Guilherme Rodrigues da Silva

Risco de distúrbios psiquiátricos menores em área metropolitana na região Sudeste do Brasil

OBJETIVO: Descrever e analisar as caracteristicas associadas ao risco de ocorrencia de disturbios psiquiatricos menores para a categoria de motoristas e cobradores de onibus urbanos na cidade de Sao Paulo (Brasil), em 1990. METODOLOGIA: Estudou-se a prevalencia dos disturbios psiquiatricos menores (DPM) em uma amostra de 925 motoristas e cobradores, controlando e identificando as variaveis de confundimento existentes, atraves da analise de regressao logistica, utilizando-se um modelo progressivo, passo a passo. RESULTADOS: Observou-se uma prevalencia de DPM de 20,3% no conjunto dos dois grupos de trabalhadores, sendo significativamente maior entre os cobradores (28%) do que entre os motoristas (13%) (p < 0,0001). A analise de regressao logistica mostrou o trânsito intenso (or = 1,99; com intervalo de confianca de 95% = 1,39-2,84) e a condicao ocupacional de cobrador (or = 1,84; ic95% = 1,09-3,10) como os fatores de maior risco para os DPM. Alem desses, mostraram-se fatores de risco, o deficit de sono (dormir menos que 6 horas diarias), o absenteismo, utilizacao de banco sem mecanismos de regulagem, migracao da regiao Nordeste e alteracoes na escala de trabalho. CONCLUSOES: O risco para a categoria ocupacional cobrador sugere a importância deste trabalho especifico como determinante do sofrimento psiquico, levando a considerar-se a relacao com os passageiros como um possivel fator de risco, pois esta e nuclear no trabalho do cobrador. Recomenda-se a realizacao de novos estudos que busquem entender melhor a relacao com os passageiros, a especificidade do trabalho do cobrador e do motorista e seus problemas de saude, de modo a subsidiar-se mudancas na organizacao do trabalho do sistema.

Tendência secular da altura na idade adulta de crianças nascidas na cidade de São Paulo entre 1950 e 1976

OBJETIVO: Estimar a tendencia/mudanca secular das estaturas de jovens do sexo masculino, aos 18 anos de idade, nascidos na cidade de Sao Paulo, SP, entre 1950 e 1976. METODOS: Foi coletada amostra aleatoria e representativa de 6.942 individuos avaliados no alistamento militar. A analise estatistica compreendeu a avaliacao da normalidade da distribuicao estatural (teste de Shapiro-Wilk) e a analise da tendencia pelas tecnicas de regressao linear. RESULTADOS/CONCLUSOES: A distribuicao das estaturas foi considerada normal para todas as coortes. O aumento total das estaturas foi de 3,42 centimetros ao longo dos 27 anos do estudo (1,26 cm/decada). A tendencia no periodo nao foi linear, havendo aumento significativo na decada de 50 (0,84 cm/decada), aumento nao significativo na decada de 60 (0,5 cm/decada) e aumento expressivo no periodo 1970-76 (2,9 cm/decada). O ritmo de mudanca secular observado e comparavel ao de outros paises e estados do Brasil. As coortes mais recentes (1975 e 1976) atingiram a maior estatura (~175 cm); contudo, este valor ainda indica deficits de 1,8 cm e 6,2 cm quando comparado as estaturas de jovens americanos nascidos em 1961 (NCHS) e holandeses em 1972. Mantidas as aceleradas taxas de mudanca secular da decada de 70, os jovens paulistas poderao recuperar estes deficits entre uma a tres decadas. Isto indica a necessidade de continua monitoracao da tendencia secular das alturas na cidade de Sao Paulo.

O Inquérito de soroprevalência da infecção chagásica humana (1975-1980)

The results of the Serological survey for the prevalence of chagasic infection in Brazil, 1975/1980, were published before (Camargo et al, 1984) but the detailed geographical distribution is described in this paper. This was an initiative of two governmental bodies: the Superintendencia de Campanhas de Saúde Pública a Ministry of Health Division in charge of all public health policies, and, the Research National Council of the Ministry of Science and Technology through a program called Integrated Program for Endemic Diseases. Results obtained were extremely useful for a precise delimitation of the area with endemic transmission of Chagas disease, and hence, to direct the activities for vector control, which were implemented from 1975 onwards. This survey showed an estimated seroprevalence of 4.2% of T. cruzi infection in the rural population in the country. Only two federal units were not included, São Paulo and the Federal District (Brasilia) for which enough recent information was available. This survey included all the other federal units of Brazil, with the examination of 1,626,745 blood samples by indirect immunofluorescence. From them, 1,352,197 were validated for processing and statistical analysis, which were from 3,026 municipalities of 24 states, as by the political division of the country by this time. Overall results obtained, confirmed data that were well known, but some were non expected. These last were subject of further investigations, until confirmation, based also on entomological data and a better interpretation of the results obtained.

Resultados de un programa de control de calidad externo del tamizaje serológico de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en donantes de sangre de Brasil

OBJETIVOS: A partir de 1995 en Brasil se iniciaron programas de control de calidad externo de laboratorios de serologia (PCCES) abiertos a la participacion de laboratorios de bancos de sangre publicos y privados. Estos programas se han puesto en practica tres veces al ano desde 1995 y cuentan con la participacion de mas de 100 entidades. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados de los ocho ultimos programas de evaluacion del tamizaje serologico para la enfermedad de Chagas, que se realizaron entre abril de 1999 y agosto de 2001. METODOS: Participaron en los ocho programas laboratorios de serologia de instituciones publicas y privadas. El numero de laboratorios participantes que entrego los resultados en cada uno de los ocho PCCES fue de 94, 90, 85, 94, 100, 103, 102 y 116, respectivamente. Al inicio de cada PCCES se envio un panel enmascarado a cada institucion participante, con un plazo de 60 dias para informar los resultados del procesamiento de las muestras. Se utilizaron pruebas de inmunoadsorcion enzimatica (ELISA), inmunofluorescencia indirecta (IFI) y hemaglutinacion indirecta (HAI). Posteriormente, cada institucion recibio del centro organizador (PANEL) la clave con los resultados correctos para su autoevaluacion. Los paneles estaban compuestos por 24 muestras de sueros con diferentes reactividades a los marcadores obligatorios en el tamizaje serologico de donantes de sangre en Brasil, incluido el de muestras negativas. RESULTADOS: La tecnica de ELISA fue la mas utilizada en el tamizaje (92%-98%). La estrategia de tamizaje mas usada por los laboratorios participantes fue la combinacion de una prueba de ELISA y una de HAI (58%-83%). La mayoria de los laboratorios participantes obtuvieron resultados correctos en los diferentes programas sin resultados negativos falsos (83,6%-98,1%). De las 5 406 muestras de suero positivas a anti-Trypanosoma cruzi que hubo en los ocho programas, 85 (1,6%) fueron notificadas de negativas por 58 laboratorios, pero solamente 14 de ellos dejaron de identificar una o mas muestras positivas por no conseguir detectarlas por medio de ninguna de las pruebas de tamizaje utilizadas. No se observo ninguna diferencia significativa entre bancos en los ocho programas (P = 0,5936). No se observo asociacion entre los resultados negativos falsos y una muestra o sistema diagnostico en particular. La tecnica de HAI presento el mayor numero de resultados negativos falsos (0,7%-7,9%). De los 32 855 resultados obtenidos en muestras de sueros negativas a anti-T. cruzi en los ocho programas, 106 (0,32%) fueron notificados como resultados positivos falsos. Entre 1% y 16% de los laboratorios participantes obtuvieron un resultado positivo falso por programa y entre 0% y 4% notifico mas de un resultado positivo falso. La proporcion de resultados negativos falsos muestra una tendencia descendente despues de 1995. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos en este trabajo apuntan hacia una tendencia desecendente en la proporcion de resultados negativos falsos. Al mismo tiempo se observo que la tecnica de HAI continua arrojando el mayor numero de resultados negativos falsos. Se sugiere darle preferencia a la tecnica ELISA para el tamizaje de donantes de sangre.

Determinantes do processo de infestação domiciliar por Panstrongylus megistus: o papel da habitação e do desmatamento

This study investigates the housing conditions and deforesting in Caconde and Sao Jose do Rio Pardo, neighbouring towns located in the northeastern region of the State of Sao Paulo, Brazil. These localities have had different dwelling infestation rates by Panstrongylus megistus and they also show distinct socioeconomic development. The housing conditions were studied by the analysis of data collected during the 1970s by the Superintendencia de Controle de Endemias (SUCEN), a government agency. Aerial photographs taken during flights performed by the Agricultural Department of the State were used to analyse the deforesting. The socioeconomic analysis was based on Agricultural Census and interview with agronomic officials. The study showed more precarious housing conditions in Caconde than in Sao Jose do Rio Pardo. It was related to lower socioeconomic development in Caconde, confirming a trend showed by previous studies. The deforesting was more intense in Sao Jose, where socioeconomic development has been higher and the infestation rates were lower, what demonstrates opposite behaviour between the two determinants in these towns. The links between deforesting and higher socioeconomic development can also be showed by the relation between productive activity and destruction of the natural agricultural covering. It is emphasized that the tendency of opposite effect of the deforesting did not change the final result, that is, the confrontation of these determinant forces resulted in higher infestation rates in Caconde than in Sao Jose do Rio Pardo. The existence of these opposite trends between the determinants disclosed therefore more complexity in the infestation process of P. megistus, although the final result was not reverted changed.

Determinants of the dwelling infestation process by Panstrongylus megistus: the role of housing and deforesting

This study investigates the housing conditions and deforesting in Caconde and Sao Jose do Rio Pardo, neighbouring towns located in the northeastern region of the State of Sao Paulo, Brazil. These localities have had different dwelling infestation rates by Panstrongylus megistus and they also show distinct socioeconomic development. The housing conditions were studied by the analysis of data collected during the 1970s by the Superintendencia de Controle de Endemias (SUCEN), a government agency. Aerial photographs taken during flights performed by the Agricultural Department of the State were used to analyse the deforesting. The socioeconomic analysis was based on Agricultural Census and interview with agronomic officials. The study showed more precarious housing conditions in Caconde than in Sao Jose do Rio Pardo. It was related to lower socioeconomic development in Caconde, confirming a trend showed by previous studies. The deforesting was more intense in Sao Jose, where socioeconomic development has been higher and the infestation rates were lower, what demonstrates opposite behaviour between the two determinants in these towns. The links between deforesting and higher socioeconomic development can also be showed by the relation between productive activity and destruction of the natural agricultural covering. It is emphasized that the tendency of opposite effect of the deforesting did not change the final result, that is, the confrontation of these determinant forces resulted in higher infestation rates in Caconde than in Sao Jose do Rio Pardo. The existence of these opposite trends between the determinants disclosed therefore more complexity in the infestation process of P. megistus, although the final result was not reverted changed.