Hj Seewald

The application of fetal magnetocardiography (FMCG) to investigate fetal arrhythmias and congenital heart defects (CHD)

Fetal magnetocardiography (FMCG), a new non‐invasive diagnostic tool in the analysis of the electrophysiological changes of the heart, was selectively applied in cases of fetal arrhythmias and congenital heart defect (CHD) to demonstrate its value for diagnosis and prenatal management.

Doppler measurements in fetoplacental vessels after maternal betamethasone administration.

Objective: To observe the influence of maternal betamethasone administration for fetal lung maturation on the arterial, venous and intracardiac blood flow of the fetus and the uterine arteries. Methods: Twenty-seven women with singleton pregnancies were examined before the first, and 30 min and 8, 24, 48 and 72 h after the second of two single doses of 8 mg of betamethasone. We recorded blood flow velocity waveforms of the umbilical artery (UA), the middle cerebral artery, the uterine arteries, the ductus venosus, the inferior vena cava and the right hepatic vein, the pulmonary trunk, the ductus arteriosus and the right and left intraventricular inflow of the heart. Results: The resistance index of the UA showed a significant transient decrease 30 min (p = 0.024) after the second betamethasone dose. The peak systolic velocity of the ductus arteriosus increased significantly 30 min after the 2nd dose (p = 0.009) and then returned to non-significant values. No significant change was observed in any of the other vessels. Conclusion: Betamethasone causes short-term changes in fetal blood flow. However, this effect seems to be mild and reversible and does not appear to contraindicate the use of corticosteroids to promote fetal lung maturation.

Das Verhalten von Antioxidanzien nach Schnittentbindung und Substitution von Multibionta® N, Inzolen® und selenase®

Summary□Patients and Method: In 29 women with the necessity to terminate pregnancy via Cesarean section, lipid peroxidation and antioxidative state were investigated before and 24 hours after the surgical intervention as well as after substitution of antioxidants and trace elements.□Results: The results indicate that administration of antioxidants protects at least partially from consequences of surgically induced oxidative burden.

Tokolyse mit Nitroderm TTS in der klinischen Routine -Anwendungsbeobachtung an der UFK Jena

Seit 1999 wurden 98 Schwangere mit drohender Fruhgeburt zwischen der 22. und 35. SSW mit Nitroderm TTS tokolytisch behandelt. 30 Patientinnen nahmen an der Thuringer Tokolysestudie teil. 68 Patienten wurden auserhalb des Studienprotokolls behandelt. Es handelte sich dabei in 40% um Erstgravidae und in 51% um Nulliparae. Das mittlere Alter zu Therapiebeginn betrug 28 Jahre, das mittlere Gewicht 68kg. Im Median lag das Schwangerschaftsalter zu Therapiebeginn bei 30 vollendeten Wochen, in 26% der Falle vor vollendeter 28. SSW, 34% vor vollendeter 32. SSW und 40% bis zur vollendeten 35. SSW. Die mittlere Zervixlange betrug 25mm. Im Mittel wurde 18 Tage tokolytisch behandelt. Die Schwangerschaftsverlangerung betrug 50 Tage, das Tokolyseende-Partus-Intervall 33 Tage. In 98% der Falle wurde die Schwangerschaft um 48h prolongiert und in 96% um 7 Tage. 64% der Schwangeren erreichten die vollendete 37. SSW. In 12,5% der Falle kam es unter Tokolyse zur Entbindung. In 5% der Falle musste die Therapie wegen nicht tolerierbarer Kopf- oder Gliederschmerzen auf Partusisten umgestellt werden. Das mittlere Schwangerschaftsalter zur Entbindung betrug 260 Tage, das Geburtsgewicht 2857g, die Korperlange 48cm. Kein Kind wurde vor der vollendeten 28. SSW geboren, 9% vor der vollendeten 32. SSW. In 35% der Neugeborenen wurden in die Abteilung fur Neonatologie verlegt. 1 Kind verstarb nach Geburt in der 31. SSW an den Folgen eines Amnioninfektions-syndroms. Nitroglycerin hat sich als Tokolytikum in der klinischen Routine der UFK Jena bewahrt.