Filipe Coimbra

Xerostomia. Etiologia e Tratamento

Resumo Neste trabalho de revisao estabelece-se em primeiro lugar a distincao entre xerostomia simples, sensacao de boca seca com marcada diminuicao do fluxo salivar em repouso (FSR), e hipossialia, em que ha diminuicao simultânea do fluxo salivar estimulado (FSE) que ocorre durante as refeicoes, e somente na qual ha lesao dos acinos glandulares. Frisa-se que entre as causas de xerostomia nao se inclui o envelhecimento, mas sim o uso continuado de determinadas medicacoes, a irradiacao terapeutica da cabeca e pescoco e a sindrome de Sjogren. Em seguida, insiste-se na semiologia objectiva a pesquisar pelo estomatologista nos doentes que se queixam de boca seca. Finalmente passam-se em revista as medidas terapeuticas indicadas, quer de natureza geral, suficientes nos casos benignos de xerostomia, quer em casos mais marcados o uso de salivas artificiais. Reveem-se depois os medicamentos causativos de xerostomia, os anticolinergicos, os antidepressivos triciclicos, os anti-hipertensores e sobretudo os diureticos, unicos responsaveis pela baixa do FSE. Nos casos de radiacao, o uso de placas protectoras das glândulas, e de citoprotectores como a amifostina durante a irradiacao e a pilocarpina depois da mesma. Finalmente na sindrome de Sjogren, recomenda-se o uso reforcado das medidas gerais e nomeadamente os sialogogos selectivos, tais como a pilocarpina e a cevimalina.

Solitary Myofibroma in the Oral Vestibule. A Case Report

Resumo Foi detectada uma tumefaccao sessil, com 1cm de diâmetro, na mandibula junto a zona vestibular do dente 46. A doente era uma mulher caucasiana com 35 anos. O crescimento do tumor foi lento durante os ultimos tres meses. A exerese e o exame histologico revelaram tratar-se de um tumor benigno, nao capsulado, bem circunscrito, formado por celulas esguias alinhadas em bandas paralelas a superficie do tumor, ou ocupando uma area central em que as celulas eram mais poliedricas ao longo dos espacos vasculares. Este padrao, «zonacao» e o facto das celulas serem imunorreactivas para actina do musculo liso e negativas para desmina permitiu chegar ao diagnostico de miofibroma solitario. A raridade desta neoplasia torna o caso interessante para publicacao.

Carcinoma do bordo da língua em fase inicial. Apresentação de dois casos clínicos

Resumo O carcinoma do bordo da lingua e um dos carcinomas mais frequentes da cavidade oral, manifestando-se em 37 % dos casos. 90 % destes correspondem a carcinoma de celulas escamosas (CCE). A sobrevida e estimada em 5 anos, sendo inversamente proporcional a sua deteccao. Dai a importância de detectar as lesoes em fase inicial. O Objectivo deste trabalho e discutir qual o tipo de tratamento mais eficaz para os estadios iniciais do carcinoma da lingua que permita uma sobrevida prolongada com o minimo de sequelas.