Fernanda Ludmilla Rossi Rocha

Placebo-controlled study of tianeptine in major depressive episodes.

The efficacy and safety of tianeptine were compared, in the course of a multicentre randomised, double-blind, parallel group study, to those of placebo in the treatment of Major Depressions and Bipolar Disorder, Depressed with or without melancholia, without psychotic features. After a 1-week run-in placebo period, 126 depressed out-patients presenting DSM-III-R Major Depression or Bipolar Disorder, Depressed, with a total MADRS score of at least 25, were treated for 42 days with either tianeptine (25-50 mg/day) or placebo. Efficacy assessments were MADRS, CGI, HARS, Zung Depression Self Rating Scale and a VAS. Better efficacy of tianeptine was shown, and confirmed by covariance analyses, in final MADRS scores of the intention-to-treat population, of patients treated for at least 14 days and of completers; also in CGI items 1 and 2, MADRS item 10, and VAS. The results confirmed the efficacy of tianeptine (mean dosage: 37.5 mg/day) in the treatment of Major Depression and Bipolar Disorder, Depressed, with or without melancholia, compared to placebo. Tianeptines acceptability did not differ from that of placebo. For adverse events, a higher incidence of headaches was found with tianeptine.

Organizational influence on the occurrence of work accidents involving exposure to biological material

OBJETIVOS: analisar os acidentes de trabalho com exposicao a materiais biologicos, ocorridos entre trabalhadores de enfermagem, e avaliar a influencia da cultura organizacional sobre a ocorrencia desses acidentes. METODO: trata-se de estudo retrospectivo, analitico, realizado em duas etapas em um hospital de ensino integrante da Rede de Prevencao de Acidentes de Trabalho-Repat. Na primeira etapa foram analisadas as caracteristicas dos acidentes de trabalho com exposicao a material biologico registrados entre os trabalhadores de enfermagem do hospital estudado e registrados na banco de dados da Repat, durante sete anos. Na segunda etapa, foram analisadas as percepcoes sobre a cultura da instituicao de 122 trabalhadores de enfermagem, alocados nos grupo-controle (trabalhadores nao acidentados) e no grupo-caso (trabalhadores acidentados), ambos compostos por 13 enfermeiros e 48 auxiliares e/ou tecnicos de enfermagem. RESULTADOS: 386 acidentes foram registrados, as lesoes percutâneas ocorreram em 79% dos casos, as agulhas foram os materiais envolvidos em 69,7% dos acidentes e em 81,9% dos acidentes houve contato com sangue. Quanto a influencia da cultura organizacional sobre a ocorrencia de acidentes, os resultados obtidos na analise dos dois grupos nao demonstraram diferencas significativas entre os escores medios, atribuidos pelos trabalhadores, para cada categoria de valor ou pratica organizacional. CONCLUSAO: conclui-se que os acidentes com exposicao a material biologico precisam ser evitados, no entanto, nao foi possivel constatar a influencia dos valores e praticas.

Perigos potenciais a que estão expostos os trabalhadores de enfermagem na manipulação de quimioterápicos antineoplásicos: conhecê-los para prevení-los

This research aimed to identify which information nursing workers have on the risks they are exposed to when handling cytotoxic drugs and which security precautions are used. This is a descriptive research with quantitative data analysis, carried out at a private hospital in Sao Paulo State, Brazil. The sample consisted of 30 nursing workers. A questionnaire and work practice observation were used for data collection. Results disclosed that most of the workers consider that the manipulation of antineoplastic drugs offers risks to their health, but without the ability to identify these risks clearly.Constituiram objetivos deste estudo: identificar as informacoes que os trabalhadores de enfermagem possuem sobre os riscos a que estao expostos quando da manipulacao de antineoplasicos, identificar quais as precaucoes de seguranca utilizadas. Trata-se de pesquisa descritiva, com analise quantitativa dos dados, realizada num hospital privado do Estado de Sao Paulo. A amostra foi constituida por 30 trabalhadores de enfermagem. Utilizou-se um questionario e observacao das praticas de trabalho para coleta dos dados. Os resultados revelaram que a maioria dos trabalhadores consideram que a manipulacao de quimioterapicos antineoplasicos oferece riscos a sua saude, nao sendo capazes, porem, de identificar claramente esses riscos.

Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em profissionais de enfermagem: revisão integrativa da literatura

OBJETIVO: Avaliar as evidencias sobre o adoecimento de trabalhadores de enfermagem pelos Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). METODOS: Revisao integrativa da literatura utilizando as bases: Biblioteca Virtual em Saude (BVS), BVS Enfermagem, Scopus e Banco de Teses da Universidade de Sao Paulo (USP) obtendo-se 17 estudos. RESULTADOS: Evidenciou-se que os DORT acometem os profissionais de enfermagem e relacionam-se as condicoes inadequadas dos ambientes de trabalho, a organizacao e estrutura do trabalho. CONCLUSAO: E necessario investir em programas preventivos, capacitacoes, educacao em saude, estrategias de intervencao e organizacao dos servicos existentes.Objective: To evaluate evidence of the susceptibility of the nursing staff for Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMD). Methods: An integrative review of the literature using the databases: Virtual Health Library (VHL) , VHL Nursing, Scopus and Theses Database of the University of Sao Paulo (USP), obtained 17 studies. Results: It was evident that WRMD affect nursing professionals and relate to the inadequate conditions of the workplace, and to the organization and structure of work. Conclusion: It is necessary to invest in preventive programs, improving capabilities, health education, intervention strategies and the organization of existing services. Descriptors: Cumulative trauma disorders; Musculoskeletal diseases; Nursing; Occupational health ; Nursing, team RESUMO Objetivo: Avaliar as evidencias sobre o adoecimento de trabalhadores de enfermagem pelos Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Metodos: Revisao integrativa da literatura utilizando as bases: Biblioteca Virtual em Saude (BVS), BVS Enfermagem, Scopus e Banco de Teses da Universidade de Sao Paulo (USP) obtendo-se 17 estudos. Resultados: Evidenciou-se que os DORT acometem os profissionais de enfermagem e relacionam-se as condicoes inadequadas dos ambientes de trabalho, a organizacao e estrutura do trabalho. Conclusao: E necessario investir em programas preventivos, capacitacoes, educacao em saude, estrategias de intervencao e organizacao dos servicos existentes. Descritores: Transtornos traumaticos cumulativos; Doencas musculoesqueleticas; Saude do trabalhador; Equipe de enfermagem

The organizational culture of a Brazilian public hospital

O objetivo deste estudo foi analisar a cultura organizacional de um hospital publico brasileiro. Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa dos dados, desenvolvida em um hospital publico do Estado de Sao Paulo. A amostra foi composta por 52 enfermeiros e 146 tecnicos e auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados entre janeiro e junho de 2011, sendo utilizado o Instrumento Brasileiro para Avaliacao da Cultura Organizacional – IBACO. A analise dos valores organizacionais demonstrou existencia de rigidez hierarquica, centralizacao de poder, individualismo e competicao no trabalho, dificultando o desenvolvimento do trabalho em equipe. Valores de bem-estar, satisfacao e motivacao dos trabalhadores foram pouco considerados. Em relacao as praticas organizacionais, a promocao de relacoes interpessoais, as praticas de educacao permanente e a recompensa dos trabalhadores tambem foram pouco valorizadas. Fica evidenciado que modelos tradicionais de organizacao do trabalho sustentam as praticas de trabalho do hospital e determinam a cultura organizacional.

Poverty as a predisposing factor of illness tendencies in sugar cane workers

Pesquisa exploratoria, estruturada na Teoria Social Ecologica para o estudo da promocao da saude de 39 trabalhadores, atuantes no corte da cana-de-acucar de usina do interior do Estado de Sao Paulo-Brasil. Objetivou identificar fatores individuais, sociais e ambientais predisponentes ao adoecimento desses trabalhadores. Os dados foram coletados por meio de observacao direta da atividade laboral e de questionario. Os principais determinantes individuais do adoecimento dos trabalhadores foram esforcos fisicos e acelerado ritmo de trabalho; entre os determinantes ambientais, destacaram-se calor intenso, poeira, fuligem e presenca de animais peconhentos; as condicoes de vida e trabalho refletem a pobreza desses individuos, principal determinante social do seu adoecimento. A interacao desses fatores pode ocasionar o aparecimento de doencas respiratorias, cutâneas, osteomusculares e acidentes de trabalho. Assim, erradicar a pobreza e melhorar as condicoes de trabalho sao fundamentais para a promocao da saude desses trabalhadores.This exploratory research based on the Social Ecological Theory aimed to study the health promotion of 39 people working in the harvest of the sugarcane in Sao Paulo, Brazil. The objectives were to identify the individual, social and environmental factors predisposing the workers to illnesses. The data were collected through direct observation of the labor activity and a questionnaire. The main individual determinant factors were physical effort and hectic work rhythm, and among the environmental factors, intense solar radiation, dust, soot and the presence of venomous animals were highlighted. The conditions of life and work reflect the poverty of these individuals and are the main social determinants of illness. The interaction of these factors can cause respiratory, cutaneous, musculoskeletal problems, occupational accidents. Thus, eradicating poverty and improving work conditions are fundamental for the health promotion of these workers.

Work-related musculoskeletal disorders in nursing professionals: an integrative literature review*

OBJETIVO: Avaliar as evidencias sobre o adoecimento de trabalhadores de enfermagem pelos Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). METODOS: Revisao integrativa da literatura utilizando as bases: Biblioteca Virtual em Saude (BVS), BVS Enfermagem, Scopus e Banco de Teses da Universidade de Sao Paulo (USP) obtendo-se 17 estudos. RESULTADOS: Evidenciou-se que os DORT acometem os profissionais de enfermagem e relacionam-se as condicoes inadequadas dos ambientes de trabalho, a organizacao e estrutura do trabalho. CONCLUSAO: E necessario investir em programas preventivos, capacitacoes, educacao em saude, estrategias de intervencao e organizacao dos servicos existentes.Objective: To evaluate evidence of the susceptibility of the nursing staff for Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMD). Methods: An integrative review of the literature using the databases: Virtual Health Library (VHL) , VHL Nursing, Scopus and Theses Database of the University of Sao Paulo (USP), obtained 17 studies. Results: It was evident that WRMD affect nursing professionals and relate to the inadequate conditions of the workplace, and to the organization and structure of work. Conclusion: It is necessary to invest in preventive programs, improving capabilities, health education, intervention strategies and the organization of existing services. Descriptors: Cumulative trauma disorders; Musculoskeletal diseases; Nursing; Occupational health ; Nursing, team RESUMO Objetivo: Avaliar as evidencias sobre o adoecimento de trabalhadores de enfermagem pelos Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Metodos: Revisao integrativa da literatura utilizando as bases: Biblioteca Virtual em Saude (BVS), BVS Enfermagem, Scopus e Banco de Teses da Universidade de Sao Paulo (USP) obtendo-se 17 estudos. Resultados: Evidenciou-se que os DORT acometem os profissionais de enfermagem e relacionam-se as condicoes inadequadas dos ambientes de trabalho, a organizacao e estrutura do trabalho. Conclusao: E necessario investir em programas preventivos, capacitacoes, educacao em saude, estrategias de intervencao e organizacao dos servicos existentes. Descritores: Transtornos traumaticos cumulativos; Doencas musculoesqueleticas; Saude do trabalhador; Equipe de enfermagem

Consequências da exposição ocupacional a material biológico entre trabalhadores de um hospital universitário

Este estudo teve como objetivo analisar a ocorrencia, as caracteristicas e consequencias do acidente de trabalho com exposicao amaterial biologico para trabalhadores e instituicao. Metodos: Estudo exploratorio com abordagem quantitativa dos dados realizado em hospital integrante da Rede de Prevencao de Acidentes de Trabalho, Estado de Sao Paulo. Resultados: Os dados foram coletados por levantamento da ocorrencia dos acidentes ocorridos em 2010 por consulta documental do banco de dados do Servico de Seguranca e Medicina do Trabalho. Foram realizadas entrevistas com trabalhadores acidentados (n = 77) e seus chefes imediatos (n = 30). Os resultados demonstraram que 77 trabalhadores foram vitimas de acidentes, dos quais 55 (71,4%) participaram do estudo, sendo a maioria mulheres (94,6%) e auxiliares de enfermagem (67,8%). Conclusao: Dos entrevistados, 30,4% trabalhadores se acidentaram na puncao venosa. Como consequencias para 67,9% dos trabalhadores,o acidente causou preocupacao, medo, mal-estar devido a profilaxia, descontrole emocional e problemas familiares. Dentre os 30 chefes, 93,3% identificaram o absenteismo como consequencia.

Valores e práticas de trabalho que caracterizam a cultura organizacional de um hospital público

The study aimed to identify the values and practices which characterize the organizational culture of a public hospital in the view of the nurses. This is descriptive research structured based on Hofstedes framework and undertaken in a public hospital in the interior of the state of Sao Paulo. The sample was represented by 52 nurses. Data collection occurred in the period between December 2010 and February 2011, using the Brazilian Instrument for the Evaluation of Organizational Culture. The results showed that there is hierarchical rigidity and centralization of power (94%); there is competition and difficulty in working as a team (63%); the workers have little well-being and motivation (94%); there is little satisfaction in the work and promotion of interpersonal relationships (60%). In this regard, the hospitals culture is intimately related to the model of organization and management of the work, which further the fragmentation of the care and make it harder to work as a team and to develop interdisciplinarity, compromising the quality of the care. DESCRIPTORS: Nursing. Health Services. Organization and administration. Organizational culture.The study aimed to identify the values and practices which characterize the organizational culture of a public hospital in the view of the nurses. This is descriptive research structured based on Hofstedes framework and undertaken in a public hospital in the interior of the state of Sao Paulo. The sample was represented by 52 nurses. Data collection occurred in the period between December 2010 and February 2011, using the Brazilian Instrument for the Evaluation of Organizational Culture. The results showed that there is hierarchical rigidity and centralization of power (94%); there is competition and difficulty in working as a team (63%); the workers have little well-being and motivation (94%); there is little satisfaction in the work and promotion of interpersonal relationships (60%). In this regard, the hospitals culture is intimately related to the model of organization and management of the work, which further the fragmentation of the care and make it harder to work as a team and to develop interdisciplinarity, compromising the quality of the care. DESCRIPTORS: Nursing. Health services. Organization and administration. Organizational culture.

O processo comunicativo no serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU-192)

This study aims to characterize the communication process among nursing assistants who work in vehicles of the basic life support of the mobile emergency service, in the coordination of this service, and in the unified medical regulation service in a city of the state of São Paulo, Brazil. This descriptive and qualitative research used the thematic content analysis for data analysis. Semi-structured interviews were used for the data collection, which was held in January, 2010. Results show diffculties in communication with both the medical regulation service and the coordination. Among the most highlighted aspects are failures during the radio transmission, lack of qualified radio operators, difficult access to the coordination and lack of supervision by nurses. However, it was possible to detect solutions that aim to improve the communication ana consequently, the service offered by the mobile emergency service.