Ferdinando De Conto

Associated injuries in patients with maxillofacial trauma at the hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, Brazil

ABSTRACT Objectives This study aimed to identify the occurrence, type and severity of body injuries associated in patients with facial trauma, referred to the Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) in the city of Passo Fundo - RS, Brazil. Material and Methods The study analyzed medical records of 1385 patients who were treated in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at HSVP during the period from 1991 to 2010. Results According to the results of this study we observed that 35% of cases of facial fractures were associated with a body injury. It was recorded a higher incidence of facial fractures in the male population (82.6%), aged between 20 and 39 years. The main etiologic factors for this association were car accidents, falls and assaults. Most fractures were recorded in the mandible and the main body injury found was the abrasion associated in some region of the body, however, when considering fractures of the face middle third the main body injury was more associated with cranioencephalic trauma. Conclusions Concomitant injuries in areas other than the face should be expected first and foremost after high-speed trauma mechanisms and in association with severe facial fractures. The results underscore the importance of multiprofessional collaboration in diagnosis and sequencing of treatment who have sustained facial fractures.

Fractura Patológica por Osteorradionecrosis de Mandíbula: Relato de Caso

La radioterapia es un tratamiento efectivo contra el cancer, pero produce cambios en los tejidos adyacentes a las areas irradiadas. En el hueso, la irradiacion provoca hipoxia, hipocelularidad e hipovascularidad, haciendo que el tejido no sea capaz de regenerarse. Se presenta un caso de osteorradionecrosis ocurrido a causa de una extraccion dental despues de la radioterapia. Un hombre de 41 anos con carcinoma epidermoide invasivo moderadamente diferenciado con sitio primario ubicado en suelo de boca en estado T4N2M0, fue sometido a radioterapia y quimioterapia. Despues de 39 sesiones de radioterapia con 70 Gy, comenzo a quejarse de dolor en el diente en la mandibula izquierda, que fue extraido por un dentista cirujano. Un mes despues de la extraccion, el paciente fue ingresado en el Hospital de la ciudad de Passo Fundo/RS, Brasil, con un absceso parafaringeo. El paciente diagnosticado con osteorradionecrosis fue tratado mediante cirugia para eliminar el secuestro oseo y lavado de los tejidos para el tratamiento paliativo de la lesion, pero despues de 45 dias murio debido al avance del cancer. La osteorradionecrosis se puede evitar con un seguimiento odontologico que indique la adecuacion del medio bucal y extraccion oportuna de los dientes del area a irradiar.

Sinusitis Maxilar de Origen Odontogénica: Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico

RESUMEN: La sinusitis odontog”nica afecta la mucosa de los senos maxilares y puede ser causada por la evolu-ciSn de una lesiSn en el diente con formaciSn de pus periapical que avanza en el interior de la cavidad sinusal. Se presentaun caso de un paciente con dens in dente en el diente incisivo lateral superior derecho, que sufriS el proceso de cariesevolucionando en la regiSn˚ periapical,˚ contaminando la mucosa sinusal de este lado, lo que causS el dolor, abultamientoy el desplazamiento del diente. La cirug™a se realizS a trav”s de acceso de Caldwell-Luc para el curetaje de la lesiSn, lo queindica la presencia en el diagnSstico histopatolSgico la presencia de quiste˚ abscedado˚ y˚ sinusitis. Despu”s de 18 mesesde control, se observS la regeneraciSn Ssea˚ y el reposicionamiento alveolar espont⁄neo de los˚ dientes˚ implicados. Losautores advierten que c™ngulos profundos y dens in dente son˚ las enfermedades de los dientes que merecen atenciSn parael diagnSstico y la prevenciSn de los procesos de caries con el fin de evitar complicaciones mayores.˚

Impacto da laserterapia na qualidade de vida de pacientes oncológicos portadores de mucosite oral

Introducao O uso da laserterapia em pacientes oncologicos com mucosite oral tem efeitos biologicos por meio de processos fotofisicos e bioquimicos que aumentam o metabolismo celular, estimulando a atividade mitocondrial, atuando como analgesicos, anti-inflamatorios e reparadores da lesao da mucosa. Objetivo Averiguar a qualidade de vida dos pacientes com mucosite oral induzida pelos tratamentos antineoplasicos previamente a aplicacao de laserterapia e posterior a regressao das lesoes orais. Metodologia Trata-se de um ensaio quase-experimental com 18 pacientes oncologicos em atendimento hospitalar que desenvolveram mucosite oral. Utilizou-se um questionario sociodemografico e o questionario de Qualidade de Vida (UW-QOL) aplicado antes das sessoes com laser de baixa potencia e apos a regressao das lesoes. Os testes estatisticos utilizados foram o teste t de Student e o teste Quiquadrado, admitindo ser significativo o p<0,05. Resultado A faixa etaria mais prevalente foi entre 65 e 74 anos, etnia branca, sexo masculino, casado, frequentou o ensino fundamental, usuarios do SUS e moradores de cidades diversas. O diagnostico oncologico mais frequente foi a Leucemia aguda, sendo a quimioterapia o tratamento em 100% dos casos e em 50%, a radioterapia. A media dos escores de qualidade de vida dos pacientes foi 456,2, anterior ao inicio do tratamento com laserterapia, e 678,3, posterior a intervencao. Conclusao A qualidade de vida melhorou apos as sessoes de laserterapia, sendo que as mudancas mais significativas ocorreram nos dominios ligados a dor, aparencia, degluticao, mastigacao, fala, paladar e salivacao, sendo o laser de baixa potencia uma ferramenta adequada no manejo da mucosite oral.

Elderly patients with facial trauma: a 10 year review

1 Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Faculdade de Odontologia, Programa de PósGraduação em Odontologia. Porto Alegre, RS, Brasil. 2 Universidade de Passo Fundo, Faculdade de Odontologia, Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Passo Fundo, RS, Brasil. 3 Fundação para Reabilitação das Deformidades Craniofaciais (FUNDEF), Departamento de Ortodontia. Lajeado, RS, Brasil.

Association of Temporomandibular Dysfunction and Stress in University Students

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de los factores emocionales en los trastornos temporomandibulares (TTM) en estudiantes universitarios. Fueron estudiados 696 estudiantes de ambos sexos, de la Universidad de Passo Fundo (UPF) - RS, que recibieron el Cuestionario de Fonseca, con el fin de verificar el nivel de TTM y la Escala de Reajuste Social (ERS), para evaluar el grado de nivel de estres, en dos momentos distintos, al principio y al final del semestre, tanto en estudiantes que ingresaron a la Universidad como en estudiantes que se graduan. Los datos fueron tabulados y analizados estadisticamente mediante la prueba de chi-cuadrado, con un nivel de significacion del 5%. Del total, 489 (70,25%) sujetos tenian algun grado de TTM, siendo el tipo leve de TTM el mas frecuente (309) en todas las areas del conocimiento, sin diferencia estadistica entre las areas estudiadas (p= 0,004). No hubo correlacion entre los TTM y el estres-ERS (r= 0,217). Existe un bajo porcentaje de las personas que estan libres de TTM. La correlacion entre los TTM y el estres era debil en todos los grupos estudiados, independientemente del area de conocimiento, periodo academico y grado escolar.

USO DE MALLA DE MARLEX® EN EL TRATAMIENTO DE FRACTURAS DE SUELO DE ÓRBITA

Use of Marlex ® mesh for the treatment of orbital floor fracture Background: The selection of the biomaterial to be used for reconstruction of orbital floor fractures de pends on several factors such as the size of the defect, walls involved, internal contours, restoration of appropriate volume, elapsed time of the trauma and surgeon’s experience. A treatment option is the use of Marlex ® mesh. Case report: We report an 18 years old male victim of physical aggression, referred to the emergency service, with an orbital floor trauma. Marlex ® mesh was used for reconstruction of the defect. Postoperative clinical assessment and CT scans performed at 30 and 180 days, showed full functional recovery.