I. Gómez de Terreros

Ingestión reiterada de cuerpos extraños. Forma inusual de presentación del Síndrome de Munchausen por poderes

Resumen Se aporta un caso de forma de presentacion inusual de Sindrome de Munchausen por poderes a traves de la ingestion reiterada de cuerpos extranos (dos pendientes, posible boton no confirmado, tornillo de 5 cms y dos agujas de costura), producido por una madre joven de 22 anos con antecedentes psiquiatricos de alteraciones de conducta y disfuncion familiar en una lactante de 10 meses en cuya historia constaba prematuridad, visitas reiteradas hospitalarias y multiples ingresos no justificados. Las dificultades diagnosticas y la necesidad de una deteccion precoz son planteadas, realizandose consideraciones en relacion a indicadores, criterios diagnosticos y procederes de actuacion.

Fascitis necrosante y varicela ¿una asociación potenciada por el ibuprofeno?

Sr. Editor: La fascitis necrosante define una necrosis masiva de la fascia subcutánea con erosión del tejido subdérmico, constituyendo un cuadro patológico que provoca, casi indefectiblemente, una alta toxicidad. Es una entidad clínica poco frecuente en niños, siendo la varicela uno de los factores predisponentes más frecuentes. En un estudio realizado por Kaul et al1 se observó esta relación hasta en el 50% del grupo de niños analizados. Se presenta el caso de una niña preescolar no inmunodeprimida que en el transcurso de un cuadro de varicela presentó como complicación infecciosa fascitis necrosante por estreptococo -hemolítico del grupo A.

Síndrome de Munchausen por poderes

El sindrome de Munchausen por poderes (SMP) constituye una patologia de dificil diagnostico, causante de gran morbimortalidad. El conocimiento de las caracteristicas generales tanto de la victima como del perpetrador del mismo puede ser de gran ayuda para el reconocimiento precoz de este cuadro. Recientemente, la American Professional Society on the Abuse of Children ha desarrollado una actualizacion terminologica del sindrome. Abordamos dicha actualizacion y presentamos seis casos diagnosticados en nuestro hospital analizando las caracteristicas generales de la victima y del perpetrador y las comparamos con las de la literatura medica.

El pediatra ante los problemas sociales

We have witnessed dramatic scientific, technological and social advances in the first decade of the XXI century. New sociological realities have enforced the rights of children, the family and gender and inequalities need to be faced under the criteria of equality in a multicultural context. It is a time to boost the overall view of childhood, to put the phonendoscope on the minor and the family, to assess the complexity of facts, such as abuse from its many facets, to shorten the distance between patients, increasing our cultural competence and to critically reflect on medicalising life as a social symptom and their possible consequences for children.