Francine Bisaro

Reconstitution inflammatory syndrome related to histoplasmosis, with a hemophagocytic syndrome in HIV infection.

Immune reconstitution after initiation of antiretroviral therapy may unmask a latent infection. We report a case of disseminated Histoplasma capsulatum capsulatum infection associated with a hemophagocytic syndrome in an HIV-infected patient, three weeks after initiation of antiretroviral therapy. The immune reconstitution inflammatory syndrome might be a risk factor for hemophagocytosis.

Le diagnostic de la fièvre jaune

Resume La fievre jaune est une hepatonephrite aigue due a un flavivirus (virus amaril), transmis par des moustiques (Aedes et Haemagogus). Cette arbovirose tropicale sevit en Afrique intertropicale et dans le bassin de l’Amazonie. Le reservoir de virus est le singe. Apres quelques jours d’incubation, l’evolution est rapide avec une fievre elevee, des cephalees, un ictere cutaneo-muqueux et des hemorragies. Les constantes hepatiques sont tres perturbees et le deces survient en quelques jours. La confirmation par la biopsie de foie (corps de Councilman) est trop souvent tardive, post-mortem. A defaut de traitement, la prophylaxie repose sur un vaccin efficace pendant de longues annees.

La balantidiose : une zoonose du porc pas toujours asymptomatique

Resume La balantidiose, zoonose parasitaire due a un protozoaire cilie, est cosmopolite, mais se rencontre surtout dans les pays tropicaux et subtropicaux. Elle se transmet a l’homme par ingestion d’eau ou d’aliments souilles contenant des kystes provenant des excrements des porcs. Comme les animaux, le sujet infeste reste le plus souvent porteur asymptomatique. Dans le cas contraire, les troubles cliniques peuvent preter a confusion avec une amoebose intestinale. Les complications graves sont rares mais parfois mortelles. Le diagnostic biologique est facile par l’examen parasitologique des selles. Le traitement, a base de tetracyclines ou de nitro-imidazoles, est tres efficace.

Les cestodes et leur diagnostic au laboratoire

Resume Les cestodes sont des vers plats tres repandus dans le monde. Ils ont un corps tres long, ou strobile, forme de nombreux anneaux qui contiennent des organes mâles et femelles. Ils sont situes dans l’intestin de l’homme provoquant des troubles digestifs. Les hotes intermediaires varient selon le taenia. Le diagnostic est affirme par la mise en evidence des anneaux ou des œufs a l’examen parasitologique des selles. Le praziquantel est efficace en cure courte.

Paludisme et grossesse

Resume En milieu tropical, il est frequent de constater une infestation parasitaire chez une femme enceinte. Le paludisme est la parasitose la plus frequente avec un retentissement important sur la grossesse (anemie, acces pernicieux, avortement) et sur le fœtus (faible poids de naissance, paludisme congenital) surtout chez les primipares. Le risque de paludisme congenital est plus frequent chez la touriste (10 % des naissances d’enfants de femmes atteintes de paludisme) que chez la femme autochtone (0,5 %). Le diagnostic doit etre rapidement etabli et le traitement est efficace avec la plupart des antipaludiques actuels. Outre les protections contre les moustiques, la chimioprophylaxie est necessaire. Elle est proposee actuellement en zone d’endemie de facon intermittente par l’association sulfadoxine-pyrimethamine.