Isabella de Oliveira Campos Miquilin

Desigualdades no acesso e uso dos serviços de saúde entre trabalhadores informais e desempregados: análise da PNAD 2008, Brasil

The aim of this study was to analyze whether job market status is associated with differences in health services access and use. Data from the Brazilian National Household Sample Survey (PNAD/2008) were used to study workers 18 to 64 years of age, both men and women (N = 152,233). Prevalence and crude and adjusted prevalence ratios for the workers health characteristics were calculated using Poisson regression. When compared to formal workers (n = 76,246), informal workers (n = 62,612) and unemployed (n = 13,375) showed less schooling, lower monthly income, worse self-reported health status, more frequent reporting of have been bedridden in the previous two weeks, greater difficulty in accessing health services, and lower health services seeking, even after controlling for sex, age bracket, region, schooling, and respondent. Health policies are needed to reduce inequalities in access to health services by informal workers and the unemployed.O objetivo do estudo foi analisar se o tipo de vinculo de trabalho esta associado a diferencas no acesso e utilizacao dos servicos de saude. Utilizando os microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicilios (PNAD/2008) foram estudados trabalhadores de 18 a 64 anos (N = 152.233), de ambos os sexos. Foram calculadas prevalencias e razoes de prevalencia brutas e ajustadas das caracteristicas de saude dos trabalhadores por meio de regressao de Poisson. Em relacao aos formais (n = 76.246), os informais (n = 62.612) e desempregados (n = 13.375) apresentaram menor escolaridade, menor renda mensal, pior estado de saude autorreferido, maior frequencia de acamado nas duas ultimas semanas, maior dificuldade de acesso e menor procura e uso dos servicos de saude, mesmo apos ajuste para sexo, faixa etaria, regiao, escolaridade e informante. Ha necessidade de politicas de saude que diminuam a desigualdade no acesso aos servicos de saude pelos trabalhadores informais e desempregados.O objetivo deste trabalho e caracterizar a metodologia de coleta de atividade fisica por meio de acelerometria nas coortes de nascidos em 2004 e 1993 em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, nos acompanhamentos dos 6-7 e 18 anos, respectivamente. Ao visitarem a sede para um amplo estudo de saude, esses individuos receberam o acelerometro e a posterior busca foi realizada no domicilio por meio de motociclistas da equipe de pesquisa. Os modelos utilizados foram o GENEA e GENEActiv, estimadores triaxiais da aceleracao da gravidade (g), utilizados no punho de criancas e adolescentes por um periodo de 5 a 8 dias. O numero de individuos com dados de acelerometria nas coortes foi de 3.331 criancas (93,7% do acompanhamento) e 3.816 jovens (92,9% do acompanhamento). Ao caracterizarmos a coleta de acelerometria em mais de 7.000 individuos, apresenta-se um arcabouco metodologico para o planejamento de novos estudos populacionais no tema, descrevendo situacoes especificas dessa experiencia e qualificando a compreensao da atividade fisica no contexto de estudos epidemiologicos.

Inequalities in health services access and use among formal, informal, and unemployed workers, based on data from the Brazilian National Household Sample Survey, 2008

The aim of this study was to analyze whether job market status is associated with differences in health services access and use. Data from the Brazilian National Household Sample Survey (PNAD/2008) were used to study workers 18 to 64 years of age, both men and women (N = 152,233). Prevalence and crude and adjusted prevalence ratios for the workers health characteristics were calculated using Poisson regression. When compared to formal workers (n = 76,246), informal workers (n = 62,612) and unemployed (n = 13,375) showed less schooling, lower monthly income, worse self-reported health status, more frequent reporting of have been bedridden in the previous two weeks, greater difficulty in accessing health services, and lower health services seeking, even after controlling for sex, age bracket, region, schooling, and respondent. Health policies are needed to reduce inequalities in access to health services by informal workers and the unemployed.O objetivo do estudo foi analisar se o tipo de vinculo de trabalho esta associado a diferencas no acesso e utilizacao dos servicos de saude. Utilizando os microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicilios (PNAD/2008) foram estudados trabalhadores de 18 a 64 anos (N = 152.233), de ambos os sexos. Foram calculadas prevalencias e razoes de prevalencia brutas e ajustadas das caracteristicas de saude dos trabalhadores por meio de regressao de Poisson. Em relacao aos formais (n = 76.246), os informais (n = 62.612) e desempregados (n = 13.375) apresentaram menor escolaridade, menor renda mensal, pior estado de saude autorreferido, maior frequencia de acamado nas duas ultimas semanas, maior dificuldade de acesso e menor procura e uso dos servicos de saude, mesmo apos ajuste para sexo, faixa etaria, regiao, escolaridade e informante. Ha necessidade de politicas de saude que diminuam a desigualdade no acesso aos servicos de saude pelos trabalhadores informais e desempregados.O objetivo deste trabalho e caracterizar a metodologia de coleta de atividade fisica por meio de acelerometria nas coortes de nascidos em 2004 e 1993 em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, nos acompanhamentos dos 6-7 e 18 anos, respectivamente. Ao visitarem a sede para um amplo estudo de saude, esses individuos receberam o acelerometro e a posterior busca foi realizada no domicilio por meio de motociclistas da equipe de pesquisa. Os modelos utilizados foram o GENEA e GENEActiv, estimadores triaxiais da aceleracao da gravidade (g), utilizados no punho de criancas e adolescentes por um periodo de 5 a 8 dias. O numero de individuos com dados de acelerometria nas coortes foi de 3.331 criancas (93,7% do acompanhamento) e 3.816 jovens (92,9% do acompanhamento). Ao caracterizarmos a coleta de acelerometria em mais de 7.000 individuos, apresenta-se um arcabouco metodologico para o planejamento de novos estudos populacionais no tema, descrevendo situacoes especificas dessa experiencia e qualificando a compreensao da atividade fisica no contexto de estudos epidemiologicos.

Perfil demográfico, socioeconômico e de saúde de crianças e adolescentes trabalhadores e não trabalhadores, Brasil: análise das desigualdades

The objectives of this study were to describe the work done by Brazilian children and adolescents and compare the socioeconomic and health profile of those that worked (or were looking for work) versus non-working youngsters. Based on the 2008 Brazilian National Sample Household Survey (PNAD/2008), we selected children and adolescents 5 to 17 years of age, divided into two analytical categories: workers (working or looking for employment) and non-workers. We calculated prevalence rates for the characteristics of their main work, as well as socioeconomic and health variables comparing the two categories. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios, adjusted by health characteristics, with non-workers as the reference category. Compared to non-workers, the workers category was associated with a higher proportion of boys; age 14 to 17 years; black or brown skin color; lower school attendance; and worse housing conditions. Child labor was associated with worse self-rated health; chronic backache; arthritis or rheumatism; and depression. Effective policies to support families need to be strengthened to effectively fight child labor.Os objetivos do estudo foram descrever o trabalho de criancas e adolescentes brasileiros e comparar o perfil socioeconomico e de saude dos que trabalhavam ou buscavam emprego com os nao trabalhadores. A partir da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicilios (PNAD/2008), selecionamos criancas e adolescentes de 5 a 17 anos divididos em duas categorias de analise: “trabalhadores” (trabalhavam ou buscavam emprego) e “nao trabalhadores”. Calculamos prevalencias das caracteristicas do trabalho principal, bem como das variaveis socioeconomicas e de saude entre as categorias de analise. Razoes de prevalencia ajustadas das caracteristicas de saude foram estimadas utilizando-se a regressao de Poisson, sendo “nao trabalhadores” a categoria de referencia. Comparados aos “nao trabalhadores”, os “trabalhadores” tiveram maior proporcao de meninos; idade entre 14 e 17 anos; pretos e pardos; menor frequencia escolar e piores condicoes de moradia. O trabalho infantil esteve associado a pior saude referida; doenca de coluna ou costas; artrite ou reumatismo e depressao. Politicas eficazes de apoio as familias devem ser fortalecidas para o efetivo combate ao trabalho infantil.

Demographic, socioeconomic, and health profile of working and non-working Brazilian children and adolescents: an analysis of inequalities

The objectives of this study were to describe the work done by Brazilian children and adolescents and compare the socioeconomic and health profile of those that worked (or were looking for work) versus non-working youngsters. Based on the 2008 Brazilian National Sample Household Survey (PNAD/2008), we selected children and adolescents 5 to 17 years of age, divided into two analytical categories: workers (working or looking for employment) and non-workers. We calculated prevalence rates for the characteristics of their main work, as well as socioeconomic and health variables comparing the two categories. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios, adjusted by health characteristics, with non-workers as the reference category. Compared to non-workers, the workers category was associated with a higher proportion of boys; age 14 to 17 years; black or brown skin color; lower school attendance; and worse housing conditions. Child labor was associated with worse self-rated health; chronic backache; arthritis or rheumatism; and depression. Effective policies to support families need to be strengthened to effectively fight child labor.Os objetivos do estudo foram descrever o trabalho de criancas e adolescentes brasileiros e comparar o perfil socioeconomico e de saude dos que trabalhavam ou buscavam emprego com os nao trabalhadores. A partir da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicilios (PNAD/2008), selecionamos criancas e adolescentes de 5 a 17 anos divididos em duas categorias de analise: “trabalhadores” (trabalhavam ou buscavam emprego) e “nao trabalhadores”. Calculamos prevalencias das caracteristicas do trabalho principal, bem como das variaveis socioeconomicas e de saude entre as categorias de analise. Razoes de prevalencia ajustadas das caracteristicas de saude foram estimadas utilizando-se a regressao de Poisson, sendo “nao trabalhadores” a categoria de referencia. Comparados aos “nao trabalhadores”, os “trabalhadores” tiveram maior proporcao de meninos; idade entre 14 e 17 anos; pretos e pardos; menor frequencia escolar e piores condicoes de moradia. O trabalho infantil esteve associado a pior saude referida; doenca de coluna ou costas; artrite ou reumatismo e depressao. Politicas eficazes de apoio as familias devem ser fortalecidas para o efetivo combate ao trabalho infantil.

Lean production e riscos psicossociais: o caso de uma fusão multinacional de grupo metalmecânico no Brasil

This study focused on the method known as lean production as a work-related psychosocial risk factor in a Brazilian multinational auto parts company after its merger with other multinational companies. The authors conducted a qualitative analysis of two time points: the first using on-site observation and key interviews with managers and workers during implementation of lean production in 1996; the second, 16 years later, comparing data from a document search in labor inspection records from the Ministry of Labor and Employment and legal proceedings initiated by the Office of the Public Prosecutor for Labor Affairs. The merger led to layoffs, replacements, and an increase in the workday. A class action suit was filed on grounds of aggravated working conditions. The new production model led to psychosocial risks that increased the need for workers health precautions when changes in the production process introduced new and increased risks of physical and mental illnesses.Estudamos o metodo denominado lean production como um dos elementos associados com riscos psicossociais relacionados ao trabalho em empresa multinacional de autopecas apos sua fusao com outras multinacionais. Analisamos qualitativamente dois momentos: o primeiro por meio de observacao local e entrevistas-chave com gerentes e trabalhadores, quando da implantacao do lean production em 1996; o seguinte, confrontando 16 anos mais tarde dados de pesquisa documental em registros de inspecao de condicoes de trabalho elaborado pelo Ministerio do Trabalho e Emprego e procedimentos judiciais iniciados pelo Ministerio Publico do Trabalho. A fusao implicou demissoes, substituicoes e aumentos da jornada de trabalho. Houve a abertura de Acao Civil Publica suscitada pela piora das condicoes de trabalho. O novo modelo produtivo trouxe riscos psicossociais que reforcaram a necessidade da precaucao em saude do trabalhador quando mudancas no processo produtivo introduziram novos e maiores riscos de doencas fisicas e mentais.

Perfil demográfico, socioeconómico y salud de los niños y adolescentes trabajadores y no trabajadores, Brasil: análisis de las desigualdades

The objectives of this study were to describe the work done by Brazilian children and adolescents and compare the socioeconomic and health profile of those that worked (or were looking for work) versus non-working youngsters. Based on the 2008 Brazilian National Sample Household Survey (PNAD/2008), we selected children and adolescents 5 to 17 years of age, divided into two analytical categories: workers (working or looking for employment) and non-workers. We calculated prevalence rates for the characteristics of their main work, as well as socioeconomic and health variables comparing the two categories. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios, adjusted by health characteristics, with non-workers as the reference category. Compared to non-workers, the workers category was associated with a higher proportion of boys; age 14 to 17 years; black or brown skin color; lower school attendance; and worse housing conditions. Child labor was associated with worse self-rated health; chronic backache; arthritis or rheumatism; and depression. Effective policies to support families need to be strengthened to effectively fight child labor.Os objetivos do estudo foram descrever o trabalho de criancas e adolescentes brasileiros e comparar o perfil socioeconomico e de saude dos que trabalhavam ou buscavam emprego com os nao trabalhadores. A partir da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicilios (PNAD/2008), selecionamos criancas e adolescentes de 5 a 17 anos divididos em duas categorias de analise: “trabalhadores” (trabalhavam ou buscavam emprego) e “nao trabalhadores”. Calculamos prevalencias das caracteristicas do trabalho principal, bem como das variaveis socioeconomicas e de saude entre as categorias de analise. Razoes de prevalencia ajustadas das caracteristicas de saude foram estimadas utilizando-se a regressao de Poisson, sendo “nao trabalhadores” a categoria de referencia. Comparados aos “nao trabalhadores”, os “trabalhadores” tiveram maior proporcao de meninos; idade entre 14 e 17 anos; pretos e pardos; menor frequencia escolar e piores condicoes de moradia. O trabalho infantil esteve associado a pior saude referida; doenca de coluna ou costas; artrite ou reumatismo e depressao. Politicas eficazes de apoio as familias devem ser fortalecidas para o efetivo combate ao trabalho infantil.

[Lean production and psychosocial risks: the case of a multinational merger in a metallurgical company in Brazil].

This study focused on the method known as lean production as a work-related psychosocial risk factor in a Brazilian multinational auto parts company after its merger with other multinational companies. The authors conducted a qualitative analysis of two time points: the first using on-site observation and key interviews with managers and workers during implementation of lean production in 1996; the second, 16 years later, comparing data from a document search in labor inspection records from the Ministry of Labor and Employment and legal proceedings initiated by the Office of the Public Prosecutor for Labor Affairs. The merger led to layoffs, replacements, and an increase in the workday. A class action suit was filed on grounds of aggravated working conditions. The new production model led to psychosocial risks that increased the need for workers health precautions when changes in the production process introduced new and increased risks of physical and mental illnesses.Estudamos o metodo denominado lean production como um dos elementos associados com riscos psicossociais relacionados ao trabalho em empresa multinacional de autopecas apos sua fusao com outras multinacionais. Analisamos qualitativamente dois momentos: o primeiro por meio de observacao local e entrevistas-chave com gerentes e trabalhadores, quando da implantacao do lean production em 1996; o seguinte, confrontando 16 anos mais tarde dados de pesquisa documental em registros de inspecao de condicoes de trabalho elaborado pelo Ministerio do Trabalho e Emprego e procedimentos judiciais iniciados pelo Ministerio Publico do Trabalho. A fusao implicou demissoes, substituicoes e aumentos da jornada de trabalho. Houve a abertura de Acao Civil Publica suscitada pela piora das condicoes de trabalho. O novo modelo produtivo trouxe riscos psicossociais que reforcaram a necessidade da precaucao em saude do trabalhador quando mudancas no processo produtivo introduziram novos e maiores riscos de doencas fisicas e mentais.

Lean production y riesgos psicosociales: el caso de una fusión dentro un grupo metalmecánico en Brasil

This study focused on the method known as lean production as a work-related psychosocial risk factor in a Brazilian multinational auto parts company after its merger with other multinational companies. The authors conducted a qualitative analysis of two time points: the first using on-site observation and key interviews with managers and workers during implementation of lean production in 1996; the second, 16 years later, comparing data from a document search in labor inspection records from the Ministry of Labor and Employment and legal proceedings initiated by the Office of the Public Prosecutor for Labor Affairs. The merger led to layoffs, replacements, and an increase in the workday. A class action suit was filed on grounds of aggravated working conditions. The new production model led to psychosocial risks that increased the need for workers health precautions when changes in the production process introduced new and increased risks of physical and mental illnesses.Estudamos o metodo denominado lean production como um dos elementos associados com riscos psicossociais relacionados ao trabalho em empresa multinacional de autopecas apos sua fusao com outras multinacionais. Analisamos qualitativamente dois momentos: o primeiro por meio de observacao local e entrevistas-chave com gerentes e trabalhadores, quando da implantacao do lean production em 1996; o seguinte, confrontando 16 anos mais tarde dados de pesquisa documental em registros de inspecao de condicoes de trabalho elaborado pelo Ministerio do Trabalho e Emprego e procedimentos judiciais iniciados pelo Ministerio Publico do Trabalho. A fusao implicou demissoes, substituicoes e aumentos da jornada de trabalho. Houve a abertura de Acao Civil Publica suscitada pela piora das condicoes de trabalho. O novo modelo produtivo trouxe riscos psicossociais que reforcaram a necessidade da precaucao em saude do trabalhador quando mudancas no processo produtivo introduziram novos e maiores riscos de doencas fisicas e mentais.

Desigualdades en el acceso y uso de los servicios de salud entre los trabajadores informales y desempleados: análisis de la PNAD 2008, Brasil

The aim of this study was to analyze whether job market status is associated with differences in health services access and use. Data from the Brazilian National Household Sample Survey (PNAD/2008) were used to study workers 18 to 64 years of age, both men and women (N = 152,233). Prevalence and crude and adjusted prevalence ratios for the workers health characteristics were calculated using Poisson regression. When compared to formal workers (n = 76,246), informal workers (n = 62,612) and unemployed (n = 13,375) showed less schooling, lower monthly income, worse self-reported health status, more frequent reporting of have been bedridden in the previous two weeks, greater difficulty in accessing health services, and lower health services seeking, even after controlling for sex, age bracket, region, schooling, and respondent. Health policies are needed to reduce inequalities in access to health services by informal workers and the unemployed.O objetivo do estudo foi analisar se o tipo de vinculo de trabalho esta associado a diferencas no acesso e utilizacao dos servicos de saude. Utilizando os microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicilios (PNAD/2008) foram estudados trabalhadores de 18 a 64 anos (N = 152.233), de ambos os sexos. Foram calculadas prevalencias e razoes de prevalencia brutas e ajustadas das caracteristicas de saude dos trabalhadores por meio de regressao de Poisson. Em relacao aos formais (n = 76.246), os informais (n = 62.612) e desempregados (n = 13.375) apresentaram menor escolaridade, menor renda mensal, pior estado de saude autorreferido, maior frequencia de acamado nas duas ultimas semanas, maior dificuldade de acesso e menor procura e uso dos servicos de saude, mesmo apos ajuste para sexo, faixa etaria, regiao, escolaridade e informante. Ha necessidade de politicas de saude que diminuam a desigualdade no acesso aos servicos de saude pelos trabalhadores informais e desempregados.O objetivo deste trabalho e caracterizar a metodologia de coleta de atividade fisica por meio de acelerometria nas coortes de nascidos em 2004 e 1993 em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, nos acompanhamentos dos 6-7 e 18 anos, respectivamente. Ao visitarem a sede para um amplo estudo de saude, esses individuos receberam o acelerometro e a posterior busca foi realizada no domicilio por meio de motociclistas da equipe de pesquisa. Os modelos utilizados foram o GENEA e GENEActiv, estimadores triaxiais da aceleracao da gravidade (g), utilizados no punho de criancas e adolescentes por um periodo de 5 a 8 dias. O numero de individuos com dados de acelerometria nas coortes foi de 3.331 criancas (93,7% do acompanhamento) e 3.816 jovens (92,9% do acompanhamento). Ao caracterizarmos a coleta de acelerometria em mais de 7.000 individuos, apresenta-se um arcabouco metodologico para o planejamento de novos estudos populacionais no tema, descrevendo situacoes especificas dessa experiencia e qualificando a compreensao da atividade fisica no contexto de estudos epidemiologicos.