Germán Eduardo Rueda-Jaimes

Association between depressive symptoms and alcohol abuse among students from Bucaramanga, Colombia

Various studies have reported an important association between depressive symptoms and alcohol abuse. However, the topic had not been investigated in Colombian students. This study focused on the association between depressive symptoms and alcohol abuse among high school students in Bucaramanga, Colombia. A self-reported anonymous questionnaire was answered by 560 15-19-year-olds. The survey included the Zung Self-Reported Depression Scale, CAGE Questionnaire for Alcohol Use, and VESPA questionnaire (Epidemiological Surveillance of Psychoactive Drugs). Logistic regression was used to establish associations. Prevalence was 5.7% for alcohol dependence and 39.5% for depressive symptoms. Associations were found between alcohol abuse and depressive symptoms (PR = 3.33; 95%CI: 1.41-7.83), poor self-perceived academic achievement (PR = 2.59; 95%CI: 1.16-5.37), and smoking (PR = 2.47; 95%CI: 1.13-5.40). The authors conclude that there is a strong association between depressive symptoms and alcohol abuse in Colombian high school students. Preventive programs are needed to identify early depressive disorders and alcohol abuse.

Smoking is associated with schizophrenia, but not with mood disorders, within a population with low smoking rates : A matched case-control study in Bucaramanga, Colombia

When comparing current smoking in schizophrenia patients versus the general population, the average odds ratio (OR) was 5.3 in a meta-analysis of 42 studies from 20 nations. Limited tobacco access can eliminate this strong association in some nations. Out of the 42 ORs, 37 were significantly higher than 1. Of the 5 non-significant ORs, three came from Colombian studies comparing current smoking prevalences in schizophrenia versus those in the general population (18%). However, the 3 ORs were not adjusted for confounders. We hypothesized that the association between schizophrenia and smoking is so strong that it can be detected in populations with limited access to smoking after carefully controlling for confounders. Of the three Colombian studies, one included 73 schizophrenia patients (DSM-IV schizophrenia or schizoaffective disorder) and 111 patients with mood disorders (DSM-IV bipolar or major depressive disorders). The current study matched each of these patients with 2 controls from the general population and performed more sophisticated statistical analyses. Prevalences of current smoking were 26% for schizophrenia patients and 10% for their matched controls (adjusted Mantel-Haenszel OR=3.1, 95% CI, 1.4-6.8), and 7% for patients with mood disorders and 12% for their matched controls (adjusted Mantel-Haenszel OR=0.62; CI, 0.28-1.4). The previously observed lack of association between schizophrenia and current smoking was due to lack of control of important confounding variables because of the absence of a control group. This re-analysis, which used a careful matching that controlled for confounders, suggests that the association between schizophrenia and smoking behaviors can stand in populations with low monetary income and low smoking rates. This study also suggests that the association between severe mood disorders (bipolar and major depression) and smoking is not as strong as that observed between schizophrenia and smoking, and may not be observable in countries where people have limited economic resources.

Consumo de Sustancias Psicoactivas en Adolescentes, Bucaramanga, Colombia, 1996-2004

Objetivo Determinar la prevalencia de uso de sustancias psicoactivas entre estudiantes de los dos ultimos anos de bachillerato y comparar la variacion frente a lo encontrado en 1996 y 1997. Metodos Estudio descriptivo. Una muestra de 2 291 estudiantes seleccionados al azar diligencio un cuestionario autoadministrado sobre consumo de sustancias legales e ilegales. Resultados La edad promedio fue 15,9 anos (DE 1,09); 53,9 % eran mujeres. Se observo un incremento en la prevalencia de consumo anual de marihuana (1,5 % a 4,4 %), bazuco (0,4 % a 1,2 %), inhalantes (0,1 % a 1,2 %), estimulantes (0,7 % a 1,9 %), tranquilizantes (2,0 3,1 %) y de consumo semanal de alcohol hasta la embriaguez (6,5 % a 7,7 %). La prevalencia anual de uso de extasis fue 2,5 % (no investigada en 1996 y 1997). Conclusiones El consumo de sustancias de inhalantes y tranquilizantes se incremento en forma importante en los ultimos anos. El consumo de extasis alcanzo una cifra significativa.

Suicidabilidad en adolescentes, una comparación con población adulta

Introduction: Suicide is the third leading cause of violent death in Colombian adolescents. In the last four decades of the twentieth century adolescent suicide rates increased in Colombia and in the world. There are few studies comparing the characteristics of suicidal adolescent

Validación del Inventario de Obsesiones de Leyton, versión corta, en niños y adolescentes de Bucaramanga (Colombia)

Objetivo Determinar la consistencia interna, la estructura factorial, la reproducibilidad y la validez de criterio del Inventario de Obsesiones de Leyton en ninos y adolescents. Diseno Estudio de validacion. Emplazamiento Colegios de secundaria de Bucaramanga, Colombia. Participantes Se incluyo a 581 estudiantes seleccionados al azar, de los cuales 38 no contestaron el inventario, 8 fueron excluidos por tener mas de 17 anos y 33 no acudieron a la entrevista clinica. Mediciones principales Aplicacion independiente del Inventario de Obsesiones de Leyton y de la Entrevista Clinica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV (SCID-I), version clinica. Se calculo el indice alfa de Cronbach y se realizo un analisis de los factores, la sensibilidad, la especificidad, la verosimilitud y el coeficiente de Lin. Resultados La prevalencia de trastorno obsesivo compulsivo fue del 11,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 8,9-14,6). El alfa de Cronbach fue 0,803 y se hallo un unico factor con 3,60 de valor propio que explica el 74,8% de la varianza. El area bajo la curva ROC fue 0,799 (IC del 95%, 0,752-0,847) y el mejor punto de corte en esta poblacion fue 12, a partir del cual la sensibilidad fue del 69,5% (IC del 95%, 56,0-80,5) y la especificidad del 77,7% (IC del 95%, 72,9-88,9). La reproducibilidad fue aceptable (coeficiente de Lin de 0,752; IC del 95%, 0,714-0,790). Conclusion El Inventario de Obsesiones de Leyton es un instrumento aceptable para cribar la presencia de trastorno obsesivos compulsivos en ninos y adolescentes de Colombia.

Factores de riesgo y protectores para intento suicida en adultos colombianos con suicidabilidad

Introduccion: El suicidio es un problema de salud publica y es una de las tres primeras causas de muerte en jovenes. El potencial suicida contribuye a la hospitalizacion y representa mas de un tercio de las visitas anuales a los servicios de urgencias psiquiatricas. Los intentos repetidos se asocian con un riesgo elevado de obtener un desenlace fatal e incrementan los costos en salud. Su estudio es importante para la atencion en suicidio. Objetivo: Determinar los factores de riesgo y proteccion para intento suicida en una poblacion de pacientes con suicidabilidad que acude a consulta especializada en una clinica privada de Bucaramanga, Colombia. Metodo: Estudio de casos y controles. Los casos fueron los pacientes con suicidabilidad en quienes el motivo de consulta fue un intento suicida, y los controles, aquellos con suicidabilidad pero sin intento suicida. Se realizo un analisis de regresion logistica para ajustar por las variables de confusion. Resultados: Se encontraron como factores de riesgo para intento suicida el consumo de alcohol durante el ultimo ano (OR=2,01; 1,30-3,11) y los problemas familiares o de pareja (OR=2,16; 1,31-3,55); como factores protectores, la edad (OR=0,39; 0,22-0,69) y el tener hijos (OR=0,46: 0,29-0,73). Conclusiones: Los factores protectores y de riesgo para intento suicida en pacientes con suicidabilidad de Bucaramanga fueron similares a los informados previamente en la literatura.

Validación de dos versiones cortas de la escala para depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos en adolescentes colombianos

OBJECTIVE To establish the validity and reliability of a Brief and Ultra-short Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) Scale in adolescents. DESIGN Validation study. SETTING Secondary schools in Bucaramanga, Colombia. PARTICIPANTS A total of 474 students were selected through a three stage process; 68 did not agree to participate, 8 were excluded and 8 did not complete the process. MAIN MEASUREMENTS Adolescent students were evaluated with CES-D and the clinical interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. The CES-D scale was re-applied 3 to 28 days after the first application. The ten items and the three items with the highest correlation with total score were selected to construct a Brief scale and Ultra-short scale, respectively. Construct validity, criterion validity, test-retest reliability and internal consistency were analyzed. RESULTS For the Brief CES-D Scale the Cronbachs alpha was 0.86 and Lins coefficient was 0.77. The area under ROC curve was 0.83, with a sensitivity of 77.8%; specificity 74.1%. Two main factors were identified to explain the 55.81% variance. For the Ultra-short Scale the Cronbachs alpha was 0.76 and Lins coefficient was 0.74. The area under ROC curve was 0.80, with a sensitivity of 75.56%; specificity 70.67%. One main factor was identified to explain the 68.19% of variance. CONCLUSIONS The Brief and Ultra-Short CES-D Scale are as useful as the original scale for the screening of MDD in adolescents; Ultra-short CES-D Scale does not preserve the original factorial structure.

Diferencias de género en pacientes con suicidabilidad

Introduccion: A pesar de que en la mayoria de paises el suicidio es mas frecuente en hombres, las mujeres lo intentan con mayor frecuencia. Tales diferencias se explican por la letalidad del metodo, la busqueda de ayuda, la aceptacion de tratamientos, la impulsividad, el abuso sexual y el consumo de sustancias. Sin embargo, en el pais los datos de los intentos y suicidabilidad son limitados. Objetivo: Determinar las diferencias de sexo en una muestra de pacientes con suicidabilidad. Metodo: Se realizo una entrevista semiestructurada a 593 pacientes consecutivos con suicidabilidad que solicitaban ayuda en una clinica privada de Bucaramanga. Se utilizo el analisis bivariado y la regresion logistica para establecer asociaciones. Resultados: 383 (64,6%) fueron mujeres y 210 (35,4%) hombres. La edad promedio de las mujeres fue de 31,9±14,1 y la de los hombres 33,8±15,1 anos. El promedio de anos de estudio en las mujeres fue de 10,7±4,0 y en los hombres 10,6±4,2, y todos los pacientes pertenecian al regimen contributivo. El incremento en el uso de sustancias (OR=2,1; 1,183,7), el abuso de sustancias (OR=1,65; 1,01-2,7), el consumo de alcohol (OR=1,5; 1,04-2,3) y el acceso a medios suicidas (OR=3,5; 1,9-6,4) se asociaron a los hombres con suicidabilidad. Conclusion: Las diferencias por sexo estuvieron en el incremento en el uso de sustancias, el abuso de sustancia, el consumo de alcohol y el acceso a medios suicidas.

Factores asociados al uso de sustancias ilícitas en adolescentes escolarizados

Resumen Introduccion El abuso de sustancias ilicitas se establece durante la adolescencia temprana. Objetivo Determinar la prevalencia y los factores asociados al consumo de sustancias ilicitas en adolescentes escolarizados de Bucaramanga. Metodo Una muestra aleatoria de estudiantes adolescentes que completo un cuestionario anonimo acerca del consumo de sustancias ilegales y legales mas escalas y cuestionarios de diferente tipo. Resultados 2.916 estudiantes participaron en esta investigacion. La prevalencia del uso de sustancias ilicitas durante el ultimo ano fue del 3,81%. El uso de sustancias ilicitas en hombres se asocio de manera independiente con la presencia de comportamientos antisociales, fumar todos los dias durante el ultimo mes, patron de dependencia a alcohol y tener un amigo que usa sustancias ilicitas. En mujeres se asocio de manera independiente con la presencia de comportamientos antisociales, tener un amigo que usa sustancias ilicitas, fumar todos los dias durante el ultimo mes y la edad. Conclusion Uno de cada 26 adolescentes escolarizados de Bucaramanga ha usado sustancias ilicitas durante el ultimo ano. Mujeres y hombres mostraron factores asociados similares, sin embargo, los hombres mostraron asociacion con dependencia al alcohol y las mujeres mostraron asociacion con la edad.

Validez y confiabilidad de dos escalas de siluetas para valorar la imagen corporal en estudiantes adolescentes

Objective To determine the validity and reliability of the 13-figure images scale (13-CS) and Standard Figural Stimuli (SFS) for the evaluation of body images in adolescent students from Bucaramanga.OBJECTIVE To determine the validity and reliability of the 13-figure images scale (13-CS) and Standard Figural Stimuli (SFS) for the evaluation of body images in adolescent students from Bucaramanga. METHODS A probabilistic sample with 189 students was evaluated with the two scales. Two weeks later, the valuation together with the size, weight, percentage of body fat, SCOFF questionnaire and Rosenberg self-esteem valuation was repeated. RESULTS The average age was 14.1 years; 62.7% were women. The correlation of the 13-CS and SFS with body fat index, weight and body fat percentage was 0.61, 0.74, 0.40 and 0.72, 0.55, 0.45 respectively. The correlation of dissatisfaction with body image according to the SCOFF and the Rosenberg scales was 0.43 and 0.26 with the 13-CS; 0.50 and -0.23 with the SFS. The reproducibility shows that perceived and ideal figure was 0.93 and 0.90 with the 13-CS; and 0.85 and 0.78 with the SFS. CONCLUSION the concurrent validity of both scales was good. The reproducibility of the 13-CS was excellent while the SFS was good.