Gerhard Kametriser

A strategy for the use of image-guided radiotherapy (IGRT) on linear accelerators and its impact on treatment margins for prostate cancer patients.

Background and PurposeIn external beam radiotherapy of prostate cancer, the consideration of various systematic error types leads to wide treatment margins compromising normal tissue tolerance. We investigated if systematic set-up errors can be reduced by a set of initial image-guided radiotherapy (IGRT) sessions.Patients and Methods27 patients received daily IGRT resulting in a set of 882 cone-beam computed tomographies (CBCTs). After matching to bony structures, we analyzed the dimensions of remaining systematic errors from zero up to six initial IGRT sessions and aimed at a restriction of daily IGRT for 10% of all patients. For threshold definition, we determined the standard deviations (SD) of the shift corrections and selected patients out of this range for daily image guidance. To calculate total treatment margins, we demanded for a cumulative clinical target volume (CTV) coverage of at least 95% of the specified dose in 90% of all patients.ResultsThe gain of accuracy was largest during the first three IGRTs. In order to match precision and workload criteria, thresholds for the SD of the corrections of 3.5 mm, 2.0 mm and 4.5 mm in the left-right (L-R), cranial-caudal (C-C), and anterior-posterior (A-P) direction, respectively, were identified. Including all other error types, the total margins added to the CTV amounted to 8.6 mm in L-R, 10.4 mm in C-C, and 14.4 mm in A-P direction.ConclusionOnly initially performed IGRT might be helpful for eliminating gross systematic errors especially after virtual simulation. However, even with daily IGRT performance, a substantial PTV margin reduction is only achievable by matching internal markers instead of bony anatomical structures.ZusammenfassungHintergrundBei der Teletherapie des Prostatakarzinoms führt die Berücksichtigung verschiedener systematischer Fehler zu großen Sicherheitsrändern auf Kosten der Normalgewebetoleranz. Wir untersuchten, inwieweit systematische Lagerungsfehler durch initiale bildgeführte Radiotherapie (IGRT) reduziert werden können.Patienten und MethodikEs wurden 882 Cone-Beam-Comutertomographien (CBCT) von insgesamt 27 Patienten analysiert. Nach der Korrektur auf knöcherne Strukturen wurde das Ausmaß des Lagerungsfehlers als gemittelter Wert der Verschiebungen nach null bis sechs CBCTs untersucht. Aus den Standardabweichungen (SD) der Verschiebungen wurden Schwellwerte für maximal 10% aller Patienten definiert, die tägliche Bildführung erhalten sollten. Für die Berechnung der Sicherheitsränder für das Planzielvolumen (PTV) forderten wir eine mindestens 95%ige kumulative Dosisabdeckung des klinischen Zielvolumens bei 90% der Patienten.ErgebnisseDrei CBCT stellten den optimalen Kompromiss zwischen Arbeitsbelastung und erzielbarer Genauigkeit durch initiale Bildführung dar (Tabelle 1). Die Schwellwerte für die SD, ab denen wir tägliche IGRT forderten, betrugen 3,5 mm in Links-rechts-(L-R-), 2,0 mm in kranial-kaudaler (C-C-) und 4,5 mm in anterior-posteriorer (A-P-)Richtung (Abbildung 1). Unter Berücksichtigung aller anderen Fehlertypen (Tabelle 2) wurden für das PTV kumulative Sicherheitsränder von L-R 8,6 mm, C-C 10,4 mm und A-P 14,4 mm ermittelt (Tabelle 3, Abbildung 2).SchlussfolgerungAusschließlich initial durchgeführte Bildführung mag zwar größere systematische Fehler, speziell nach virtueller Simulation, kompensieren, eine deutliche Reduktion der PTV-Sicherheitsränder ist aber selbst bei täglicher IGRT nur durch Abgleich auf interne Marker anstelle von knöchernen Strukturen möglich.

First Clinical Release of an Online, Adaptive, Aperture-Based Image-Guided Radiotherapy Strategy in Intensity-Modulated Radiotherapy to Correct for Inter- and Intrafractional Rotations of the Prostate

PURPOSE We developed and evaluated a correction strategy for prostate rotations using direct adaptation of segments in intensity-modulated radiotherapy (IMRT). METHOD AND MATERIALS Implanted fiducials (four gold markers) were used to determine interfractional translations, rotations, and dilations of the prostate. We used hybrid imaging: The markers were automatically detected in two pretreatment planar X-ray projections; their actual position in three-dimensional space was reconstructed from these images at first. The structure set comprising prostate, seminal vesicles, and adjacent rectum wall was transformed accordingly in 6 degrees of freedom. Shapes of IMRT segments were geometrically adapted in a class solution forward-planning approach, derived within seconds on-site and treated immediately. Intrafractional movements were followed in MV electronic portal images captured on the fly. RESULTS In 31 of 39 patients, for 833 of 1013 fractions (supine, flat couch, knee support, comfortably full bladder, empty rectum, no intraprostatic marker migrations >2 mm of more than one marker), the online aperture adaptation allowed safe reduction of margins clinical target volume-planning target volume (prostate) down to 5 mm when only interfractional corrections were applied: Dominant L-R rotations were found to be 5.3° (mean of means), standard deviation of means ±4.9°, maximum at 30.7°. Three-dimensional vector translations relative to skin markings were 9.3 ± 4.4 mm (maximum, 23.6 mm). Intrafractional movements in 7.7 ± 1.5 min (maximum, 15.1 min) between kV imaging and last beams electronic portal images showed further L-R rotations of 2.5° ± 2.3° (maximum, 26.9°), and three-dimensional vector translations of 3.0 ±3.7 mm (maximum, 10.2 mm). Addressing intrafractional errors could further reduce margins to 3 mm. CONCLUSION We demonstrated the clinical feasibility of an online adaptive image-guided, intensity-modulated prostate protocol on a standard linear accelerator to correct 6 degrees of freedom of internal organ motion, allowing safe and straightforward implementation of margin reduction and dose escalation.

A Dosimetric Comparison of IORT Techniques in Limited-Stage Breast Cancer

Background and Purpose:For intraoperative radiotherapy (IORT) during breast-conserving treatment four different techniques have been addressed: interstitial brachytherapy, an inflatable balloon with a central high-dose-rate source (MammoSite), a miniature orthovolt system (Intrabeam), and linac-based electron radiotherapy (IOERT). The dosimetric properties of these methods are compared.Material and Methods:Planning target volumes (PTVs) of the same size but of different shapes are assumed, corresponding to the technique’s specific situs. Dose distributions for the PTVs and for surrounding tissues are demonstrated by dose-volume histograms and a list of physical parameters. A dose inhomogeneity index (DII) is introduced to describe the deviation of a delivered from the prescribed dose, reaching its minimal value 0 in case of perfect homogeneity.Results:In terms of DII, IOERT reaches the lowest value followed by the MammoSite, the Intrabeam and interstitial implants. The surrounding tissues receive the smallest average dose with IOERT, closely followed by the orthovolt system.Conclusion:When comparing simplified geometric figures, IOERT delivers the most homogeneous dose distributions. However, in clinical reality PTVs often present asymmetric shapes instead of ideal geometries. Due to a strictly centric dose fall-off, any system with a round central applicator will have technical limits. During IOERT margin-directed applicator guidance is possible and interstitial brachytherapy allows for polygonal dose shaping. These techniques seem to be superior for asymmetric PTV irradiation.Hintergrund und Ziel:Für die intraoperative Radiotherapie (IORT) des konservativ operierten Mammakarzinoms sind vier Techniken in Gebrauch: die interstitielle Brachytherapie, ein aufblasbarer Ballon mit einer zentralen High-Dose-Rate-Quelle (Mammo-Site), ein Miniatur-Orthovoltsystem (Intrabeam) sowie Elektronen am Linac (IOERT). Die dosimetrischen Eigenschaften dieser Methoden werden verglichen.Material und Methodik:Für jede dieser Techniken werden Planungszielvolumina (PTVs) des gleichen Volumens, aber unterschiedlicher Form angenommen, die dem jeweiligen typischen Situs zum Zeitpunkt der Applikation entsprechen (Abbildung 1, Tabellen 1 und 2). Die Dosisverteilungen (Abbildung 2) inner- und außerhalb der PTVs werden mittels Dosis-Volumen-Histogrammen und einer Reihe von Parametern miteinander verglichen (Abbildung 3, Tabelle 3). Ein Dosisinhomogenitätsindex (DII) wird vorgestellt, der die Abweichung einer verabreichten von einer vorgeschriebenen Dosis beschreibt und im Fall einer perfekten Homogenität den Minimalwert 0 erreicht.Ergebnisse:In Bezug auf den DII erreicht die IOERT den niedrigsten Wert, gefolgt von MammoSite, dem Orthovoltsystem und den interstitiellen Implantaten. Das umgebende Gewebe erhält die geringste mittlere Dosis mittels IOERT, knapp gefolgt vom Intrabeam (Abbildung 3, Tabelle 3).Schlussfolgerung:Die IOERT zeigt die homogenste Dosisverteilung. In der klinischen Realität weisen PTVs aber häufig asymmetrische anstelle idealgeometrischer Formen auf. Durch den strikten zentralen Dosisabfall bestehen bei Systemen mit runden zentralen Applikatoren technische Limitationen. Während einer IOERT ist eine asymmetrische Applikatorführung möglich, die interstitielle Brachytherapie erlaubt eine polygonale Dosisformung, weshalb diese beiden Verfahren zur Erfassung asymmetrischer PTVs überlegen scheinen (Abbildung 4).

The Salzburg concept of intraoperative radiotherapy for breast cancer: results and considerations.

Aim of this study is to show that ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR) after breast conserving surgery can be reduced by proper surgery and modern radiotherapy techniques. Three hundred and seventy eight women with stage I or II breast cancer had breast conserving surgery and received 51–56.1 Gy of postoperative radiation to the whole breast in 1.7 Gy fractions, but patients received different boost strategies. Group 1 (n = 188) received electron boost radiation of 12 Gy subsequent to the irradiation to the whole breast, group 2 (n = 190) received intraoperative electron boost radiation of 9 Gy directly to the tumor bed, followed by whole breast irradiation. After a median follow up period of 81.0 months in group 1 and a median follow up period of 51.1 months in group 2, 12 IBTRs (6.4%) could be observed in group 1 and no IBTR could be observed in group 2 (0.0%). The 5‐year actuarial rates of IBTR were 4.3% (95% CI, 1.9–8.3%) and 0.0% (95% CI, 0.0–1.9%), respectively (p = 0.0018). The 5‐year actuarial rates of distant recurrence were 8.6% (95% CI, 4.9–13.5%) and 4.2% (95% CI, 1.8–8.2%), respectively (p = 0.08). The 5 year disease‐free survival rates were 90.9% (95% CI, 85.8–94.7%) in group 1 and 95.8% (95% CI, 91.8–98.2%) in group 2 (p = 0.064). Immediate IORT‐boost and whole breast irradiation yields excellent local control at 5 years, and was associated with a statistically significant decreased rate of IBTR compared with a similar cohort of patients treated with whole breast irradiation and conventional electron boost.

“Augmented Reality” in Conventional Simulation by Projection of 3-D Structures into 2-D Images

Background and Purpose:In this study, a new method is introduced, which allows the overlay of three-dimensional structures, that have been delineated on transverse slices, onto the fluoroscopy from conventional simulators in real time.Patients and Methods:Setup deviations between volumetric imaging and simulation were visualized, measured and corrected for 701 patient isocenters.Results:Comparing the accuracy to mere virtual simulation lacking additional X-ray imaging, a clear benefit of the new method could be shown. On average, virtual prostate simulations had to be corrected by 0.48 cm (standard deviation [SD] 0.38), and those of the breast by 0.67 cm (SD 0.66).Conclusion:The presented method provides an easy way to determine entity-specific safety margins related to patient setup errors upon registration of bony anatomy (prostate 0.9 cm for 90% of cases, breast 1.3 cm). The important role of planar X-ray imaging was clearly demonstrated. The innovation can also be applied to adaptive image-guided radiotherapy (IGRT) protocols.Hintergrund und Ziel:Es wird ein Verfahren vorgestellt, das die Einblendung von dreidimensionalen Strukturen, die zuvor z.B. auf axialen Schnittbildern segmentiert wurden, in Durchleuchtungsaufnahmen am konventionellen Simulator in Echtzeit erlaubt.Patienten und Methodik:Mit dieser Technologie wurden an 701 Patientenisozentren Lagerungsunterschiede zwischen der Schnittbildgebung und der Simulation visualisiert, vermessen und korrigiert.Ergebnisse:Im Vergleich der Genauigkeit mit der rein virtuellen Simulation, bei der auf Röntgenbildgebung verzichtet wird, zeigte sich eine deutliche Überlegenheit der neuen Methode. Im Mittel wurden virtuell simulierte Prostatabestrahlungen um 0,48 cm (Standardabweichung [SD] 0,38) und jene der Mamma um 0,67 cm (SD 0,66) korrigiert.Schlussfolgerung:Das vorgestellte Verfahren erlaubt die einfache Bestimmung entitätsspezifischer Sicherheitsränder für Lagerungsungenauigkeiten von knöchernen Strukturen (Prostatabestrahlung 0,9 cm für 90% der Fälle, Mamma 1,3 cm; Tabelle 2). Die Bedeutung von planarer kV-Bildgebung konnte gezeigt werden. Das innovative Verfahren ist auch im Rahmen von Protokollen zur adaptiven, bildgeführten Radiotherapie (IGRT) einsetzbar.

Augmented reality in conventional simulation by projection of 3-D structures into 2-D images: a comparison with virtual methods.

Background and Purpose:In this study, a new method is introduced, which allows the overlay of three-dimensional structures, that have been delineated on transverse slices, onto the fluoroscopy from conventional simulators in real time.Patients and Methods:Setup deviations between volumetric imaging and simulation were visualized, measured and corrected for 701 patient isocenters.Results:Comparing the accuracy to mere virtual simulation lacking additional X-ray imaging, a clear benefit of the new method could be shown. On average, virtual prostate simulations had to be corrected by 0.48 cm (standard deviation [SD] 0.38), and those of the breast by 0.67 cm (SD 0.66).Conclusion:The presented method provides an easy way to determine entity-specific safety margins related to patient setup errors upon registration of bony anatomy (prostate 0.9 cm for 90% of cases, breast 1.3 cm). The important role of planar X-ray imaging was clearly demonstrated. The innovation can also be applied to adaptive image-guided radiotherapy (IGRT) protocols.Hintergrund und Ziel:Es wird ein Verfahren vorgestellt, das die Einblendung von dreidimensionalen Strukturen, die zuvor z.B. auf axialen Schnittbildern segmentiert wurden, in Durchleuchtungsaufnahmen am konventionellen Simulator in Echtzeit erlaubt.Patienten und Methodik:Mit dieser Technologie wurden an 701 Patientenisozentren Lagerungsunterschiede zwischen der Schnittbildgebung und der Simulation visualisiert, vermessen und korrigiert.Ergebnisse:Im Vergleich der Genauigkeit mit der rein virtuellen Simulation, bei der auf Röntgenbildgebung verzichtet wird, zeigte sich eine deutliche Überlegenheit der neuen Methode. Im Mittel wurden virtuell simulierte Prostatabestrahlungen um 0,48 cm (Standardabweichung [SD] 0,38) und jene der Mamma um 0,67 cm (SD 0,66) korrigiert.Schlussfolgerung:Das vorgestellte Verfahren erlaubt die einfache Bestimmung entitätsspezifischer Sicherheitsränder für Lagerungsungenauigkeiten von knöchernen Strukturen (Prostatabestrahlung 0,9 cm für 90% der Fälle, Mamma 1,3 cm; Tabelle 2). Die Bedeutung von planarer kV-Bildgebung konnte gezeigt werden. Das innovative Verfahren ist auch im Rahmen von Protokollen zur adaptiven, bildgeführten Radiotherapie (IGRT) einsetzbar.

Austrian breast cancer patterns-of-care studies PCS93 and PCS01 versus PCS85 to identify changes in national practice.

Purpose:To determine the patterns of evaluation and treatment in Austrian breast cancer patients treated with surgery and radiotherapy in 1993 (PCS93) and 2001 (PCS01), and to compare these with the results of PCS85.Material and Methods:According to the evaluation process of the Austrian PCS85, ten randomly selected patient charts from every Austrian radiotherapy center from 1993 (n = 100) as well as 2001 (n = 120) were reviewed. The work-up included surgical and (histo)pathologic information, systemic therapy and detailed information on radiation therapy.Results:Availability of histopathologic core data improved distinctly between 1985 and 2001. In 1985, treatment planning included fluoroscopic simulation and/or computed tomography in 55% of the cases as compared to 100% in 2001. The technical equipment in Austria changed distinctly. In 2001, 84% of the breast/chest wall fields and all regional node fields (± electrons) were treated by photons. Radiotherapy of the supraclavicular (77% vs. 28%), internal mammary (62% vs. 7.5%) and axillary nodes (51% vs. 5%) diminished from 1985 to 2001. A tumor bed boost was given in 34% of the patients in 1985 compared to 73% in 2001. The use of wedges (21% vs. 97%) and the number of port films (26% vs. 90%) increased substantially.Conclusion:Comparing both recent Austrian Patterns-of-Care surveys to the results obtained in 1985, an obvious increase in the quality level of histopathologic reporting as well as radiation treatment planning and delivery was found.Ziel:Studie nach dem Patterns-of-Care-Konzept, betreffend Patientinnen mit Mammakarzinom, die im Jahr 1993 (PCS93) und 2001 (PCS01) in Österreich postoperativ bestrahlt worden waren, und Vergleich mit den Daten der Patterns-of-Care-Studie 1985 (PCS85).Material und Methodik:Entsprechend dem Auswahlprozess der österreichischen PCS85 wurden wiederum landesweit pro Strahlentherapiezentrum zehn Krankengeschichten aus den Jahren 1993 (n = 100) und 2001 (n = 120) per Zufall ausgewählt. Neben chirurgischen und histopathologischen Daten wurden Informationen über Bestrahlungsplanung und -durchführung erhoben.Ergebnisse:Zwischen 1985 und 2001 konnte ein deutlicher Anstieg der bei Beginn der Strahlentherapieserie vorliegenden histopathologischen Daten festgestellt werden. Die Bestrahlungsplanung mit Durchleuchtung/Simulation wurde 1985 in 55% und 2001 in 100% der Fälle durchgeführt. Die technische Ausrüstung in Österreich erfuhr einen deutlichen Aufschwung; so wurden im Jahr 2001 bereits 84% der Brust-/Thoraxwandfelder und alle Lymphabflussgebiete (± Elektronen) mit hochenergetischen Photonen bestrahlt. Die Bestrahlung der supraklavikulären (77% vs. 28%), parasternalen (62% vs. 7,5%) und axillaren Lymphknoten (51% vs. 5%) nahm in Laufe der Jahre von 1985 bis 2001 stetig ab. 34% der Patienten 1985 erhielten einen Tumorbett-Boost gegenüber 73% im Jahr 2001. Die deutlich häufigere Verwendung von Keilfiltern (21% vs. 97%) und von Verifikationsaufnahmen (26% vs. 90%) wies auf eine klare Qualitätssteigerung hin.Schlussfolgerung:Der Vergleich der beiden aktuellen Patterns-of-Care-Studien (PCS93 und PCS01) zeigte im Vergleich zu den Daten aus dem Jahre 1985 einen eindrucksvollen Anstieg des Qualitätsniveaus der Strahlentherapie des Mammakarzinoms in Österreich.

Comparison of two different rectal spacers in prostate cancer external beam radiotherapy in terms of rectal sparing and volume consistency

BACKGROUND AND PURPOSE In external beam radiation (EBRT) of the prostate, the rectum is the dose-limiting organ at risk, and sparing of the anterior rectal wall is a prerequisite for safe delivery of doses beyond 70 Gy. Spatial sparing of the rectum can be achieved by introducing a spacer material into the retroprostatic space, thus separating the anterior rectal wall from the PTV. MATERIALS AND METHODS Two spacer technologies, Spacer OAR, a polyethylene glycol gel and ProSpace, a saline inflated balloon, were compared in terms of spacer volume, stability, and dose reduction to the anterior rectum wall in 78 patients. RESULTS Both spacer systems significantly reduced the rectum surface encompassed by the 95% isodose (gel: -35%, p<0.01; balloon -63.4%, p<0.001) compared to a control group. The balloon spacer was superior in reducing rectum dose (-27.7%, p=0.034), but exhibited an average volume loss of >50% during the full course of treatment of 37-40 fractions, while the volume of gel spacers remained fairly constant. CONCLUSIONS In choosing between the two spacer technologies, the advantageous dose reduction of the balloon needs to be weighed up against the better volume consistency of the gel spacer with respect to the duration of hypofractionated vs normofractionated regimens.

Prostate Cancer Radiotherapy in Austria

Purpose:Aim of this analysis was to assess the current status of prostate cancer radiotherapy in Austria and compare these numbers to patients treated with surgery.Material and Methods:A questionnaire was sent to all 14 Austrian departments asking about numbers of prostate cancer patients treated and indication of treatment (primary, postoperative), as well as the treatment technique used (3D-CRT, IMRT, brachytherapy), treatment volumes (with/without pelvic irradiation), dose applied, and differences in treatment concepts. Data investigated were based on the year 2007.Results:Of the 14 departments (65%), 9 departments decided to participate. A total of 1,191 prostate cancer patients were treated (847 primary, 344 postoperative). Primary patients were treated by external beam technique (91%) and permanent interstitial brachytherapy (9%). All postoperative patients were treated by 3D-CRT. Dose ranged from 70–78 Gy for primary pa-tients and from 60–72 Gy for postoperative patients. A risk-adapted dose prescription was performed in 5 centers. Additional pelvic lymph node irradiation was based on signs of positive nodes in 4 departments and based on Roach formula/Partin table in 5 departments.Conclusion:About 25% of prostate cancer patients receive primary radiotherapy. This number reflects a high potential to conduct national studies. Treatment technique and dose applied was in all centers investigated in accordance with the German S3 guidelines.ZusammenfassungZiel:Erfassung des aktuellen Status zur Strahlentherapie des Prostatakarzinoms in Österreich und Vergleich mit den Zahlen operierter Patienten.Material und Methodik:Alle 14 radioonkologischen Zentren erhielten, basierend auf dem Jahr 2007, einen Fragebogen zur Anzahl der behandelten Patienten, Behandlungsintention (primär/postoperativ), Behandlungstechnik (3D-CRT, IMRT, Brachy-therapie), zu Zielvolumina (mit/ohne Beckenbestrahlung), Dosis und unterschiedliche Therapiekonzepte.Ergebnisse:9 von 14 Zentren (65%) nahmen an der Befragung teil – Abbildung 1. Insgesamt wurden 1191 Prostatakarzinom-patienten behandelt (847 primär – 344 postoperativ). Primäre Patienten wurden zu 91% mittels Teletherapie – Dosis 70–78 Gy – und 9% mittels Brachytherapie behandelt – Tabelle 1. Alle postoperativen Patienten erhielten eine Teletherapie – Dosis 60–72 Gy. Eine risikoadaptierte Dosisanpassung erfolgte in 5 Zentren. Die Beckenlymphknoten wurden in 4 Zentren bei positivem Befund und in 5 Zentren entsprechend der Roach-Formel bzw. der Partin-Tabelle mitbestrahlt.Schlussfolgerung:Etwa 25% aller Prostatakarzinompatienten erhielten eine primäre Radiotherapie. Diese Anzahl zeigt ein hohes Potential an Patienten für allfällige Studien. Die erfassten Daten waren in Übereinstimmung mit den deutschen S3-Leitlinien.

Prostate cancer radiotherapy in Austria: overview on number of patients, intention to treat, and treatment techniques based on data from 2007.

Purpose:Aim of this analysis was to assess the current status of prostate cancer radiotherapy in Austria and compare these numbers to patients treated with surgery.Material and Methods:A questionnaire was sent to all 14 Austrian departments asking about numbers of prostate cancer patients treated and indication of treatment (primary, postoperative), as well as the treatment technique used (3D-CRT, IMRT, brachytherapy), treatment volumes (with/without pelvic irradiation), dose applied, and differences in treatment concepts. Data investigated were based on the year 2007.Results:Of the 14 departments (65%), 9 departments decided to participate. A total of 1,191 prostate cancer patients were treated (847 primary, 344 postoperative). Primary patients were treated by external beam technique (91%) and permanent interstitial brachytherapy (9%). All postoperative patients were treated by 3D-CRT. Dose ranged from 70–78 Gy for primary pa-tients and from 60–72 Gy for postoperative patients. A risk-adapted dose prescription was performed in 5 centers. Additional pelvic lymph node irradiation was based on signs of positive nodes in 4 departments and based on Roach formula/Partin table in 5 departments.Conclusion:About 25% of prostate cancer patients receive primary radiotherapy. This number reflects a high potential to conduct national studies. Treatment technique and dose applied was in all centers investigated in accordance with the German S3 guidelines.ZusammenfassungZiel:Erfassung des aktuellen Status zur Strahlentherapie des Prostatakarzinoms in Österreich und Vergleich mit den Zahlen operierter Patienten.Material und Methodik:Alle 14 radioonkologischen Zentren erhielten, basierend auf dem Jahr 2007, einen Fragebogen zur Anzahl der behandelten Patienten, Behandlungsintention (primär/postoperativ), Behandlungstechnik (3D-CRT, IMRT, Brachy-therapie), zu Zielvolumina (mit/ohne Beckenbestrahlung), Dosis und unterschiedliche Therapiekonzepte.Ergebnisse:9 von 14 Zentren (65%) nahmen an der Befragung teil – Abbildung 1. Insgesamt wurden 1191 Prostatakarzinom-patienten behandelt (847 primär – 344 postoperativ). Primäre Patienten wurden zu 91% mittels Teletherapie – Dosis 70–78 Gy – und 9% mittels Brachytherapie behandelt – Tabelle 1. Alle postoperativen Patienten erhielten eine Teletherapie – Dosis 60–72 Gy. Eine risikoadaptierte Dosisanpassung erfolgte in 5 Zentren. Die Beckenlymphknoten wurden in 4 Zentren bei positivem Befund und in 5 Zentren entsprechend der Roach-Formel bzw. der Partin-Tabelle mitbestrahlt.Schlussfolgerung:Etwa 25% aller Prostatakarzinompatienten erhielten eine primäre Radiotherapie. Diese Anzahl zeigt ein hohes Potential an Patienten für allfällige Studien. Die erfassten Daten waren in Übereinstimmung mit den deutschen S3-Leitlinien.