Hans-Christian Waldmann

Community Pharmacy–Based Pharmaceutical Care for Asthma Patients

BACKGROUND Despite significant progress in asthma drug therapy in recent years, there has been no major change in asthma morbidity and mortality. It is still important to determine whether pharmaceutical care (PC) influences health outcomes. OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of PC with regard to clinical, humanistic, and economic outcomes in adults with asthma. METHODS An intervention study was conducted over 12 months. At baseline, 39 community/retail pharmacies, 84 primary care physicians (general practitioners, internal specialists, chest physicians), and 183 patients (aged 18–65 y) diagnosed with asthma were included. To evaluate economic outcomes, 2 German statutory health insurance funds provided 2 years of claims data for their insured patients (n = 55). A 1:10 matching was carried out to compare the data of this intervention subgroup with those of a control group (n = 550). RESULTS Significant improvements were found for all humanistic outcomes (eg, asthma-specific quality of life, self-efficacy, knowledge, medication adherence). In addition, asthma severity, self-reported symptoms, peak expiratory flow, and patients’ inhalation technique improved. Increases in forced expiratory volume in 1 second and vital capacity were not significant over time. Evaluation of the insurance claims data revealed a shift toward better adherence to evidence-based therapy. CONCLUSIONS The study shows that PC for people with asthma has a positive impact on humanistic and, to some extent, on clinical outcomes. To determine potential economic benefits, future research should focus on patients with more severe asthma.

Differenzen im Intelligenzprofil bei Kindern mit Migrationshintergrund: Befunde zum HAWIK-IV

Um die Einsatzmoglichkeiten des HAWIK-IV bei verschiedenen Fragestellungen zu prufen, wurden die Ergebnisse von 321 Kindern mit Migrationshintergrund mit den Daten einer nach Alter, Geschlecht, Schultyp und/oder Bildungsabschluss der Eltern gematchten Kontrollgruppe deutschsprachiger Kinder verglichen. Dabei ergaben sich die grosten Differenzen in den sprachlichen Untertests. Dies gilt insbesondere fur Kinder, die eine Hauptschule besuchen, wahrend sich in Realschule oder Gymnasium nur geringfugige Unterschiede zeigen. Die Leistungsdifferenzen nehmen mit dem Alter zu: vergleicht man zwei Altersgruppen (6 – 8-jahrige und 14 – 16-jahrige Kinder) miteinander, lassen sich in der Gruppe der Jugendlichen mehr signifikante Unterschiede finden. Der Indexwert fur das Sprachverstandnis und der Gesamt-IQ fallen im Mittel um drei IQ-Punkte niedriger aus, der Index WLD reduziert sich um sechs IQ-Punkte. Die erhobenen Befunde sprechen fur eine intensive und fruhzeitige Sprachforderung. Der HAWIK-IV kann somit auch als ...

Kurzformen des HAWIK-IV: Statistische Bewertung in verschiedenen Anwendungsszenarien

Zusammenfassung. Der Hamburg-Wechsler-Intelligenztest fur Kinder in vierter Auflage (HAWIK-IV) ist eine in Anwendung und Auswertung recht aufwendige Testbatterie, so dass sich fur viele Anwender die Frage nach Kurzformen stellt. Unter Verwendung des deutschen Normierungsdatensatzes (N = 1650) werden fur alle 1022 moglichen non-trivialen Untertestkombinationen Schatzmodelle fur den Gesamt-IQ ermittelt. Anschliesend wird in verschiedenen Anwendungsszenarien (zum Beispiel Abbruch der regularen Untertestfolge versus Verkurzung a priori) ein Ausgleich von statistischer, testtheoretischer und testpraktischer Perspektive gesucht, um dem Anwender eine sinnvolle Auswahl an Verkurzungsoptionen in Form praktikabler Schatzgleichungen zur Verfugung zu stellen. Im dritten Schritt werden diese Modelle jeweils durch eine 10-fache Kreuzvalidierung bewertet. Fur vierzehn ausgewahlte Modelle werden vollstandige Parametersatze dargestellt. Der Beitrag erortert zudem das Fur und Wider einer Testverkurzung als primar diagnosti...

Vorhersage von schulischen Lernstörungen durch SOPESS

AIM OF THE STUDY The responsibilities of public health authorities include early detection of risks for healthy development at school. Reading /writing disorder and math disorder are among the most common developmental disorders in childhood. METHOD The present study conveys information about the prevalence of specific developmental disorders of scholastic skills (N=372) and assesses the prognostic validity of the social-paediatric screening of developmental status for school entry (SOPESS), the relevant criteria being DERET 1-2+, DEMAT 1+, and ELFE 1-6. RESULTS The prevalence of specific developmental disorders of scholastic skills ranges from 1.1% for dyscalculia to 3.0% for dyslexia. Adequate correlations of r= -0.42(DERET 1-2+; DEMAT 1+) and r= -0.43 (ELFE 1-6) as well as substantial negative predictive values (0.80-0.93) suggest an acceptable screening performance. CONCLUSION Children without clinical findings in SOPESS do not display any learning disabilities at onset of the 2nd grade while children marked at risk by SOPESS seem to benefit from concurrent intervention (e.g., language promotion programmes): such disabilities emerge in only half of these children.

Intelligenzdiagnostik mit den Wechsler-Skalen bei sechsjährigen Kindern

OBJECTIVE The present study focuses on the practical comparability of HAWIVA-III and HAWIK-IV test results. METHOD HAWIVA-III and HAWIK-IV were administered in counterbalanced order to N=45 6-year-old children. The study presents means, standard deviations, and uncorrected and corrected correlations, as well as standard differences. Regression analysis was used to predict IQ values. RESULTS There is a significant positive correlation between indices of HAWIVA-III and HAWIK-IV (VT/SV: r=.81; HT/WLD: r=.86; VG/VG: r=.77) and between the two Full Scale IQs (r=.91). Predicted WISC-IV values based on WPPSI-III indices are reported. CONCLUSION The results of this study indicate that there is a close relation between HAWIVA-III and HAWIK-IV. Therefore, HAWIK-IV-results can be compared with diagnostic findings assessed by HAWIVA-III.

Intelligenzdiagnostik mit den Wechsler-Skalen bei sechsjährigen Kindern Ein empirischer Vergleich von HAWIVA-III und HAWIK-IV

OBJECTIVE The present study focuses on the practical comparability of HAWIVA-III and HAWIK-IV test results. METHOD HAWIVA-III and HAWIK-IV were administered in counterbalanced order to N=45 6-year-old children. The study presents means, standard deviations, and uncorrected and corrected correlations, as well as standard differences. Regression analysis was used to predict IQ values. RESULTS There is a significant positive correlation between indices of HAWIVA-III and HAWIK-IV (VT/SV: r=.81; HT/WLD: r=.86; VG/VG: r=.77) and between the two Full Scale IQs (r=.91). Predicted WISC-IV values based on WPPSI-III indices are reported. CONCLUSION The results of this study indicate that there is a close relation between HAWIVA-III and HAWIK-IV. Therefore, HAWIK-IV-results can be compared with diagnostic findings assessed by HAWIVA-III.

Der allgemeine Fähigkeitsindex (AFI) - eine Alternative zum Gesamt-Intelligenzquotienten (G-IQ) des HAWIK-IV?

Zusammenfassung. Die Veranderungen in der Struktur der Wechsler-Skalen (Verzicht auf die Einteilung in Verbal- und Handlungsteil, inhaltliche Neuorientierung der Indizes, neue Untertests) ziehen Fragen zur Interpretation des Gesamt-IQ bei hohen Unterschieden auf Indexebene nach sich. Als Alternative kann dabei der Allgemeine Fahigkeitsindex (AFI) angegeben werden, der aus den Leistungen in den sechs Untertests der Indizes Sprachverstandnis und Wahrnehmungsgebundenes Logisches Denken gebildet wird. Es werden die Normtabellen zum AFI bereitgestellt. Unter Berucksichtigung der Einflussvariable IQ-Bereich wurden Analysen zu Diskrepanzen zwischen AFI und Gesamt-IQ vorgenommen, wobei gleichzeitig die Richtung der Differenz zwischen den beiden Indexpaaren SV/WLD sowie AGD/VG berucksichtigt wurde. Im oberen Leistungsbereich (IQ > 120) treten deutlich haufiger positive Differenzen in hoher Auspragung zwischen beiden Indexpaaren (SV/WLD > AGD/WMI) auf, grose negative Differenzen dagegen eher in den unteren Bereiche...

Strategien der Rehabilitationsforschung: Die Forschungsansätze im Überblick

Eine fur die Forschungspraxis der Rehabilitationswissenschaften bedeutsame Frage besteht darin, wie erprobte Methoden der empirischen Forschung aus dem Bereich der Sozialwissenschaften fur rehabilitationswissenschaftliche Fragestellungen adaptiert werden konnen. Da in der Rehabilitation medizinische, psychologische und soziale Aspekte von Krankheit und Krankheitsfolgen sowie deren Bewaltigung ineinander greifen, ist Rehabilitationsforschung geradezu pradestiniert fur eine pluralistische und interdisziplinare Methodenlehre. Es wird nicht der Anspruch erhoben, allen moglichen Forschungsfragen zu einzelnen Indikationen adaquate empirische Untersuchungsstrategien zuzuordnen. Es geht vielmehr um die Entwicklung einer methodologischen Ordnung fur ein sich schnell entwickelndes Forschungs-und Versorgungsfeld mit zunehmender medizinischer und gesellschaftlicher Relevanz. Im folgenden werden zunachst die Gegenstandsfelder der Reha-Forschung so definiert, dass ihnen bestimmte Klassen an Forschungsmethoden und -verfahren zugewiesen werden kannen. Im zweiten Abschnitt werden vier entsprechende Methodenfelder vorgestellt. Schliealich werden beide Felder uberlagert und bestimmten Hauptfragestellungen der Reha-Forschung adaquate Methoden zugewiesen, unter der These, dass Reha-Forschung mit sozialwissenschaftlicher Methodik im Kern Veranderungsmessung ist (vgl. Beitrag Petermann in diesem Band). Dabei wird auch auf die Frage nach der Vereinbarkeit qualitativer und quantitativer Zugange eingegangen.