Hironaru Fukushima

CLINICAL AND PATHOLOGICAL ANALYSIS ON GASTRIC CANCER IN THE OLD AND PRACTICAL PLOBLEM IN TREATMENTS

高年者胃癌の特性と治療上の問題点を究明する目的で, 70歳以上の胃癌患者238例を対象として, 臨床的, 病理学的検討を行った.その結果, 1) 高年者胃癌は若年者胃癌と比較し, 性別, 占居部位, 肉眼型, 組織型で特徴的な所見が認められた.2) 臨床検査所見で75歳以上に特に心電図, 肺機能, 腎機能低下または異常を示す症例が多かった.3) 術後合併症発生率は, 70～74歳群で10.3%, 75歳以上群で14.9%で, 死亡率はそれぞれ, 6.0%, 8.5%で, 肺合併症々例に死亡率が高かった.4) 治癒切除率は70～74歳群が50.0%, 75歳以上群で31.9%であったが, 治癒切除では予後が期待出来ることから, 肉体的, 精神的条件が許すならば, R2郭清をめざした根治的手術を行うことが望ましい.

STUDIES ON GASTRIN AND SECRETIN RESPONSE TO BEEF EXTRACT IN PATIENTS OF ESOPHAGEAL RECONSTRACTION USING GASTRIC TUBE

大弯側胃管による食道再建症例のbeef extract負荷による内因性gastrin, secretin分泌動態を負荷後120分間にわたり観察し, さらにsecretin分泌に関連して, 胃管の酸分泌能についても各種胃液検査を行って検討した.その結果, 胃管症例のgastrin値は負荷前, 負荷後120分間にわたり対照群より高値を呈したが, secretin値は低値であった.このgastrinの高値は負荷前はvagotomyおよびshort and longloop feed back mechanismの破綻が複雑に作用したためによると考えられ, 負荷後は主に壁細胞領域大量切除によるためと推測された.secretinの低値は壁細胞領域大量切除に起因したものであろうがsecretin分泌に関しては今後の検討が必要である.