Guilherme Finger

Use of methylphenidate among medical students: a systematic review

OBJECTIVE To review the effects of methylphenidate on cognitive enhancement, memory, and performance in medical students. METHODS A review of four databases (LILACS, PubMed, ScienceDirect, and SciELO), analyzing the title and abstract of all articles published between 1990 and 2012 in English, Portuguese, and Spanish. Selected articles were read in entirety, including in the review those that met the established criteria. RESULTS The prevalence of use among medical students reached 16%, with no gender difference. Most students began using the drug after entering the university, and the reasons cited to justify it are related to enhancing academic performance. CONCLUSION There is no evidence in the literature that the use of methylphenidate is beneficial in terms of memory or learning. The drug simply increases wakefulness and alertness, reducing the time of sleep.

Experimental Model of Spinal Cord Injury (SCI) in rats: management guidelines

La realizacion de experimentos quirurgicos con animales de laboratorio son necesarios para la investigacion medica. Estos estudios tienen por objeto aclarar el mecanismo de las enfermedades, investigar la accion de nuevos medicamentos y marcadores biologicos, asi como desarrollar y mejorar nuevas terapias y aplicar nuevas tecnicas. En cuanto a los modelos animales de lesion de la medula espinal (SCI), existen varios metodos diferentes que abordan el cuidado de estos animales, especialmente en relacion con el uso de analgesicos, antibioticos y manejo pre y post operatorio. La falta de uniformidad y estandarizacion entre los estudios no permite la comprension del modelo de SCI o el manejo adecuado del animal paraplejico, lo que dificulta la interpretacion y comparacion adecuada de los resultados. El objetivo de este estudio es establece un protocolo estandar de manejo de animales sometidos a modelos experimentales de SCI.

Spinal cord injury and male infertility: a review

O trauma raquimedular (TRM) e uma importante causa de morbimortalidade na sociedade atual, principalmente por acometer adultos jovens. Dentre as diversas sequelas decorrentes da lesao medular encontram-se as alteracoes na qualidade de vida sexual e na paternidade. A infertilidade decorre de diversas alteracoes como: disfuncao eretil, anejaculacao, alteracoes bioquimicas no semen e estruturais nos espermatozoides. As terapias para a infertilidade pos-TRM, em geral, objetivam o estimulo a ejaculacao e posterior inseminacao, sendo a baixa qualidade do semen o fator determinante para infertilidade. A terapia hiperbarica representa uma possibilidade de atuar diretamente no tecido lesado, seja ele medular ou testicular, diminuindo o dano.Spinal cord injuries remain an important factor of morbimortality in current society, involving mainly males from adolescence to adulthood. Among the sequelae caused by spinal cord injuries, the impairment of the sexual system is highly relevant since it affects the quality of sexual life and paternity. Infertility is secondary to multiple events such as erectile dysfunction, anejaculation, seminal biochemical modification and morphology of spermatozoa. Current therapies for the infertile spinal cord injured patient focus on the ejaculation stimulus followed by intrauterine insemination, leaving seminal low quality as the major factor of infertility in these patients. In this scenario, therapy with hyperbaric oxygenation, which is still being studied, represents an alternative treatment since it focuses on the central nervous system injured by the trauma and the testicular tissue in order to decrease spinal damage and to preserve the physiological regulation of the urogenital system as a form of avoiding infertility.La lesion de la medula espinal sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en la sociedad actual, que afecta principalmente a hombres en la adolescencia a la edad adulta. Entre las varias secuelas resultantes de lesiones de la medula espinal, el deterioro del sistema sexual es de gran relevancia una vez que afectan la calidad de la vida sexual y la paternidad. La infertilidad es secundaria a varios eventos, tales como la disfuncion erectil, aneyaculacion, modificacion bioquimica seminal y la morfologia de los espermatozoides. Los tratamientos para la infertilidad post-TRM, en general, tienen por objeto estimular la eyaculacion seguida de inseminacion in vitro, siendo la baja calidad seminal el factor determinante de la infertilidad de estos pacientes. En este escenario, la terapia con oxigenacion hiperbarica, aun en estudio, representa un tratamiento alternativo ya que actua sobre el sistema nervioso central lesionado por el trauma y sobre el tejido testicular para reducir el dano espinal y preservar la regulacion fisiologica del sistema genital como una forma de evitar la infertilidad.

Acute Spontaneous Subdural Hematoma in Posterior Fossa: Great Outcome

BACKGROUND Acute subdural hematomas are frequently seen in brain trauma-injured patients. However, spontaneous subdural hematomas are uncommon, especially those localized in the posterior fossa, where fewer than 10 case reports have been described in the medical literature. CASE DESCRIPTION We describe a patient who suddenly had a headache and progressed rapidly to coma and signs of brainstem compression. She was diagnosed with posterior fossa subdural hematoma after image examinations that were endorsed by surgical findings. A posterior fossa craniectomy was performed and was associated with blood drainage. CONCLUSIONS The patient had a great outcome, with no neurologic deficits at hospital discharge and the 1-year follow-up.

ARTRODESE DE COLUNA TORACOLOMBAR - EPIDEMIOLOGIA E CUSTOS

Objetivo: Descrever a epidemiologia dos pacientes com fratura de coluna toracolombar submetidos a cirurgia no Hospital Cristo Redentor e os custos relacionados. Metodos: Estudo epidemiologico prospectivo entre julho de 2014 e agosto de 2015 de pacientes com fratura da coluna toracolombar com indicacao de cirurgia. Foram analisadas as variaveis sexo, idade, custo da internacao hospitalar, niveis fraturados, niveis de artrodese, infeccao de sitio cirurgico, ITU ou BCP, lesao medular, etiologia, dias de internacao, tempo de procedimento e escala visual analogica (EVA) . Resultados: Foram avaliados 32 pacientes no periodo estudado, com media de idade de 38,68 anos. A relacao entre homens e mulheres foi 4:1 e as causas mais frequentes foram queda de altura (46,87%) e acidentes de trânsito (46,87%). A transicao toracolombar foi a mais acometida (40,62%) com a vertebra de L1 envolvida em 23,8% das vezes. Apresentaram deficit neurologico 40,62% dos pacientes. O tempo de permanencia hospitalar teve mediana de 14 dias e os pacientes com deficit neurologico permaneceram internados por periodo mais prolongado (p <0,001), com aumento dos custos hospitalares (p= 0,015). O custo medio da internacao foi de U

ARTRODESIS DE LA COLUMNA TORACOLUMBAR - EPIDEMIOLOGÍA Y COSTOS

2.874,80. A presenca de BCP aumentou o custo da internacao e os pacientes com lesao medular tiveram mais BCP (p= 0,014). Conclusao: Politicas publicas com enfase na reducao de acidentes de trânsito e quedas podem ajudar a reduzir a incidencia dessas lesoes e estudos com foco nos gastos hospitalares e em reabilitacao precisam ser realizados no Brasil para determinar o fardo socioeconomico do traumatismo vertebral e traumatismo medular.

THORACOLUMBAR SPINAL ARTHRODESIS - EPIDEMIOLOGY AND COSTS

Objetivo: Descrever a epidemiologia dos pacientes com fratura de coluna toracolombar submetidos a cirurgia no Hospital Cristo Redentor e os custos relacionados. Metodos: Estudo epidemiologico prospectivo entre julho de 2014 e agosto de 2015 de pacientes com fratura da coluna toracolombar com indicacao de cirurgia. Foram analisadas as variaveis sexo, idade, custo da internacao hospitalar, niveis fraturados, niveis de artrodese, infeccao de sitio cirurgico, ITU ou BCP, lesao medular, etiologia, dias de internacao, tempo de procedimento e escala visual analogica (EVA) . Resultados: Foram avaliados 32 pacientes no periodo estudado, com media de idade de 38,68 anos. A relacao entre homens e mulheres foi 4:1 e as causas mais frequentes foram queda de altura (46,87%) e acidentes de trânsito (46,87%). A transicao toracolombar foi a mais acometida (40,62%) com a vertebra de L1 envolvida em 23,8% das vezes. Apresentaram deficit neurologico 40,62% dos pacientes. O tempo de permanencia hospitalar teve mediana de 14 dias e os pacientes com deficit neurologico permaneceram internados por periodo mais prolongado (p <0,001), com aumento dos custos hospitalares (p= 0,015). O custo medio da internacao foi de U

Motor Outcome and Histological Findings in a Clipping Model of Spinal Cord Injury: Comparison between Posterior and Lateral Clip Placement

2.874,80. A presenca de BCP aumentou o custo da internacao e os pacientes com lesao medular tiveram mais BCP (p= 0,014). Conclusao: Politicas publicas com enfase na reducao de acidentes de trânsito e quedas podem ajudar a reduzir a incidencia dessas lesoes e estudos com foco nos gastos hospitalares e em reabilitacao precisam ser realizados no Brasil para determinar o fardo socioeconomico do traumatismo vertebral e traumatismo medular.

Achados motores e histológicos em um modelo de trm: comparação entre colocação posterior e lateral de clipes

Objetivo: Descrever a epidemiologia dos pacientes com fratura de coluna toracolombar submetidos a cirurgia no Hospital Cristo Redentor e os custos relacionados. Metodos: Estudo epidemiologico prospectivo entre julho de 2014 e agosto de 2015 de pacientes com fratura da coluna toracolombar com indicacao de cirurgia. Foram analisadas as variaveis sexo, idade, custo da internacao hospitalar, niveis fraturados, niveis de artrodese, infeccao de sitio cirurgico, ITU ou BCP, lesao medular, etiologia, dias de internacao, tempo de procedimento e escala visual analogica (EVA) . Resultados: Foram avaliados 32 pacientes no periodo estudado, com media de idade de 38,68 anos. A relacao entre homens e mulheres foi 4:1 e as causas mais frequentes foram queda de altura (46,87%) e acidentes de trânsito (46,87%). A transicao toracolombar foi a mais acometida (40,62%) com a vertebra de L1 envolvida em 23,8% das vezes. Apresentaram deficit neurologico 40,62% dos pacientes. O tempo de permanencia hospitalar teve mediana de 14 dias e os pacientes com deficit neurologico permaneceram internados por periodo mais prolongado (p <0,001), com aumento dos custos hospitalares (p= 0,015). O custo medio da internacao foi de U

Motor and histological findings in a model of sci: comparison between posterior and lateral clips

2.874,80. A presenca de BCP aumentou o custo da internacao e os pacientes com lesao medular tiveram mais BCP (p= 0,014). Conclusao: Politicas publicas com enfase na reducao de acidentes de trânsito e quedas podem ajudar a reduzir a incidencia dessas lesoes e estudos com foco nos gastos hospitalares e em reabilitacao precisam ser realizados no Brasil para determinar o fardo socioeconomico do traumatismo vertebral e traumatismo medular.