F. Balducci

Validation of an instrument for measuring psychosocial and organisational work constraints detrimental to health among hospital workers: The NWI-EO questionnaire.

BACKGROUND Quality of care, job satisfaction and the health of registered nurses (RNs) are associated with their exposure to psychosocial and organisational work factors (POWFs). OBJECTIVES To develop and validate an extended version of the Revised Nursing Work Index (NWI-R), the NWI-EO (Extended Organisation) tool specifically designed for occupational physicians and those involved in prevention programmes in healthcare institutions to assess the perception of POWFs, and then to determine priorities for preventive action to improve work organisation at the hospital staff level. METHODS The tool was validated in the ORSOSA study, a multicentre French cohort of RNs and NAs (n=4085) recruited in 214 work units of 7 French university hospitals. A total of 34 items (19 candidate items developed by a focus group and 15 items from the NWI-R) were analysed using principal component analysis (PCA) based on a randomised split-half of the data. In addition, construct validity, test-retest reliability, internal consistency and concurrent validity were assessed. RESULTS Response rate was 91%. Twenty-two items were selected (9 of the 15 NWI-R items and 13 of the 19 candidate items) by PCA, resulting in an 8-factor solution that explained 53% of the common variance. The stability of the factorial structure of this 22-item NWI-EO questionnaire was confirmed by PCA on the other half-sample as well as by PCA on subgroups (age, gender, occupational group, specialty area, hospital). Reliability, assessed by internal consistency and test-retest, was satisfactory. Concurrent validity with two external measurements of organisational characteristics of work units was also observed. CONCLUSION The NWI-EO was found to have good psychometric properties. Several POWFs accessible to prevention programmes can be evaluated with this tool: poor communication in the work unit, lack of support from senior nurses, inadequate staffing to perform duties, poor relationships between workers, frequency of interruptions during tasks, low level of shared values within the team with regard to work, lack of support from the administration, and changes in planned vacations and time off. We believe the NWI-EO is a useful tool for assessing POWFs among RNs and NAs in order to determine priorities for preventive action to improve work organisation at the unit level.

Facteurs associés à la prévalence des troubles musculo-squelettiques en milieu hospitalier : Recherche des éléments à prendre en compte pour l'évaluation des risques

Resume Objectifs Estimer, avec un autoquestionnaire simple, la prevalence des troubles musculo-squelettiques (TMS) dans le personnel hospitalier et etudier les facteurs lies aux TMS, plus particulierement les contraintes psycho-sociales et organisationnelles (CPO), afin de proposer les bases d’une methodologie d’evaluation des risques. Methode Etude transversale, menee sur 403 agents venus en visite medicale systematique de medecine du travail au CHU de Grenoble. Recueil : caracteristiques socioprofessionnelles, localisation des episodes douloureux au cours des 12 derniers mois, contraintes physiques (3 items) et CPO (latitude de decision, demande psychologique, soutien social et reconnaissance). Le risque de TMS est etudie par regression logistique ajustee sur le sexe, la fonction et, quand cela etait possible, sur l’anciennete au CHU. Resultats La prevalence des TMS declares etait entre 52 % et 20,6 % selon la localisation anatomique. La prevalence des TMS, est significativement plus elevee chez les soignants que dans les autres groupes professionnels (p Pour les agents ayant moins de 15 ans d’anciennete au sein de l’etablissement, les facteurs significativement lies aux TMS (p Conclusion Cette etude met en evidence la forte prevalence des TMS au sein de la population des professionnels hospitaliers. Cette etude montre que, pour evaluer les risques de TMS, il est possible de prendre en compte avec un questionnaire simple les contraintes physiques mais aussi les CPO.

MémoireFacteurs associés à la prévalence des troubles musculo-squelettiques en milieu hospitalier: Recherche des éléments à prendre en compte pour l’évaluation des risquesRisk factors related to Musculo Skeletal Disorders in health care workers. Elements to take into consideration for risk assessment procedures

Resume Objectifs Estimer, avec un autoquestionnaire simple, la prevalence des troubles musculo-squelettiques (TMS) dans le personnel hospitalier et etudier les facteurs lies aux TMS, plus particulierement les contraintes psycho-sociales et organisationnelles (CPO), afin de proposer les bases d’une methodologie d’evaluation des risques. Methode Etude transversale, menee sur 403 agents venus en visite medicale systematique de medecine du travail au CHU de Grenoble. Recueil : caracteristiques socioprofessionnelles, localisation des episodes douloureux au cours des 12 derniers mois, contraintes physiques (3 items) et CPO (latitude de decision, demande psychologique, soutien social et reconnaissance). Le risque de TMS est etudie par regression logistique ajustee sur le sexe, la fonction et, quand cela etait possible, sur l’anciennete au CHU. Resultats La prevalence des TMS declares etait entre 52 % et 20,6 % selon la localisation anatomique. La prevalence des TMS, est significativement plus elevee chez les soignants que dans les autres groupes professionnels (p Pour les agents ayant moins de 15 ans d’anciennete au sein de l’etablissement, les facteurs significativement lies aux TMS (p Conclusion Cette etude met en evidence la forte prevalence des TMS au sein de la population des professionnels hospitaliers. Cette etude montre que, pour evaluer les risques de TMS, il est possible de prendre en compte avec un questionnaire simple les contraintes physiques mais aussi les CPO.