investigating associations with a broad range of measures (DSM Axis I and II constructs, emotions, personality traits, interpersonal and dysfunctional behaviors, and well-being) supported the concurrent validity of the PNI. Discriminant validity with the Narcissistic Personality Inventory was also shown. Finally, in a third study an extension in a clinical inpatient sample provided further evidence that the PNI is a useful tool to assess the more pathological end of narcissism.

Evaluation und störungsspezifische Rückmeldung des therapeutischen Fortschritts in der Psychotherapie

Hintergrund: In den letzten Jahren hat sich die Entwicklung und Evaluation von Feedback-Systemen im Rahmen einer patientenorientierten Versorgungsforschung und Qualitätssicherung zunehmend etablieren können. Grundlage entsprechender Rückmeldemodelle sind Entscheidungsregeln zur Bewertung des therapeutischen Fortschritts im Einzelfall. Ziel dieser Arbeit ist es, die methodische Entwicklung eines solchen Entscheidungssystems für die Verlaufsbeurteilung von ambulanter Psychotherapie darzustellen. Methode: Die Untersuchung basiert auf Daten von 158 Patientinnen und Patienten der Psychotherapeutischen Praxisstelle der Universität Bern und 282 bzw. 236 Patientinnen und Patienten des Zentrums für Psychotherapie der Ruhr-Universität Bochum. Für diese bereits abgeschlossenen Psychotherapien wurden Verlaufsbewertungen anhand definierter Kriterien zur klinischen Bedeutung von Veränderungen für drei unterschiedliche Ergebnismaße erstellt (Emotionalitätsinventar, EMI; Symptom-Checkliste, SCL-90-R (allgemeiner Symptomindex GSI); Beck Depressionsinventar, BDI). Ergebnisse: Die durchgeführten Analysen zeigen, dass etwa ein Drittel der behandelten Patientinnen und Patienten bei der ersten Zwischenmessung nach 8 bzw. 10 Sitzungen eine positive Verlaufsrückmeldung erhalten würden, da sie bereits eine klinisch bedeutsame Verbesserung ihrer Problematik vorweisen. Dies gilt für alle drei berücksichtigten Instrumente. Zwischen 3 und 15% der Patienten hätten dagegen die Rückmeldung für eine negative Entwicklung erhalten. Die Analysen zeigen aber auch, dass eine weitere Evaluation der Patientinnen und Patienten notwendig ist, um die Stabilität der Resultate zu gewährleisten. Diskussion: Die dargestellten Entscheidungsregeln lassen sich als erste deskriptive Beurteilungen für eventuelle adaptive Indikationsempfehlungen und damit zur Einschätzung des Behandlungsfortschritts in entsprechend durchgeführten Studien heranziehen, bedürfen aber weiterer Evaluation und nachfolgender Studien.

Identifikation abweichender Antwortmuster im „Fragebogen zur Evaluation von Psychotherapieverläufen” mithilfe der Rasch-Analyse

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Unbemerkte abweichende Antwortmuster in Fragebogendaten fuhren zu Datenverzerrungen und falschen diagnostischen Entscheidungen. Fur manche Fragebogen gibt es Prufalgorithmen, welche den Datensatz systematisch nach vordefinierten Antworten absuchen und diese herausfiltern. Fur die Mehrzahl der gangigen Messinstrumente in der Psychologie gibt es jedoch keine einfache Moglichkeit, solche Antwortmuster zu identifizieren. Fragestellung: Basierend auf der Rasch-Analyse wird eine Methode zur Identifikation von abweichenden Mustern vorgestellt. Methode: zunachst wird ein Rasch-homogener Fragenkern erstellt mit dem in einem zweiten Schritt Personen mit abweichenden Antworten aufgrund dieser eindimensionalen Skala empirisch identifiziert werden konnen. Am Beispiel des Fragebogens zur Evaluation von Psychotherapieverlaufen wird das Verfahren anhand einer gemischten Stichprobe (N = 537) demonstriert. Schlussfolgerung: Das Vorgehen generiert in der klinisch-psychologischen P...

The Relationship Between Narcissism and Personality Traits of the Five-Factor-Model in Adolescents and Young Adults

Narcissism is seen as a multidimensional construct that consists of two manifestations: grandiose and vulnerable narcissism. In order to define these two manifestations, their relationship to personality factors has increasingly become of interest. However, so far no studies have considered the relationship between different phenotypes of narcissism and personality factors in adolescents. Method: In a cross-sectional study, we examine a group of adolescents (n = 98; average age 16.77 years; 23.5 % female) with regard to the relationship between Big Five personality factors and pathological narcissism using self-report instruments. This group is compared to a group of young adults (n = 38; average age 19.69 years; 25.6 % female). Results: Grandiose narcissism is primarily related to low Agreeableness and Extraversion, vulnerable narcissism to Neuroticism. We do not find differences between adolescents and young adults concerning the relationship between grandiose and vulnerable narcissism and personality traits. Discussion: Vulnerable and grandiose narcissism can be well differentiated in adolescents, and the pattern does not show substantial differences compared to young adults.

Development of a Rasch homogenous short form of the Pathological Narcissism Inventory

During the last decades, the narcissistic personality inventory (npi) was the most widely used questionnaire to measure narcissism as a personality trait. But the npi assesses grandiose narcissism only, while recent discussions emphasize the existence of vulnerable narcissism. The pathological narcissism inventory (pni, pincus et al., 2009) is a new questionnaire assessing these different aspects of narcissism. However, with 54 items on seven subscales, the pni is quite long to serve as a screening tool for narcissistic traits. We therefore developed a short form to facilitate its application in research and practice. Even though the pni covers different symptoms of narcissism, they are all expressions of the same underlying construct. We therefore used the rasch model to guide the item selection. Method and results: a sample of 1837 participants (67.5% female, mean age 26.8 years) was used to choose the items for the short form. Two criteria were adopted: all aspects, represented by the seven subscales in the original, should be retained, and items should be rasch homogenous. In a step-by-step procedure we excluded items successively until reaching a homogenous pool of 22 items. All remaining items had satisfactory fit indices and fitstatistics for the model were good. characteristics of the resulting short form were tested using a new independent validation sample (n=104, mean age = 32.8, 45% female). Correlations of the short pni with different validation measures were comparable to the correlations obtained with the original form, indicating that the two forms were equivalent. Conclusion: the resulting one-dimensional measure can be used as a screening questionnaire for pathological narcissism. The rasch homogeneity facilitates the comparison of narcissism scores among a variety of samples.