Fernanda dos Santos Pascotini

Espirometria de incentivo a volume versus a fluxo sobre parâmetros respiratórios em idosos

En el proceso de envejecimiento, el individuo pasa por cambios fisiologicos, destacandose la declinacion de la funcion pulmonar. La espirometria de incentivo, utilizada en diversas poblaciones, aun no deja clara la diferencia entre los metodos a volumen y a flujo sobre variables respiratorias en sujetos anosos. El objetivo fue comparar los efectos de la espirometria de incentivo - volumen y flujo, sobre la funcion pulmonar, fuerza muscular respiratoria y movilidad toraco-abdominal de anosos sanos. Este fue un ensayo clinico con 48 anosos, entre 60 y 84 anos de edad, randomizados para espirometria de incentivo a volumen (n=23) o a flujo (n=25). Fueron evaluadas las presiones inspiratoria (PImax) y expiratoria (PEmax) maximas, volumenes y capacidades pulmonares y cirtometria toraco-abdominal pre y post entrenamiento domiciliario. Los datos fueron analizados por el analisis de varianza de dos vias con medidas repetidas. Hubo aumento de la PImax, PEmax, capacidad vital forzada (CVF), volumen expiratorio forzado en el primer segundo, volumen minuto, volumen corriente y cirtometria a nivel xifoides y umbilical en ambos grupos (p<0,001). En la comparacion entre los grupos, el aumento en la CVF fue mayor en el grupo flujo (p=0,03) y mayor cirtometria axilar en el grupo volumen (p=0,02). Ambos incentivadores fueron eficaces en la mejora de la funcion pulmonar, fuerza muscular respiratoria y movilidad toraco-abdominal en anosos sanos, mostrandose buenos aliados de la fisioterapia respiratoria.

Tempo máximo fonatório de /e/ e /ė/ não-vozeado e sua relação com índice de massa corporal e sexo em crianças

Purpose: to characterize and associate childrens maximum phonation time of voiced /e/ and voiceless /e/ (/ė/), body mass index and gender. Methods: field and quantitative analytical observational cross-sectional study attended by 102 children aged between eight and 12 years (mean 9.66 years), being 53 (51.96%) girls and 49 (48.04%) boys. The subjects have gone through hearing screening, anthropometric assessment and collection of the maximum phonation times of /e/, /ė/. Data were analyzed using non-parametric Mann-Whitney and Spearmans rank correlation coefficient tests, with 5% significance level. Results: there was no difference of maximum phonation times of /e/, /ė/, or the relationship between them as a function of body mass index and age, but male children showed maximum phonation time significantly of /e/ higher than girls. No correlation was found between maximum phonation time and body mass index. Conclusion: there was no difference between maximum phonation time of /ė/, /e/ and ė/e ratio, according to age and body mass index, and body mass index and maximum phonation time were not correlated, showing homogeneity between measures within the group without influence of body mass index on the maximum phonation time. As for gender, boys presented maximum phonation time of /e/ higher than girls and only children aged eight years had maximum phonation time as expected.

Capacidade vital forçada e tempos máximos de fonação em relação à circunferência abdominal e ao estado nutricional de crianças

ABSTRACTPurpose: to evaluate and correlate forced vital capacity and maximum phonation time in relation to abdo-minal circumference and nutritional status of children. Methods: cross-sectional study of 82 children aged between eight and ten years, divided by the nutritional status (eutrophic, overweight and obese) and the percentile of abdominal circumference (≤ 25, 25 the 75, ≥ 75). There was forced vital capacity by spirometry and maximum phonation time the /e/, /a/ and /e/ voiceless (/ė/). Results: the forced vital capacity was higher in children with higher abdominal circumference (p = 0.003) and percentiles of abdominal circumference 25-75 had longer sustain the vowels (p <0.05). No statis-tically significant difference in forced vital capacity and TMF /e,a,ė/ in relation to nutritional status. There was strong correlation between /a/ maximum phonation time and maximum phonation time /e/ (0.84). Conclusion: the nutritional status of children did not influence the volume of expired air and measures of maximum phonation time, but it is perceived that a higher abdominal circumference, which is located fat, increases lung function.

Fonoterapia vocal e fisioterapia respiratória com idosos saudáveis: revisão de literatura

This study is subject to vocal therapy and breathing physical therapy in the healthy elderly. The aim of this study was to review the literature on vocal phonotherapy and also on respiratory physiotherapy with healthy elderly people. It was done a literature review of articles published between 2004 and 2014 in the databases Lilacs, Bireme, MedLine, PubMed and Scielo. Descriptors used: physical therapy specialty; breathing; speech therapy; aged; therapeutics and voice. The literature on vocal therapy with healthy elderly showed that the interventions have been made through vocal hygiene; traditional vocal therapy for the presbyphonia, regardless of the type of intervention; specific vocal exercises; and standardized treatment programs, there is evidence of improvement of the measures vocals perceptual-auditory, acoustic, self-assessment and laryngeal image. As for respiratory therapy, the literature showed that the techniques or procedures used whit healthy elderly were: used of Thershould machine, manual therapy techniques, incentive spirometry, respiratory exercises associated with the movement of the trunk and lower extremities and physical activity in general, with evidence of improvement in respiratory muscle strength, lung functional and functional autonomy of the elderly.

Respiratory Muscle Strength, Sound Pressure Level, and Vocal Acoustic Parameters and Waist Circumference of Children With Different Nutritional Status

OBJECTIVE Relate respiratory muscle strength (RMS), sound pressure (SP) level, and vocal acoustic parameters to the abdominal circumference (AC) and nutritional status of children. STUDY DESIGN This is a cross-sectional study. METHODS Eighty-two school children aged between 8 and 10 years, grouped by nutritional states (eutrophic, overweight, or obese) and AC percentile (≤25, 25-75, and ≥75), were included in the study. Evaluations of maximal inspiratory pressure (IPmax) and maximal expiratory pressure (EPmax) were conducted using the manometer and SP and acoustic parameters through the Multi-Dimensional Voice Program Advanced (KayPENTAX, Montvale, New Jersey). RESULTS There were significant differences (P < 0.05) in the EPmax of children with AC between the 25th and 75th percentiles (72.4) and those less than or equal to the 25th percentile (61.9) and in the SP of those greater than or equal to the 75th percentile (73.4) and less than or equal to the 25th percentile (66.6). The IPmax, EPmax, SP levels, and acoustic variables were not different in relation to the nutritional states of the children. There was a strong and positive correlation between the coefficient of amplitude perturbations (shimmer), the harmonics-to-noise ratio and the variation of the fundamental frequency, respectively, 0.79 and 0.71. CONCLUSIONS RMS and acoustic voice characteristics in children do not appear to be influenced by nutritional states, and respiratory pressure does not interfere with acoustic voice characteristics. However, localized fat, represented by the AC, alters the EPmax and the SP, each of which increases as the AC increases.

Força muscular respiratória, função pulmonar e expansibilidade toracoabdominal em idosos e sua relação com o estado nutricional

Objetivou-se descrever a forca muscular respiratoria (FMR), funcao pulmonar (FP) e expansibilidade toracoabdominal (ET) e associa-las com seu estado nutricional. Trata-se de um estudo observacional transversal com 50 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 84 anos, sem diagnostico previo de patologias respiratorias, convidados atraves de midia local. Foram avaliadas as pressoes inspiratoria (PImax) e expiratoria (PEmax) maximas, capacidade vital forcada (CVF), volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1), cirtometria toracoabdominal e medidas antropometricas (peso, altura, indice de massa corporal - IMC - e estado nutricional). Os valores obtidos de PImax, PEmax, CVF e VFE1 apresentaram-se inferiores aos valores previstos para tal populacao (p ;0,05). Concluiu-se que o envelhecimento influenciou os parâmetros respiratorios avaliados nesse grupo de estudo. O estado nutricional, por sua vez, nao influenciou as medidas de FMR, FP e ET.

La fuerza muscular respiratoria, la función pulmonar y la expansibilidad toracoabdominal en adultos mayores y la relación con su estado nutricional

Objetivou-se descrever a forca muscular respiratoria (FMR), funcao pulmonar (FP) e expansibilidade toracoabdominal (ET) e associa-las com seu estado nutricional. Trata-se de um estudo observacional transversal com 50 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 84 anos, sem diagnostico previo de patologias respiratorias, convidados atraves de midia local. Foram avaliadas as pressoes inspiratoria (PImax) e expiratoria (PEmax) maximas, capacidade vital forcada (CVF), volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1), cirtometria toracoabdominal e medidas antropometricas (peso, altura, indice de massa corporal - IMC - e estado nutricional). Os valores obtidos de PImax, PEmax, CVF e VFE1 apresentaram-se inferiores aos valores previstos para tal populacao (p ;0,05). Concluiu-se que o envelhecimento influenciou os parâmetros respiratorios avaliados nesse grupo de estudo. O estado nutricional, por sua vez, nao influenciou as medidas de FMR, FP e ET.

Respiratory muscle strength, pulmonary function and thoracoabdominal expansion in older adults and its relation with nutritional status

Objetivou-se descrever a forca muscular respiratoria (FMR), funcao pulmonar (FP) e expansibilidade toracoabdominal (ET) e associa-las com seu estado nutricional. Trata-se de um estudo observacional transversal com 50 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 84 anos, sem diagnostico previo de patologias respiratorias, convidados atraves de midia local. Foram avaliadas as pressoes inspiratoria (PImax) e expiratoria (PEmax) maximas, capacidade vital forcada (CVF), volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1), cirtometria toracoabdominal e medidas antropometricas (peso, altura, indice de massa corporal - IMC - e estado nutricional). Os valores obtidos de PImax, PEmax, CVF e VFE1 apresentaram-se inferiores aos valores previstos para tal populacao (p ;0,05). Concluiu-se que o envelhecimento influenciou os parâmetros respiratorios avaliados nesse grupo de estudo. O estado nutricional, por sua vez, nao influenciou as medidas de FMR, FP e ET.

COMPARAÇÃO DE DOIS PROTOCOLOS DE ESPIROMETRIA DE INCENTIVO NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO: ESTUDO PILOTO

Objetivo: Comparar os efeitos da espirometria de incentivo (EI), a fluxo e a volume, sobre a forca muscular respiratoria, volumes e capacidades pulmonares e expansibilidade toracoabdominal apos Cirurgia de Revascularizacao do Miocardio (CRM). Metodologia: Estudo piloto com pacientes submetidos a CRM num hospital privado de Santa Maria-RS, Brasil. Foram avaliados 11 pacientes, de ambos os generos, faixa etaria entre 49 e 78 anos, randomizados em grupo Respiron (GR, n = 6) e grupo Voldyne (GV, n = 5). A Fisioterapia foi iniciada no primeiro dia de pos-operatorio (PO); protocolo de EI desenvolvido em tres series de 10 repeticoes; alem da fisioterapia respiratoria padronizada para ambos os grupos. As variaveis de cirtometria, pressoes respiratorias maximas e espirometria foram coletadas no pre-operatorio, 2o, 4o e 7o PO. Resultados: Na comparacao intragrupo, evidenciou-se reducao, em todas as variaveis, entre o pre-operatorio e o 2o PO com recuperacao parcial ate o 7o PO. Nao houve diferenca na comparacao entre grupos. Conclusao: Ambas as tecnicas de EI, atuaram de forma semelhante no restabelecimento da funcao pulmonar de pacientes submetidos a CRM. Descritores: Exercicios Respiratorios; Fisioterapia; Musculos Respiratorios; Cirurgia Cardiovascular.

Qualidade de vida em voz de crianças eutróficas, com sobrepeso e obesas

OBJETIVO: Verificar a percepcao dos pais acerca da qualidade de vida em voz de criancas eutroficas, com sobrepeso e obesas. METODOS: Estudo transversal, observacional, analitico, de campo e quantitativo, do qual participaram 83 criancas, com idades entre 8 e 12 anos (media de 9,77 anos), sendo 37 (44,58%) meninas e 46 (55,42%) meninos, que passaram por uma avaliacao antropometrica e cujos responsaveis responderam a um protocolo de triagem e ao protocolo Qualidade de Vida em Voz Pediatrico (QVV-P). Realizou-se analise estatistica por meio do teste parametrico ANOVA e adotou-se o nivel de significância de 5%. RESULTADOS: As medias dos escores de qualidade de vida relacionada a voz nos dominios fisico, socioemocional e total (93,77; 97,21; 95,15, respectivamente) estiveram dentro do esperado para criancas com vozes saudaveis. Observou-se que nao houve diferenca entre as medias de escores dos dominios fisico, socioemocional e total, em funcao do estado nutricional das criancas, nao sendo encontrada correlacao entre o indice de massa corporal e os escores dos dominios de qualidade de vida relacionados a voz das criancas. CONCLUSOES: Conclui-se que no grupo de criancas estudadas o estado nutricional nao interferiu na qualidade de vida relacionada a voz, encontrando-se dentro do esperado para criancas com vozes saudaveis.