Ivonne Garay

Accessory Mental Foramina Assessed by Cone-Beam Computed Tomography: Report of Unilateral and Bilateral Detection

El foramen mental accesorio (FMA) es una variacion anatomica rara, con especial importancia en la anestesia local y los procedimientos quirurgicos, sobre todo la colocacion de implantes dentales. Presentamos los casos de dos pacientes adultos, los cuales fueron derivados para ser evaluados mediante Tomografia Computarizada Cone-Beam (TCCB), la cual revelo la presencia de tres FMA conectados al canal mandibular, un caso con FMA en el lado derecho unilateral y el otro caso bilateralmente. El diametro medio de los FMAs fue 1,23 (±0,45) mm, y la distancia media desde el foramen mental a los FMAs fue 3,3 (±1,5) mm, con el FMA situado en la zona premolar, superior o distal al foramen mental. La TCCB es una herramienta eficaz para la evaluacion tridimensional del FMA. Este examen debe ser obtenido antes de las cirugias mandibulares, de modo que la presencia del FMA pueda ser detectado, y que la ocurrencia de una alteracion neurosensorial o hemorragia pueda ser evitado. El FMA es una inusual pero relevante variacion anatomica que se debe tener en cuenta en la practica clinica y quirurgica.

Reliability of Two Techniques for Measuring Condylar Asymmetry with X-Rays

Dentro de las alteraciones estructurales que pueden ser un factor de riesgo de desarrollo de un trastorno temporomandibular (TTM) se menciona a la asimetria condilar. Para realizar la medicion cuantitativa del indice de asimetria condilar en radiografias panoramicas se han propuesto dos metodos, Habets y Kjellberg. El objetivo de este estudio fue determinar si el metodo radiografico de medicion de asimetrias condilares en ortopantomografias que presenta menor tendencia al error por leves desplazamientos de la cabeza en el plano horizontal. Se evaluaron 30 pacientes entre 18 y 25 anos de edad. Cada uno de ellos se sometio a tres radiografias panoramicas en tres posiciones distintas: posicion ortoradia, 5 y 10 de angulacion horizontal. Posteriormente, se realizaron las mediciones de Habets y Kjellberg. La tecnica de Habets no mostro diferencias estadisticamente significativas en las radiografias con 5° y 10° de angulacion horizontal con respecto al angulo de 0. Sin embargo, la tecnica de Kjellberg mostro diferencias estadisticamente significativas solo al angulo de 10° con respecto al angulo de 0. Las alteraciones de 10° produjeron variaciones lineales y de razones, sin embargo no variaron los indices. Se concluye que ambos metodos entregan informacion clinica aceptable con las limitaciones que estas tecnicas tienen para obtener informacion sobre simetrias o asimetrias condilares de cuerpo o de rama.

La Altura Ósea Alveolar en Sector Posterior de Maxila y su Relación con la Ausencia Dentaria

La perdida osea en el sector posterior de maxila ha sido asociada a la perdida dentaria y la presencia del seno maxilar puede generar importantes complicaciones y desafios en el momento de realizar rehabilitacion con implantes dentales. El objetivo de este trabajo es identificar la relacion existente entre la perdida dentaria y su influencia en la perdida osea. Setenta radiografias panoramicas digitales de 70 sujetos fueron estudiadas analizando cada hemimaxila separadamente; se analizo la altura osea en el primer premolar, segundo premolar, primer molar y segundo molar realizando mediciones verticales en el eje axial de cada diente; cuando no existieron dientes en el area se realizo la medicion en el lugar donde deberia estar el diente. Tambien se realizo la medicion de la distancia vertical y horizontal del seno maxilar en sus lugares intermedios. El analisis de datos se realizo con la prueba Anova y con la prueba Chi cuadrado utilizando un valor de p<0,05 para determinar significancia estadistica. Los resultados demostraron ausencia de relacion estadistica entre la perdida dentaria y la perdida osea; el sector de primer y segundo molar fueron los que mas presentaron perdida osea cuando no estaba el diente en estudio; el sexo del paciente no presento influencias sobre la perdida osea. Se puede concluir que si bien existe una perdida osea en el sector de primer molar y segundo molar, no puede atribuirse solamente a la ausencia dentaria en el sector.

Clinical, imaging and genetic analysis of double bilateral radix entomolaris

BACKGROUND Anatomy describes that first mandibular molars have two roots: 1 mesial, with 2 root canals, and 1 distal, with 1 root canal. The presence of three roots in these teeth is uncommon. Root anatomical variations have an impact, especially in endodontic, where the highest rates of nonsurgical treatment failures are due to the inability to identify and access roots and/or accessory canals. The aim of this research is to report a case of double three-rooted mandibular first molar through clinical, imaging and genetic analysis. MATERIALS AND METHODS Using a panoramic radiography, the presence of three roots in teeth 36 and 46 was diagnosed in a female patient. Additionally, it was indicated a cone beam computed tomography. Moreover, leukocyte genomic DNA was obtained from a blood sample of the patient to determine her ethnicity through analysis of mitochondrial DNA haplogroups using polymerase chain reaction-length restriction fragment polymorphism (PCR-RFLP). RESULTS Both molars had three roots, 1 mesial (M), 1 distolingual (DL), also known as radix entomolaris (RE), and a distovestibular (DV). For both teeth, M root had 2 canals, and DV and DL roots presented just 1 canal. Mitochondrial DNA analysis determined presence of haplogroup C, corresponding to Amerindian ethnicity. CONCLUSIONS The presence of RE is uncommon. This case report contributes to describe this rare anatomical variation. To our knowledge, this is the first molecular-genetic study applied to dental anatomy and gives basis to develop future research in the area.

Consideraciones Actuales en el Estudio Imagenológico de las Calcificaciones de Tejidos Blandos en Zona de Ángulo Mandibular

Las calcificaciones de tejidos blandos en la region maxilo-facial son poco frecuentes, sin embargo, pueden representar hallazgos radiograficos en radiografias dentales de rutina, tales como Radiografias Panoramicas y Radiografias Cefalometricas Laterales. Estas calcificaciones se presentan como radiopacidades principalmente en la zona del angulo mandibular, las que muchas veces pueden presentar dificultades en cuanto a su identificacion y diagnostico. Las calcificaciones pueden ser distroficas, idiopaticas o metastasicas, siendo estas ultimas extremadamente infrecuentes en la region oral. Las calcificaciones mayormente descritas en la literatura son calcificaciones de arteria carotida, sialolitos, calcificaciones de los nodos linfaticos, tonsilolitos y flebolitos. La literatura disponible, sin embargo, es limitada en cuanto a cantidad y al valor de la evidencia; la mayoria de los estudios encontrados corresponden a reporte de casos. La siguiente revision bibliografica tiene como objetivo recolectar la informacion cientifica disponible con respecto a las calcificaciones distroficas y calcificaciones idiopaticas observables en angulo mandibular, abordando los aspectos clinico e imagenologico.

Caracterización Morfométrica del Reborde Anterior de la Maxila Mediante Tomografía Computarizada Cone-Beam

Las imagenes obtenidas por Tomografia Computarizada Cone-Beam (TCCB) permiten determinar las relaciones de estructuras anatomicas tridimensionalmente y superar limitaciones de la radiografia convencional. El objetivo de este estudio fue describir las caracteristicas morfometricas de la zona anterior del maxilar y su relacion con los dientes canino y premolares mediante examenes de TCCB. Se realizo un estudio descriptivo sobre 50 imagenes de TCCB siguiendo una sistematica de observacion tridimensional se ubicaron puntos anatomicos entre dientes y paredes del seno maxilar, y se trazaron tangentes para su medicion. Se calculo la Media y DE para cada parametro, y la normalidad de la distribucion se comprobo mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Los datos fueron comparados con la prueba ANOVA, con una valor p < 0,05 como significativo. El analisis de la relacion entre los dientes y la pared anterior del seno maxilar, mostro que en un 80% de los casos se relaciono con el canino y 20% con el primer premolar. La menor altura entre el reborde alveolar y la pared inferior del seno maxilar se observo a nivel del segundo premolar con 13,54±0,30 mm en el lado derecho y 14,65± 0,30 mm en el izquierdo. Se registraron diferencias significativas en relacion a las mediciones morfometricas y la variable rango etareo. Los datos obtenidos en este estudio complementan las caracteristicas morfometricas de la zona anterior del maxilar, lo que permite ejecutar tratamientos de implantes bajo una base morfologica cientifica y minimizando al maximo los riesgos de fracaso o dano a las estructuras anatomicas relacionadas.

Osificación del Ligamento Estilohioideo en 3.028 Radiografías Panorámicas Digitales

La mayoria de los diagnosticos de procesos estiloides elongados y osificaciones de ligamentos estilohioideos corresponden a hallazgos en el analisis de radiografias panoramicas. En la presente investigacion se evaluaron 3028 Radiografias Panoramicas digitales, tomadas entre Junio de 2009 y Junio de 2011. Se registraron las osificaciones de ligamento estilohiodeo de acuerdo a sexo, edad y bilateralidad. El analisis de datos se desarrollo con el Test estadistico Chi cuadrado, con un nivel de significancia estadistica a< 0,05. En las imagenes evaluadas se encontro una prevalencia de osificaciones de un 8,42%, siendo mas frecuentes en individuos de sexo femenino, osificaciones bilaterales y con patron discontinuo. En cuanto a la edad se evaluo de acuerdo a grupos de edad menor o igual a 40 anos y mayores de 40 anos, encontrandose relacion con la variable patron de osificacion. Tambien se encontro relacion entre las variables lateralidad y patron de osificacion. El presente estudio entrega informacion relevante para la odontologia y la otorrinolaringologia.

Prevalence and morphometric analysis of idiopathic osteosclerosis in a Chilean population

BACKGROUND The aim of this study was to analyse the prevalence and morpho-metric parameters of idiopathic osteosclerosis (IO) in a Chilean population. IO is an intraosseous growth of compact, benign, unilocular, non-expandable bone that is referred to as an anatomical variation. MATERIALS AND METHODS A cross-sectional study was performed using 1000 digital panoramic radiographs of adults in which data on the location (maxillary/ mandibular, right/left hemiarcades), shape, position to the dental apex, and the prevalence of IOs were observed in relation to gender and age. The morphometric parameters evaluated were area, height, width, and the linear distances of the IO up to the midline and at the base of the mandible. RESULTS The overall prevalence was 2.8% (27 individuals), with the majority of cases in women (66.7%) in the second, third, and fifth decades of life, but without significant differences. All cases were present in the mandible (100%), usually in the left hemiarcade (59.3%), molar (48.2%) and premolar (44.4%) regions; at the height of the dental apices (65.5%), with an irregular shape (40.7%) and round (37%). The area of the IOs was 33.9 ± 20.1 mm2, with a height of 7.7 ± ± 3.1 mm, width of 6.6 ± 3.1 mm, and the distance from the IO to the mandible median line was 26.6 ± 10.7 mm and 9.7 ± 3.7 mm to the mandibular base. CONCLUSIONS All the data observed corroborate with previous studies; the IO does not present a large difference in the Chilean population evaluated compared to pre-vious studies carried out in other populations. (Folia Morphol 2018; 77, 2: 272-278).

Mandibular Canal Course and the Position of the Mental Foramen by Panoramic X-Ray in Chilean Individuals

The object of this study was to analyse the morphology and morphometry of the mandibular canal (MC) course and the mental foramen (MF) position in relation to the inferior teeth by panoramic X-ray (PAN). Vertical linear measurements were taken of each hemimandible to obtain the length of the distances analysed. We studied the MF position in relation to inferior premolar roots and the relation between the MC and mandibular teeth roots (MCR). The MF was usually located between the apices of the first and second premolars in younger individuals and immediately below the apex of the inferior second premolar in older individuals. The MC evinced proximity to the third molar, and this relation was not affected by sex or age group. The distances analysed in this study presented a marked difference between gender, with larger values in males than in females. The variations which may occur between individuals and different populations make it essential for dentists and surgeons to plan carefully before procedures involving this region.

Efectos del Láser de Baja Intensidad (As-Ga-Al 904 nm) sobre el Cóndilo Mandibular de Conejos: Análisis a través de Tomografía Computadorizada Cone Beam

En la literatura cientifica los efectos adversos del laser de baja intensidad (LBI) no estan descritos de forma precisa, tampoco su inocuidad. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de distintas dosis de LBI en el condilo mandibular de conejos. Dieciseis conejos divididos aleatoriamente en cuatro grupos experimentales (GE) de 4 animales fueron utilizados en este estudio. Se realizo un examen de tomografia computarizada cone beam (TCCB) de ambas articulaciones temporomandibulares (ATMs) de todos los animales que fueron utilizadas como control (GC). Luego, irradiamos cada ATM con LBI (As-Ga-Al 904 nm), 100 mW, spot 0,2 cm2, dos puntos, 3 veces/semana, totalizando 10 veces, con dosis de 15 J/cm2 (GE-1), 45 J/cm2 (GE-2), 60 J/ cm2 (GE-3) y 90 J/cm2 (GE-4). Despues de 20 dias de la ultima irradiacion se realizo un nuevo examen de TCCB y luego se obtuvo las mediciones de los condilos en los planos coronal y sagital. Para el analisis estadistico se utilizo las pruebas de ANOVA y t-student. Los valores promedios encontrados para el GE fueron mayores que los encontrados para el GC, en los planos coronal y sagital. Hubo diferencia estadistica significativa para el grupo 1 y entre los grupos 1 y 2. Concluimos que los valores promedios encontrados en las mediciones de los condilos mandibulares, sometidos a las dosis de LBI utilizadas en este estudio, fueron mayores que los encontrados para el GC en los planos coronal y sagital. Ademas, la TCCB demostro ser un metodo eficaz para el analisis de las dimensiones condilares.