Fernando Simões Morando

Tratamento de extenso tumor odontogénico ceratocístico por descompressão e complementação cirúrgica com solução de carnoy

Resumo O presente trabalho relata o tratamento de extenso Tumor Odontogenico Ceratocistico localizado na mandibula de um paciente do genero masculino, de 24 anos de idade. Trata-se de uma lesao benigna, porem de comportamento agressivo. Historicamente, seu principal tratamento e a resseccao cirurgica, entretanto, atualmente, as caracteristicas da lesao sao melhor entendidas, o que possibilita o desenvolvimento de novas terapias. O tratamento por descompressao, quando utilizado de forma isolada, esta associado aos mais altos indices de recorrencia enquanto que o tratamento cirurgico radical pode levar a grandes deformidades. Novas perspectivas surgem com a combinacao de estrategias terapeuticas que levam a procedimentos menos invasivos e ao mesmo tempo apresentam baixos indices de recidiva. Nesse sentido, nos propusemos um tratamento por descompressao e complementacao cirurgica com aplicacao de Solucao de Carnoy. Assim, um dreno de latex foi inserido dentro da cavidade patologica de modo a permitir a irrigacao com soro fisiologico pelo proprio paciente, tres vezes ao dia, durante um ano e meio. A cirurgia complementar foi realizada quando o aspecto radiografico sugeriu uma regressao importante, com a lesao restrita ao corpo da mandibula. Os dentes envolvidos foram extraidos. A lesao foi curetada e as paredes osseas remanescentes sofreram abrasao por brocas multilaminadas. No final, a solucao de Carnoy foi aplicada na cavidade patologica por tres minutos. Como o Tumor Odontogenico Ceratocistico pode apresentar recidivas em 10 anos ou mais, o paciente devera ser convocado para reavaliacao anualmente durante esse tempo.