Francisco Correia

Survival Rate of Dental Implants in Patients with History of Periodontal Disease: A Retrospective Cohort Study

PURPOSE To evaluate the differences between the survival rates of implants placed in patients with no history of periodontal disease (NP) and in patients with a history of chronic periodontal disease (CP). MATERIALS AND METHODS A retrospective cohort study was conducted in which all consenting patients treated with dental implants in a private clinic in Oporto, Portugal, from November 2, 2002 through February 11, 2011 were included. All patients were treated consecutively by the same experimental operator. This study aimed to analyze how the primary outcomes (presence of disease, time of placement, and time of loading) and the secondary outcomes (severity-generalized periodontitis, brand, implant length, prosthesis type, prosthesis metal-ceramic extension) influence the survival rate of dental implants. The survival analysis was performed through the Kaplan-Meier method, and the equality of survival distributions for all groups was tested with the log-rank test with a significance level of .05 for all comparisons. RESULTS The sample consisted of 202 patients (47% NP and 53% CP) and 689 implants (31% NP and 69% CP). The survival rate in the NP and CP groups showed no statistically significant differences (95.8% versus 93.1%; P ≥ .05). Implants were lost before loading in 54.9% of the cases. The majority of the implants were lost in the first year and stabilized after the second year. Survival rates in the NP and CP patients showed no statistically significant differences when comparing the following factors: subclassification of the disease, implant brands, implant length (short/standard), type of prosthesis, extension of the prosthesis metal-ceramic, and time of placement and loading (P ≥ .05). CONCLUSION This work disclosed no statistically significant differences in terms of survival rates when compared with the control group. Placing implants in patients with a history of periodontal disease appears to be viable and safe.

The applications of regenerative medicine in sinus lift procedures: A systematic review

BACKGROUND Findings in regenerative medicine applied to the sinus lift procedures. PURPOSE Evaluate the effectiveness of regenerative medicine in sinus lift. MATERIALS AND METHODS An extensive search for manuscripts were performed by using different combinations of keywords and MeSH terms (Pub-med; Embase; Scopus; Web of Science Core Collection; Medline; Current Contents Connect; Derwent Innovations Index; Scielo Citation Index; Cochrane library). The full text selected articles are written in English, Portuguese, Spanish, Italian, German, or French, and published until 28 of November 2016. Inclusion criteria were: implant osteointegration, radiographic, histologic, and/or histomorphometric analysis, clinical studies in humans using of regenerative medicine. This systematic review was performed by selecting only randomized controlled clinical trials and controlled clinical trials. RESULTS Eighteen published studies (11 CT and 7 RCT) were considered eligible for inclusion in the present systematic review. These studies demonstrated considerable variation of biomaterial and cell technics used, study design, sinus lift technic, outcomes, follow-up, and results. CONCLUSION Only few studies have demonstrated potential of regenerative medicine in sinus lift; further randomized clinical trials are needed to achieve more accurate results.

I-8. ESTUDO RETROSPECTIVO: TAXA DE SOBREVIVÊNCIA DOS IMPLANTES EM PACIENTES PERIODONTAIS

Objetivos: Comparar a taxa de sobrevivência dos implantes dentários entre pacientes com história de doença periodontal (crónica ou agressiva) com pacientes sem história de doença periodontal, colocados numa clínica privada do Porto, Portugal. Materiais e métodos: Os dados foram recolhidos numa clínica privada e os implantes colocados pelo mesmo médico-dentista. Previamente deveria ter sido feito um diagnóstico de doença periodontal e se esta estivesse presente seria realizado o tratamento prévio á colocação dos implantes; os implantes deveriam possuir pelo menos um ano de seguimento. O implante dentário foi utilizado como unidade estatística independente e realizada a comparação entre grupos base com o programa de análise estatística SPSS 18.0. As análises de sobrevivências realizadas pelo teste de Kaplen-Meier. Resultados: A nossa amostra é de 202 pacientes, 53% com periodontite crónica (PDP) e 47% sem história de doença periodontal (PNP); 689 implantes dentários PNP (214 implantes) e PDP (475 implantes); em 25% da amostra perdeu-se o seguimento. A taxa de sobrevivência para a amostra total era de 93,9%, ao separamos em PNP (93,1%) e PDP (95,8%) (P>0,05). Em 73,1% do total de 42 implantes perdidos, estes ocorreram anteriormente a ser realizado carga. A maioria dos implantes perdeu-se no 1o ano. Após o segundo ano estabilizou-se a taxa de sobrevivência. Não foram obtidas diferenças estatisticamente significativas (P>0,05) para os factores: subclassificação da doença (severa ou generalizada); localização do implante; marca (para o grupo PNP); modelo; tipo de implante relativo ao comprimento (curto ou standard); tipo e extensão da prótese. Para os factores: ROG; Sinus lift (osteótomos); tempo de colocação não foram visíveis diferenças (P>0,05) mas apenas foi calculado para PDP devido ao tamanho da amostra. Para os factores marca e tempo de carga é possível visualizar diferenças estatisticamente significativas (P <0,05) no grupo PDP. Conclusões: Observa-se uma maior perda dos implantes durante o 1o ano, em especial nos PDP, associadas a perdas ósseas severas. Esta hipótese é comprovada pelo número de vezes em que foi necessário efectuar ROG ou utilizar osteótomos simultaneamente á colocação dos implantes dentários e nas localizações com menor taxa de sucesso (4o/6o e 1o/ 3o quadrante). Relativamente aos implantes imediatos e as cargas imediatas é possível visualizar maiores perdas no 1o ano; uma abordagem mais conservadora devera ser optada de modo a conseguir melhores resultados nos PDP. Após o primeiro ano é possível visualizar uma manutenção da taxa de sobrevivência em ambos os grupos, muito provavelmente deve-se aos apertados protocolos de manutenção associado a uma construção protética que facilita a higiene oral diária. I-9. UMA RESTAURAÇÃO ÍNTEGRA EM AMÁLGAMA DEVE REMOVER-SE SE O DOENTE PEDIR? REVISÃO SISTEMÁTICA